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    分析門診采血后發(fā)生暈厥的原因及護理措施

    2020-12-27 05:28:02南方醫(yī)科大學南海醫(yī)院528244鄧素貞
    首都食品與醫(yī)藥 2020年2期
    關鍵詞:例因醫(yī)護人員現(xiàn)象

    南方醫(yī)科大學南海醫(yī)院(528244)鄧素貞

    1 資料與方法

    1.1 基本資料 抽選2017年11月~2018年12月我院門診實施采血時暈厥人員60例作為本次研究對象,年齡23~51歲,平均(28.64±3.16)歲,男32例,女28例。

    1.2 暈厥原因

    1.2.1 精神原因 部分采血人員對采血具有一定恐懼感,致使迷走神經(jīng)興奮,導致患者血壓下降,引發(fā)腦供血不足,發(fā)生暈針現(xiàn)象,對抽血相關知識了解較少,感覺抽血會對身體造成一定損害。

    1.2.2 疼痛原因 部分采血人員在采血過程中對疼痛敏感度較強,同時,精神處于高度緊張狀態(tài),通過自己的想象使身體痛感增強,出現(xiàn)自主神經(jīng)功能障礙,在為其進行采血時,護士人員進針稍微不順利時,采血人員迷走神經(jīng)異常興奮,進而引發(fā)血管擴張,心率緩慢,血壓降低,進而產(chǎn)生暈厥現(xiàn)象。

    1.2.3 機體與體位原因 在進行采血過程中,體質(zhì)相對較弱或空腹采血,易產(chǎn)生虛脫現(xiàn)象,進而發(fā)生暈厥;采血后外周血管阻力降低,回心血量減少導致心輸出量降低,進而導致血壓降低,引發(fā)暈厥。

    1.2.4 醫(yī)護人員態(tài)度原因 醫(yī)護人員每天面對許多采血人員,部分護士可能會出現(xiàn)煩躁、態(tài)度不好的行為,極易使采血人員負性情緒增加,進而出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象[1][2]。

    1.3 護理舉措

    1.3.1 采血前護理干預 采血前,相關醫(yī)護人員要對采血人員進行友善接待,并針對性地進行心理疏導,告知其采血注意事項。對于采血人員提出的問題,護士應對其進行詳細講解。在進行采血前,護士要詢問其是否是首次采血,是否存在暈針史,若發(fā)現(xiàn)存在暈針史的采血人員應為其進行優(yōu)先采血。采血過程中可配備兩名護士,一位實施采血,另外一名護士利用語言或非語言行為分散采血人員注意力,一旦遇到發(fā)生暈厥現(xiàn)象的采血人員,避免采血人員跌倒。

    1.3.2 采血過程中與環(huán)境護理干預 告知采血人員可能出現(xiàn)的意外情況,一旦發(fā)現(xiàn)采血人員出現(xiàn)暈厥征兆,要立即停止采血,并與采血人員進行語言交流,降低其緊張情緒。若采血人員體質(zhì)較弱,應采用臥位采血,采血結束后協(xié)助其慢慢起身,呈坐位,扶至休息處,告知其在身體狀況完全沒問題的情況下再離開;采血室應保持良好通風情況,溫度要適宜,每天2次消毒,防止產(chǎn)生交叉感染,護士在采血過程中,要保證一人、一針、一管、一巾,同時,在對每位采血人員進行采血后,要進行手部消毒,采血室外要放置休息椅,以保證采血人員在采血前與采血后可得到充分休息。

    1.3.3 采血后護理干預 當采血人員完成采血后,亦可能出現(xiàn)暈厥事件,因此,護士要告知其對穿刺部位進行按壓,按壓時間為10分鐘,同時,穿刺部位24小時內(nèi)不可碰水,更加不要受到不衛(wèi)生物體感染,嚴密觀察采血人員面部表情與臉色變化,為采血人員提供糖水或其他事物,防止采血人員才采血后出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象。

    1.3.4 暈厥后急救護理干預 首先,要協(xié)助采血人員平躺,為其進行吸氧處理,將采血人員頭部降低,提高其腿部。將其衣領與腰帶解開,使采血人員可得到充分氧氣,指導采血人員深呼吸,護士用手按壓其人中、合谷等穴位。當采血人員出現(xiàn)惡心嘔吐等情況時,護理要將其頭部偏向一側,避免窒息情況的發(fā)生,保證采血人員的呼吸順暢,此時,嚴密觀測采血人員脈搏、瞳孔等生命體征變化,及時給予其葡萄糖口服液,當采血人員意識完全清醒時方可離開,在采血人員離開前,提醒其再次采血時將此次情況告知醫(yī)護人員,并做好預防準備。

    2 結果

    在60例采血暈厥人員中,20例因精神原因導致暈厥,13例因疼痛原因引發(fā)暈厥,14例因空腹采血引發(fā)暈厥,13例因睡眠不足引發(fā)暈厥。暈厥采血人員均表現(xiàn)出胸悶、惡心、乏力、頭暈等癥狀,只有一例采血人員出現(xiàn)手腳抽筋癥狀。對上述發(fā)生暈厥情況采血人員進行相應護理干預,暈厥人員均很快恢復,未產(chǎn)生不良影響。

    3 討論

    本研究中,引發(fā)暈厥采血人員有20例原因在于精神原因、13例疼痛原因與14例空腹原因,13例睡眠不足原因,結果說明采血改過程中,引發(fā)暈厥主要原因在于采血人員精神因素,因此,在對其進行采血前,要充分、詳細為采血人員講解采血相關知識,同時,給予采血人員一定心理安撫,能夠有效降低采血過程中出現(xiàn)暈厥事件。當發(fā)生暈厥事件后,相關醫(yī)護人員要冷靜處理,在進行有效搶救的同時,安撫其他采血人員,并進行相應解釋,降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率。

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