微信平臺(tái)的健康教育對(duì)椎基底動(dòng)脈供血不足性眩暈患者不良心理狀態(tài)及護(hù)理工作滿意度的影響

河南省南陽市第二人民醫(yī)院（473000）高可

椎基底動(dòng)脈供血不足（VBI）性眩暈是由于椎基底動(dòng)脈供血系統(tǒng)障礙，引起腦干、小腦等組織功能缺損，嚴(yán)重者可導(dǎo)致急性腦卒中，危及生命。研究表明，VBI性眩暈反復(fù)發(fā)作，易出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良心理狀態(tài)[1]。微信平臺(tái)的健康教育具有時(shí)間、地點(diǎn)不受限等優(yōu)勢(shì)。本研究選取我院86例VBI性眩暈患者，旨在探討微信平臺(tái)的健康教育干預(yù)應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月～2018年10月我院VBI性眩暈患者86例，依據(jù)入院順序分組。研究組43例，男24例，女19例，年齡37～80歲，平均年齡（57.24±9.43）歲；對(duì)照組43例，男22例，女21例，年齡36～79歲，平均年齡（56.83±9.52）歲。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審批通過。且兩組基線資料（性別、年齡）均衡可比（P＞0.05）。選取標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)頭顱CT證實(shí)；無腦部病灶、血管器質(zhì)病變；知情本研究并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法 兩組均予以改善腦循環(huán)、控制血壓等常規(guī)治療。對(duì)照組在院期間實(shí)行每周2次正式宣講健康教育10～15min，出院1個(gè)月、3個(gè)月通過電話隨訪等進(jìn)行用藥指導(dǎo)、心理指導(dǎo)等健康教育。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上組織患者加入微信平臺(tái)，干預(yù)12個(gè)月。具體措施如下：①建立微信公眾號(hào)，以視頻、圖片+文字形式錄入VBI性眩暈疾病的知識(shí)介紹、健康指導(dǎo)等。公眾號(hào)定期推送防跌倒教育、情緒放松方式等相關(guān)文章、視頻，推送內(nèi)容遵從從簡(jiǎn)、重點(diǎn)突出的原則。②建立患者、專家、護(hù)士微信群，護(hù)士小組在線輪值服務(wù)，保證每天1名護(hù)士在線服務(wù)，提供語音真人交流，解答相關(guān)健康教育問題，專家每周1次在微信群里與患者互動(dòng)，解決高難度問題。專家、護(hù)士與患者互動(dòng)，能達(dá)到情感共鳴效果。③患者每周1次向微信群發(fā)送出院后出現(xiàn)的問題，并分享體驗(yàn)，評(píng)選健康達(dá)人。3個(gè)月后，對(duì)兩組患者抑郁、焦慮、護(hù)理工作滿意度評(píng)估。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組干預(yù)前后抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分；統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理工作滿意度，自制護(hù)理滿意度問卷，包括健康指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等內(nèi)容，非常滿意：≥9分，滿意：7～8分，不滿意：＜7分，7分及以上計(jì)入滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料(±s)表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 抑郁、焦慮改善情況 研究組干預(yù)前SDS評(píng)分為（57.46±3.87）分，SAS評(píng)分為（56.82±4.01）分，干預(yù)3個(gè)月后分別為（43.82±3.55）分、（45.41±3.43）分；對(duì)照組干預(yù)前分別為（56.29±3.74）分、（57.01±4.25）分，干預(yù)3個(gè)月后分別為（50.89±2.03）分、（51.01±1.74）分。干預(yù)前兩組SDS、SAS評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)3個(gè)月后，研究組SDS、SAS評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理工作滿意度 研究組非常滿意22例，滿意20例，不滿意1例；對(duì)照組非常滿意15例，滿意17例，不滿意11例。兩組總滿意度比較，研究組97.67%（42/43）高于對(duì)照組74.42%（32/43），差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

微信平臺(tái)的健康教育通過微信公眾號(hào)、微信群可隨時(shí)隨地發(fā)送語音、視頻等，相比于常規(guī)口頭宣教，其實(shí)現(xiàn)了一種以一對(duì)多、不限地點(diǎn)的溝通方式，有利于增加健康教育效果[2]。本研究將微信平臺(tái)的健康教育應(yīng)用于VBI性眩暈患者，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后研究組SDS、SAS評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05），可見，微信平臺(tái)的健康教育能有效改善患者不良心理狀態(tài)。微信平臺(tái)的健康教育通過公眾號(hào)推送VBI性眩暈疾病相關(guān)視頻、文字等，能使患者更容易了解疾病知識(shí)，減輕因知識(shí)不足帶來的顧慮，患者通過微信群與護(hù)士及專家交流出院后相關(guān)癥狀、感受，能夠減輕患者焦慮、抑郁情緒。此外，研究組總滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），表明微信平臺(tái)的健康教育能提高護(hù)理工作滿意度。

綜上，微信平臺(tái)的健康教育干預(yù)應(yīng)用于VBI性眩暈患者，能有減輕患者負(fù)性情緒，提高護(hù)理工作滿意度。