霧化吸入利多卡因治療慢性喘息型支氣管炎的療效觀察

李姝娟

（黑龍江省齊齊哈爾市建華區(qū)文化街道第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

0 引言

慢性喘息型支氣管炎多發(fā)生于冬季，屬于季節(jié)性疾病，并為非特異性炎癥，并不是常見(jiàn)的支氣管病癥。但是，隨著人們生活節(jié)奏的加快，工作強(qiáng)度增加，在疾病發(fā)生率上有所增長(zhǎng)，而在治療上其藥物方案多，最為常見(jiàn)的則是霧化吸入治療[1]。本次實(shí)驗(yàn)選取了前來(lái)本院進(jìn)行疾病檢查及治療的患者為對(duì)象，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的科室檢查其屬于慢性喘息型支氣管炎，并需要開(kāi)展對(duì)癥治療。在自愿參與實(shí)驗(yàn)調(diào)查的患者中采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法，對(duì)100 例患者進(jìn)行病情結(jié)果討論，其報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次實(shí)驗(yàn)選取了2016 年7 月至2019 年6 月前來(lái)本院進(jìn)行疾病檢查及治療的患者為對(duì)象，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的科室檢查，其屬于慢性喘息型支氣管炎，并需要開(kāi)展對(duì)癥治療。在自愿參與實(shí)驗(yàn)調(diào)查的患者中，采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法，對(duì)100 例患者進(jìn)行病情結(jié)果討論。其中，男53 例，女47 例，患者年齡在34-71 歲，平均（50.6±3.9）歲。所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上無(wú)明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法。在基礎(chǔ)治療上以氧氣作為動(dòng)力進(jìn)行霧化吸入，氧流速為8-10 L/min，每天三次，每次10 mL。對(duì)照組患者采用常規(guī)霧化吸入和生理鹽水開(kāi)展治療，觀察組則為利多卡因霧化吸入治療，在治療中增加2%的利多卡因100 g，每天三次[2]。在治療一周后對(duì)比臨床病癥改善結(jié)果。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。本次實(shí)驗(yàn)需要進(jìn)行治療效果的分析，其主要指標(biāo)涉及到最大呼吸量和1 min 呼吸容積以及動(dòng)脈血壓值、二氧化碳分壓。與此同時(shí)，在臨床治療有效率方面進(jìn)行最終評(píng)價(jià)。其中顯效指的是患者的用力肺活量增加超過(guò)了25%，且最大呼吸流量日波動(dòng)在20%以?xún)?nèi)；有效則為喘息癥狀改善，其用力肺活量增加量達(dá)到15%以上，在喘息增加的情況下可使用支氣管舒張劑。無(wú)效指患者病情沒(méi)有得到改善，甚至有惡化發(fā)展[3]。最后，對(duì)患者進(jìn)行治療滿(mǎn)意度的調(diào)查評(píng)價(jià)，了解治療結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。在本研究中對(duì)慢性喘息型支氣管炎患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，在統(tǒng)計(jì)的過(guò)程中以SPSS 19.0 專(zhuān)業(yè)計(jì)算軟件為基礎(chǔ)，確保實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性。在臨床數(shù)據(jù)的對(duì)比中，首先要對(duì)兩種方案的實(shí)際情況做好記錄，在本次實(shí)驗(yàn)中，針對(duì)最大呼吸量和1 min 呼吸容積等方面采用計(jì)量統(tǒng)計(jì)，在改善有效率率上則為計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，以P＜0.05 為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從改善程度上看，觀察組患者在最大呼吸量和1 min 呼吸容積以及動(dòng)脈血壓值上分別為（77.05±3.25）cmH2O、（75.63±3.15）mL 和（86.39±3.57）mmHg， 對(duì) 照 組 則對(duì) 應(yīng) 為（70.02±2.36）cmH2O、（65.33±3.52）mL 和（75.96±3.87）mmHg，組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與此同時(shí)，在二氧化碳分壓上則有下降，其觀察組為（41.33±2.69）mmHg，對(duì)照組則為（49.63±3.88）mmHg，因此，我們認(rèn)為觀察組治療策略更佳。與此同時(shí)，我們對(duì)患者的治療有效率進(jìn)行了對(duì)比分析，即觀察組的總療效為94%（47/50），對(duì)照組則為86%（43/50），組間對(duì)比差異顯著。最后，在對(duì)患者進(jìn)行治療滿(mǎn)意度的評(píng)價(jià)上，其涉及到常規(guī)治療、藥物治療和基礎(chǔ)護(hù)理協(xié)助三個(gè)方面，其觀察組評(píng)分為（93.5±2.7）分，對(duì)照組則為（84.6±3.0）分，即觀察組治療得到了更高的認(rèn)可。

3 討論

慢性喘息型支氣管炎的引發(fā)因素很多，如患者植物神經(jīng)功能失調(diào)、免疫功能下降，環(huán)境因素等，而有學(xué)者發(fā)現(xiàn)在治療中使用利多卡因有利于改善氣道炎癥問(wèn)題，可以有效地緩解喘息癥狀，并作用于神經(jīng)感受器，該藥物成為糖皮質(zhì)激素的替代藥物[4]。在臨床治療中，其作用機(jī)制表現(xiàn)為通過(guò)增加患者的炎性細(xì)胞溶酶體膜的穩(wěn)定性，從而抑制了氣道平滑肌的收縮，故而具有改善喘息的作用[5]。

在針對(duì)慢性喘息型支氣管炎患者開(kāi)展治療中，首先要明確治療方向，即以改善肺通氣為主，防止對(duì)氣道造成損傷。其次，在使用利多卡因的同時(shí)可以完成這一目標(biāo)，并有利于增強(qiáng)黏膜纖毛的清除功能，緩解臨床癥狀，有利于降低炎性反應(yīng)的發(fā)生。從利多卡因這一藥物上看，其屬于局部麻醉用藥，也是治療心肌梗死等疾病的首選藥物之一，而對(duì)于支氣管炎患者使用這措施能夠緩解呼吸衰竭等問(wèn)題，增強(qiáng)呼吸系統(tǒng)能力。

除此之外，與常規(guī)的治療措施相比，本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果反饋的各項(xiàng)指標(biāo)均以觀察組更優(yōu)。在臨床有效率上也以觀察組高于對(duì)照組，說(shuō)明治療改善成果顯著，且無(wú)副作用，患者對(duì)此方案也表示認(rèn)可。

綜上所述，采用利多卡因霧化吸入治療效果顯著，有利于改善患者的呼吸指標(biāo)，在最大呼吸量和1min 呼吸容積等方面改善成果好，有利于患者早日康復(fù)，可以進(jìn)一步推廣應(yīng)用。