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    臨床護(hù)理路徑在十二指腸潰瘍出血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

    2020-12-27 17:22:46廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院510800徐慧玲
    首都食品與醫(yī)藥 2020年9期
    關(guān)鍵詞:滿意度護(hù)理

    廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院(510800)徐慧玲

    臨床上,十二指腸潰瘍是發(fā)病率較高的消化系統(tǒng)疾病,潰瘍出血?jiǎng)t是十二指腸潰瘍較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,若搶救不及時(shí),會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命安全[1]。臨床護(hù)理路徑作為醫(yī)院管理創(chuàng)新的一種醫(yī)療護(hù)理模式,作用顯著。為探究臨床護(hù)理路徑在十二指腸潰瘍出血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果,本文研究如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 選取2018年1月~2018年12月我院十二指腸潰瘍出血患者100例,納入標(biāo)準(zhǔn):①患者均與十二指腸潰瘍出血的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相吻合[2]。②患者及家屬均同意參與本次研究。③研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。與此同時(shí),排除合并精神疾病、認(rèn)知障礙及不配合者。隨機(jī)將以上患者平分為兩組,對(duì)照組男30例,女20例,患者年齡25~78歲,平均(51.6±3.3)歲;觀察組男29例,女21例,患者年齡23~77歲,平均(52.2±3.4)歲,兩組患者年齡、性別等一般資料無顯著差異(P>0.05)。

    1.2 方法 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理,內(nèi)容有健康教育指導(dǎo)、病情觀察、用藥指導(dǎo)。觀察組接受臨床護(hù)理路徑干預(yù):①成立臨床護(hù)理路徑小組。由護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)超過3年的護(hù)理人員組成護(hù)理路徑小組,小組成員全面學(xué)習(xí)護(hù)理路徑知識(shí),并結(jié)合自己的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及患者情況設(shè)立護(hù)理路徑表。入院時(shí),護(hù)理人員熱情接待患者,加強(qiáng)與患者交流,全面掌握患者病史與生活情況,了解患者是否有不良生活習(xí)慣以及消化系統(tǒng)病史;加強(qiáng)患者及家屬健康宣教,告知患者及家屬醫(yī)院規(guī)章、探視制度、主管醫(yī)生等;禁食并建立靜脈通路。第1天,指導(dǎo)患者進(jìn)行血尿常規(guī)、肝腎功能等常規(guī)檢查;觀察患者24小時(shí)大便顏色、性狀,若有黑便,警惕出血量增加等問題。第2天,動(dòng)態(tài)關(guān)注患者生命體征,加強(qiáng)患者十二指腸潰瘍知識(shí)講解,及時(shí)緩解患者恐懼感與疑慮。第3天,加強(qiáng)患者飲食指導(dǎo),叮囑患者流質(zhì)飲食或半流質(zhì)飲食;觀察患者黑便與嘔血情況;加強(qiáng)患者生活護(hù)理,提高患者免疫力。第4~7天,密切關(guān)注患者病情,詳細(xì)向患者介紹治療的方式、藥物用法、注意事項(xiàng)等,加強(qiáng)患者心理護(hù)理,緩解患者負(fù)面情緒。第8天,加強(qiáng)患者出院指導(dǎo),告知患者自我保健注意事項(xiàng),加強(qiáng)患者心理干預(yù)和膳食指導(dǎo),促進(jìn)患者恢復(fù)。②護(hù)理人員將護(hù)理路徑表發(fā)放給患者及家屬,詳細(xì)介紹實(shí)施的意義與內(nèi)容,積極贏得患者及家屬配合。③護(hù)理人員總結(jié)護(hù)理路徑表單的實(shí)施情況,并分析原因,采取具有針對(duì)性的解決措施。

    1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者滿意度。自行設(shè)計(jì)患者滿意度調(diào)查問卷,滿分100分,滿意:90分以上;較滿意:70~89分;不滿意:70分以下;統(tǒng)計(jì)兩組疼痛緩解時(shí)間以及住院時(shí)間。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示,采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以x ±s表示,采用t檢驗(yàn);P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者滿意度比較 觀察組滿意34例,較滿意15例,護(hù)理滿意度98.0%;對(duì)照組滿意15例,較滿意25例,護(hù)理滿意度80.0%,P<0.05。

    2.2 兩組疼痛緩解時(shí)間及住院時(shí)間比較 觀察組疼痛緩解時(shí)間(3.9±0.8)d,住院時(shí)間(8.0±1.2)d,對(duì)照組疼痛緩解時(shí)間(6.2±0.6)d,住院時(shí)間(10.6±3.2)d,P<0.05。

    3 討論

    十二指腸潰瘍出血發(fā)病率較高、復(fù)發(fā)率較高,有效的臨床護(hù)理對(duì)患者康復(fù)有重要作用。臨床護(hù)理路徑是一種新型護(hù)理方式,其以患者為中心,以患者入院時(shí)間為縱軸,以每日護(hù)理措施為橫軸,結(jié)合患者具體情況,制定合理的護(hù)理對(duì)策。傳統(tǒng)以護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)為主的護(hù)理模式比較盲目,而標(biāo)準(zhǔn)的臨床路徑護(hù)理干預(yù),護(hù)理措施明確、護(hù)理內(nèi)容明了、護(hù)理流程標(biāo)準(zhǔn)化,能為患者提供全面、科學(xué)的飲食、心理、生活、用藥等護(hù)理,進(jìn)而顯著提高臨床護(hù)理質(zhì)量。通過本文研究證實(shí),觀察組護(hù)理滿意度、疼痛緩解時(shí)間以及住院時(shí)間與對(duì)照組相比差異顯著,提示臨床護(hù)理路徑在十二指腸潰瘍出血患者護(hù)理中的有效性。

    綜上,臨床護(hù)理路徑在十二指腸潰瘍出血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著,能有效提高臨床護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度,值得臨床推廣。

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