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    孟魯司特鈉聯(lián)合沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘的臨床療效觀察

    2020-12-27 17:22:46河南省通許縣中心醫(yī)院475400李紅巖康衛(wèi)偉
    首都食品與醫(yī)藥 2020年9期
    關(guān)鍵詞:卡松沙美特羅

    河南省通許縣中心醫(yī)院(475400)李紅巖 康衛(wèi)偉

    支氣管哮喘是一種臨床常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,其多發(fā)于免疫力較弱的兒童和老年,亦在接受過敏源、呼吸道感染等因素刺激后急性發(fā)作。如何安全有效地治療支氣管哮喘一直是呼吸內(nèi)科臨床醫(yī)生的研究重點,既往治療多采用糖皮質(zhì)激素類藥物,但單一給藥臨床療效并不理想[1],無法有效控制病情發(fā)展。此次研究探討了孟魯司特聯(lián)合沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘的臨床療效,現(xiàn)結(jié)果如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 隨機將2018年1月~2019年1月我院收治的84例支氣管哮喘患者分為A、B兩組(A=42,B=42)。納入標(biāo)準(zhǔn):符合《支氣管哮喘防治指南(2016年)》關(guān)于支氣管哮喘的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);處于急性發(fā)作期;無其他呼吸系統(tǒng)疾?。缓炇鹬橥鈺?。排除標(biāo)準(zhǔn):重要臟器功能不全;惡性腫瘤;精神障礙;免疫功能紊亂;藥物過敏;妊娠期、哺乳期女性。其中A組男22例,女20例,年齡35~71歲,平均年齡(55.96±4.58)歲。B組男23例,女19例,年齡32~69歲,平均年齡(55.75±4.65)歲。兩組基本資料無顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。

    附表 兩組治療前后FEV1、PEF比較(±s)

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    1.2 治療方法 兩組入組后均給予抗炎、止咳、祛痰、吸氧等常規(guī)治療,A組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予沙美特羅替卡松(Laboratoire GlaxoSmithKline,H20150325)治療:每次1吸(50mg沙美特羅和500mg丙酸氟替卡松),1次/d。B組加用孟魯司特鈉(Merck Sharp & Dohme Ltd.,國藥準(zhǔn)字J20130053):10mg/次,1次/d。兩組均持續(xù)用藥14d。

    1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組治療前后第1秒肺活量(FEV1)、呼氣流量峰值(PEF)等肺功能指標(biāo);統(tǒng)計兩組治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率。

    1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效:臨床癥狀基本消失,F(xiàn)EV1提高>35%;有效:臨床癥狀有明顯改善,F(xiàn)EV1提高>25%;無效:未達到上述標(biāo)準(zhǔn)或病情加重。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS22.0進行數(shù)據(jù)分析,定量資料采用±s表示,行t檢驗;定性資料采用n%表示,行χ2檢驗,P<0.05表示差異顯著。

    2 結(jié)果

    2.1 治療前后FEV1、PEF比較 B組治療后FEV1、PEF水平均高于A組(P<0.05),見附表。

    2.2 治療總有效率比較 B組治療總有效率(95.24%)高于A組(76.19%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率比較 兩組治療期間各有1例患者出現(xiàn)心悸,不良反應(yīng)發(fā)生率(2.38%,2.38%)組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.000,P=1.000)。

    3 討論

    沙美特羅替卡松是一種臨床常用的呼吸系統(tǒng)疾病治療藥物,其藥物實質(zhì)為沙美特羅和丙酸氟替卡松的復(fù)合制劑,沙美特羅是一種長效β2受體激動劑,其與相應(yīng)受體結(jié)合后可有效促進支氣管擴張,相較于沙丁胺醇等傳統(tǒng)β2受體激動劑,沙美特羅起效較快,且藥物持續(xù)時間較長。而丙酸氟替卡松則屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,其具有較強的抗炎作用,可有效緩解患者氣道炎癥[2]。孟魯司特鈉亦是臨床常用的一種抗炎藥物,但其作用機制與丙酸氟替卡松不完全相同,其主要通過抑制白三烯受體活性阻礙炎性介質(zhì)白三烯所介導(dǎo)的炎癥反應(yīng),從而改善氣道平滑肌痙攣反應(yīng)。此次研究研究結(jié)果顯示加服孟魯司特鈉的B組患者治療總有效率較高,且B組治療后FEV1、PEF等肺功能指標(biāo)水平亦有明顯提高。這提示孟魯司特鈉輔助治療可快速緩解患者臨床癥狀,加快患者肺功能康復(fù)。且此次研究中兩組不良反應(yīng)發(fā)生率未見顯著差異,這表明加用孟魯司特鈉不會增加用藥風(fēng)險,安全性較高。

    綜上所述,孟魯司特鈉聯(lián)合沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘臨床療效較好,具有臨床推廣價值。

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