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    2HRZE/4HR療法聯(lián)合鹽酸氨溴索注射液對COPD合并肺結(jié)核老年患者肺功能的影響

    2020-12-27 17:22:46河南省平頂山市結(jié)核病防治所467000孔群松
    首都食品與醫(yī)藥 2020年9期
    關(guān)鍵詞:國藥準(zhǔn)字肺結(jié)核口服

    河南省平頂山市結(jié)核病防治所(467000)孔群松

    平煤股份十二礦醫(yī)院(467000)寇艷麗

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批通過,選取我院COPD合并肺結(jié)核老年患者48例(2017年1月~2018年1月),按治療方案不同分為試驗組(n=24)與參照組(n=24)。試驗組:男13例,女11例;年齡60~70歲,平均年齡(64.82±2.19)歲。參照組:男14例,女10例;年齡60~69歲,平均年齡(65.17±1.86)歲。兩組基線資料(年齡、性別)均衡可比(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)臨床確診為COPD合并肺結(jié)核;患者及家屬知情,并簽訂承諾書。排除標(biāo)準(zhǔn):合并先天性心臟病者;合并惡性腫瘤者;相關(guān)藥物過敏史者;嚴(yán)重依從性差無法配合治療者。

    1.2 方法 兩組均予以異丙托溴銨(華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H11021802),20μg/次,qid。參照組予以2HRZE/4HR療法,強化期治療:異煙肼片(廣東沙溪制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H44023769)口服,0.3g/次,qd;利福平膠囊(陜西新豐禾制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H61020166)口服,0.45g/次,qd;吡嗪酰胺片(蘇州弘森藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H32024491)口服,1.5g/次,qd;乙胺丁醇(四川德峰藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H21020338)口服,0.75g/次,qd,治療2個月。鞏固期治療:異煙肼片口服,0.3g/次,qd,利福平膠囊口服,0.45g/次,qd,治療4個月。試驗組在參照組基礎(chǔ)上予以鹽酸氨溴索注射液(石藥集團歐意藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20163327),霧化吸入,15mg/次,15min/次,bid。治療6個月。

    1.3 觀察指標(biāo) 療效;肺功能恢復(fù)正常時間。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0分析,計量資料以(±s)表示,t檢驗,計數(shù)資料以n(%)表示,χ2檢驗,檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 療效 試驗組顯效13例,緩解9例,無效2例;參照組顯效9例,緩解7例,無效8例。試驗組總有效率91.67%(22/24)較參照組66.67%(16/24)高(χ2=4.547,P=0.033)。

    2.2 肺功能恢復(fù)正常時間 試驗組肺功能恢復(fù)正常時間(4.12±0.63)d較參照組(7.05±1.12)d短(t=11.170,P<0.001)。

    3 討論

    慢性阻塞性肺疾?。–hronic obstructive pulmonary disease,COPD)發(fā)病率較高且逐年上升,老年患者機體免疫力較低,易并發(fā)肺結(jié)核,嚴(yán)重威脅患者健康及生命安全,臨床積極采取最佳治療方案對提高臨床效果,降低致殘率、致死率尤為關(guān)鍵[1][2]。既往臨床針對COPD合并肺結(jié)核治療以抗結(jié)核為主,對COPD治療不夠重視,導(dǎo)致臨床效果欠佳。2HRZE/4HR療法在臨床抗結(jié)核中得到廣泛應(yīng)用,雖可抑制患者疾病進展,改善臨床癥狀,但利福平膠囊等藥物肝臟毒性較大,長時間使用易加重肝功能損害。鹽酸氨溴索注射液為新型黏液降解劑,具有以下作用:①霧化吸入能有效改善患者呼吸道纖毛運動能力,降低痰液、纖毛黏著力,改善呼吸道功能;②可刺激肺泡Ⅱ型上皮細胞,促使活性物質(zhì)分泌,可降低肺泡表面張力,利于改善肺泡、氣道通氣功能,緩解患者氣喘等臨床癥狀[3]。本研究針對COPD合并肺結(jié)核老年患者予以2HRZE/4HR療法聯(lián)合鹽酸氨溴索注射液,結(jié)果顯示,試驗組總有效率91.67%較參照組66.67%高,試驗組肺功能恢復(fù)正常時間較參照組短(P<0.05),表明二者聯(lián)合可提高療效,縮短患者肺功能恢復(fù)正常時間。

    綜上所述,COPD合并肺結(jié)核老年患者采用2HRZE/4HR療法聯(lián)合鹽酸氨溴索注射液可提高療效,促使患者肺功能恢復(fù)。

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