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    正念減壓療法對冠心病病人支架植入術(shù)后負性情緒的影響

    2020-12-27 17:22:46河南省確山縣人民醫(yī)院463200孫雪雷
    首都食品與醫(yī)藥 2020年9期
    關(guān)鍵詞:正念植入術(shù)療法

    河南省確山縣人民醫(yī)院(463200)孫雪雷

    冠心病近年來發(fā)病率逐漸呈現(xiàn)上升趨勢,現(xiàn)已成為城鄉(xiāng)居民死亡的第一位原因,臨床上對其治療以介入手段為主,其中經(jīng)股動脈造影后支架植入術(shù)最為常用,具有止血方便、創(chuàng)口小等優(yōu)點,但是易發(fā)生行動受限、排尿困難、迷走神經(jīng)反射等并發(fā)癥,再加上患者多為老年群體,對于冠心病和介入手術(shù)不甚了解,較容易出現(xiàn)負面情緒,不利于疾病的康復[1]。為此,給予正念減壓療法有效干預(yù),改善冠心病病人支架植入術(shù)后負性情緒,具體見下。

    1 資料與方法

    1.1 基線資料 回顧分析本院于2017年2月~2019年2月收集的82例冠心病患者資料,所有患者均為進行支架植入手術(shù)的冠心病患者,排除精神疾病的患者。將患者分為試驗組和對照組,各41例,試驗組實施正念減壓療法,對照組實施常規(guī)護理,試驗組男23例,女18例,年齡53~74歲,平均(63.17±5.56)歲,對照組男22例,女19例,年齡53~74歲,平均(63.17±5.56)歲,兩組的基線資料比較不存在統(tǒng)計學差異(P>0.05),可比。

    1.2 方法 對照組進行健康宣講、出院指導等常規(guī)護理手段,試驗組在此基礎(chǔ)上實施正念減壓療法:①培訓正念療法,對護理人員做系統(tǒng)的正念療法培訓,確保每位護理人員熟練掌握流程及核心,對患者每周進行一次正念療法;②實施正念療法,向患者介紹正念療法的背景,著重介紹正念療法的赤子之心、不加評判、自我關(guān)愛等8方面的正念態(tài)度,通過每周訓練逐漸學習,培養(yǎng)患者學習正念減壓呼吸,保持在行走中保持知覺,做伸展運動;③回顧分析正念減壓療法,每周進行正念減壓療法前指導患者相互交流溝通,對上周學習回顧分析,分享互相之間的感悟,共進行8周培訓。

    1.3 觀察指標 利用醫(yī)院焦慮抑郁量表(HADS)評價兩組患者的焦慮抑郁狀態(tài),分值越高患者的負面情緒越嚴重;利用正念注意覺知量表(MAAS)對患者的“當前注意和知覺”水平測量,分值越高患者的正念力越高。

    1.4 統(tǒng)計學處理 將兩組數(shù)據(jù)根據(jù)統(tǒng)計學軟件與Excel表格統(tǒng)計處理。將計數(shù)資料以百分比形式表示,實施卡方檢驗,計量資料以均數(shù)標準差形式表示,實施t檢驗,在P<0.05時有統(tǒng)計學差異。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組治療前后的HADS評分 治療前,兩組的HADS評分無改善,比較無統(tǒng)計學差異(P>0.05);治療后,試驗組HADS評分(9.25±2.23)比對照組(10.91±2.67)低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    2.2 兩組治療后的MAAS評分 治療后,試驗組MAAS評分(59.64±4.91)分,對照組MAAS評分(53.66±4.45),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    3 討論

    冠心病作為世界范圍內(nèi)威脅人類健康的心血管疾病,嚴重危害人類生命安全,冠心病病人從疾病確診、支架植入術(shù)及康復節(jié)段不可避免的產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良應(yīng)激反應(yīng)不利于手術(shù)后生活質(zhì)量的提升[2]。近年來,臨床上通過心理干預(yù)正念減壓療法對慢性疾病指導,從創(chuàng)立開始發(fā)展至今,正念減壓療法已經(jīng)發(fā)展成為相對成熟的體系,以集體訓練的方式,每周對患者進行正念冥想、身體掃描及正念瑜伽等活動使患者接受和認識自身的感受,釋放心中抑郁情緒,感受生活的意義[3]。將其應(yīng)用到進行支架植入手術(shù)的冠心病病人中,結(jié)果表明,患者的HADS評分更低,患者的MAAS評分更高。相關(guān)研究表明,正念減壓療法通過刺激大腦左半球活動水平,增強患者積極情緒的發(fā)展,削弱悲觀消極情緒產(chǎn)生,促使患者整體情緒朝正性發(fā)展[4]。冠狀動脈支架植入術(shù)患者病情復雜、反復發(fā)作影響患者的心理,術(shù)后可能引起的胸前疼痛、冠狀動脈再狹窄及再次形成支架內(nèi)血栓等限制患者身體活動,使得患者容易產(chǎn)生負擔,負性情緒嚴重,通過正念減壓療法培養(yǎng)患者的“正念”狀態(tài),使得患者高度意識此刻狀態(tài)并關(guān)注,平靜的接受并承認狀況,不陷入到當前情況的情緒反應(yīng)中,有助于患者負面情緒。綜上所述,正念減壓療法有效改善冠心病病人支架植入術(shù)后負性情緒。

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