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    人性化護(hù)理服務(wù)模式在眼科門診護(hù)理管理工作中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)分析

    2020-12-27 17:22:46青海大學(xué)附屬醫(yī)院810000宋生琴張文鳳劉玲玲
    首都食品與醫(yī)藥 2020年9期
    關(guān)鍵詞:人性化門診疾病

    青海大學(xué)附屬醫(yī)院(810000)宋生琴 張文鳳 劉玲玲

    近年來(lái),隨著人類物質(zhì)生活水平不斷提高,醫(yī)療體制不斷改革,患者對(duì)臨床治療及護(hù)理工作的要求不斷增加,傳統(tǒng)的“以治療疾病為中心”的醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)不能完全滿足眼科門診患者的個(gè)體需求。人性化護(hù)理服務(wù)模式作為一種全新的服務(wù)模式,在臨床護(hù)理工作中被廣泛開(kāi)展應(yīng)用;其憑借“以人為本”及“生物-心理-社會(huì)”的理念作為指導(dǎo),在提高護(hù)理操作技術(shù)的同時(shí),關(guān)注患者心理、社會(huì)等綜合因素對(duì)疾病的影響,最后給予人性化護(hù)理服務(wù),提高患者護(hù)理滿意度,改善患者生活質(zhì)量[1]。我院眼科門診共收治患者2180例,采用人性化護(hù)理服務(wù)模式進(jìn)行護(hù)理,旨在為此類患者的臨床護(hù)理工作提供科學(xué)理論依據(jù),現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選自2019年1~3月于我院眼科門診就診的2180例患者,所有患者采用隨機(jī)數(shù)字法按1∶1比例隨機(jī)分為觀察組(n=1090)與對(duì)照組(n=1090)。觀察組,男520例,女570例;年齡19~74歲,平均(44.78±5.69)歲;疾病類型:白內(nèi)障533例,視網(wǎng)膜疾病257例,屈光不正167例,結(jié)膜炎92例,青光眼41例。對(duì)照組,男506例,女584例;年齡21~75歲,平均(45.21±6.04)歲;疾病類型:白內(nèi)障510例,視網(wǎng)膜疾病321例,屈光不正118例,結(jié)膜炎121例,青光眼20例。兩組患者一般資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,具有可比性(P>0.05)。所有患均知情同意,并簽署知情同意書(shū)。

    1.2 護(hù)理方法 兩組患者均給予健康教育、視力測(cè)量等常規(guī)門診護(hù)理等服務(wù),觀察組在此基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理模式:①制定應(yīng)急方案:醫(yī)護(hù)人員積極分析討論眼科門診護(hù)理的相關(guān)常見(jiàn)問(wèn)題及安全隱患等,制定眼科門診應(yīng)急方案。②心理護(hù)理:與患者積極主動(dòng)溝通,使患者能了解自己的病情及治療等相關(guān)知識(shí)內(nèi)容;積極認(rèn)真回答患者所提出的問(wèn)題,正確認(rèn)識(shí)疾病,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,消除患者顧慮及負(fù)性情緒,積極配合治療。③就醫(yī)環(huán)境護(hù)理:定期通風(fēng)、消毒,保持門診干凈、整潔、安靜,設(shè)置排隊(duì)等候座椅;明確就診流程,指引患者有效排隊(duì)就醫(yī),縮短等待治療時(shí)間,維持良好的門診秩序及就診環(huán)境。等候區(qū)域可以防止報(bào)刊及健康宣傳手冊(cè)等,供患者等候的時(shí)間翻閱。④操作護(hù)理:準(zhǔn)確測(cè)量患者視力、眼壓等,溫柔規(guī)范操作治療步驟。⑤安全護(hù)理:做好患者安全管理工作,洗手間等必要區(qū)域設(shè)置防滑墊等。注意保護(hù)患者隱私安全,主動(dòng)請(qǐng)其他患者回避。做好急性結(jié)膜炎等院內(nèi)感染控制工作。優(yōu)化護(hù)理人員配置,保障護(hù)理工作質(zhì)量,避免護(hù)士職業(yè)性倦怠出現(xiàn)。⑥后續(xù)指導(dǎo):根據(jù)患者具體病情給予分級(jí)護(hù)理,督促患者按時(shí)用藥,詳細(xì)詢問(wèn)用藥后的副作用及不良反應(yīng)發(fā)生情況等,告知患者注意事項(xiàng),密切觀察患者病情變化,告知復(fù)查時(shí)間。

    1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) (1)比較兩組患者護(hù)理滿意度:總分100分,>85分為滿意,60~85分為比較滿意,<60分為不滿意;滿意率=(滿意+比較滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。(2)比較兩組患者負(fù)性情緒:①焦慮評(píng)分采用焦慮自評(píng)量表(SAS),滿分100分,得分越高,焦慮狀態(tài)越明顯;②抑郁評(píng)分采用抑郁自評(píng)量表(SDS):滿分100分,得分越高,抑郁狀態(tài)越明顯。(3)比較兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分:滿分100分,得分越高,護(hù)理工作質(zhì)量越好。(4)比較兩組患者醫(yī)療糾紛發(fā)生率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)(%)表示,組間比較采用X2檢驗(yàn),等級(jí)資料比較采用Mann-Whitney Test檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意率為93.58%,明顯高于對(duì)照組79.82%,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-5.090,P=0.000)。

    2.2 負(fù)性情緒及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較 觀察組焦慮評(píng)分(12.69±1.34)分、抑郁評(píng)分(15.03±1.72)分,均顯著低于對(duì)照組的(33.17±2.75)分及(29.78±3.06)分,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-69.896,P=0.000;t=-43.870,P=0.000)。觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分(93.17±5.38)分顯著高于對(duì)照組的(76.25±5.07)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=23.896,P=0.000)。

    2.3 醫(yī)療糾紛發(fā)生率比較 觀察組醫(yī)療糾紛發(fā)生率為2.7 5%,明顯低于對(duì)照組12.84%,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=7.720,P=0.005)。

    3 討論

    眼睛是人體最為重要的視覺(jué)器官,當(dāng)機(jī)體視力下降,出現(xiàn)受損障礙時(shí),嚴(yán)重影響患者身心健康,焦慮、抑郁及恐懼等負(fù)性情緒增加;再加上對(duì)疾病治療的過(guò)高期望,醫(yī)患關(guān)系惡化風(fēng)險(xiǎn)增加,醫(yī)療糾紛發(fā)生概率明顯上升,最終影響患者生活質(zhì)量及醫(yī)護(hù)工作的順利開(kāi)展[2]。因此,護(hù)理工作尤為重要,有效的護(hù)理干預(yù)可以改善患者治療效果及生活質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)護(hù)工作順利開(kāi)展。

    近年來(lái),隨著社會(huì)文化的不斷發(fā)展進(jìn)步,醫(yī)學(xué)科學(xué)不斷發(fā)展,人類對(duì)健康的需求不斷增加,以治療疾病為中心的傳統(tǒng)護(hù)理模式已經(jīng)不能滿足大眾需求,“以人為本”的人性化護(hù)理模式應(yīng)用而生。人性化護(hù)理模式除了提供成熟的醫(yī)療技術(shù)以外,在生理、心理、精神及社會(huì)等多方面給予足夠支持與滿足,注重人文關(guān)懷,充分尊重患者,保護(hù)患者隱私,提高患者護(hù)理滿意度[3]。護(hù)理人員的工作態(tài)度及行為,直接影響患者的護(hù)理滿意度;要將以人為本、以患者需求為中心的護(hù)理服務(wù)理念,時(shí)刻貫穿于日常護(hù)理工作中來(lái),并通過(guò)語(yǔ)言及行動(dòng)得以體現(xiàn),提高就診體驗(yàn)[4]。人性化護(hù)理要做到熱情得體,通過(guò)心理護(hù)理及健康干預(yù),使患者充分了解疾病、整個(gè)治療過(guò)程及后果等,盡最大能力消除患者的焦慮、抑郁等情緒,滿足患者心理需求,建立護(hù)患信任,提高治療依存性及治療效果[5]。人性化護(hù)理服務(wù)模式積極改善門診環(huán)境,注重操作護(hù)理及安全護(hù)理,不斷加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,保證患者安全,最大限度利用醫(yī)療資源。

    本研究對(duì)我院眼科門診收治的患者采用人性化護(hù)理服務(wù)模式進(jìn)行護(hù)理,結(jié)果顯示,觀察組護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組,護(hù)理質(zhì)量評(píng)分較高,提示人性化護(hù)理服務(wù)模式得到患者肯定,可有效提高護(hù)理滿意度,促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的建立。觀察組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分均顯著低于對(duì)照組,提示人性化護(hù)理服務(wù)模式在解除疾病負(fù)擔(dān)的同時(shí),可有效改善患者精神及心理所造成的沉重負(fù)擔(dān)。觀察組醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生,多于護(hù)理業(yè)務(wù)水平較低、操作不規(guī)范、溝通不暢、服務(wù)意識(shí)較差等因素相關(guān),人性化護(hù)理服務(wù)模式在上述方面均有所重視,進(jìn)而減少糾紛的發(fā)生,有效提高業(yè)務(wù)水平,更適應(yīng)于醫(yī)院發(fā)展及新時(shí)代的需求。

    綜上所述,人性化護(hù)理服務(wù)模式可有效提高眼科門診護(hù)理管理工作滿意度,減少焦慮、抑郁等負(fù)性情緒及醫(yī)療糾紛發(fā)生概率,護(hù)理質(zhì)量評(píng)分較高,具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值,值得在臨床中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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