楊省柯,李楊,唐玉
(無錫市第二人民醫(yī)院科教處,江蘇 無錫)
自2016年《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》印發(fā)并實(shí)施以來,我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展日新月異,“新醫(yī)改”大背景下公立醫(yī)院間的競爭也更為激烈。當(dāng)前,醫(yī)院綜合實(shí)力的展現(xiàn),不僅僅單純局限于醫(yī)護(hù)質(zhì)量、臨床技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)的提升,更需在人才培養(yǎng)、科技創(chuàng)新、科研管理等方面加以提升[1]。而一家醫(yī)院科研實(shí)力的發(fā)展,則離不開科研管理有效地實(shí)施保障,只有運(yùn)用科學(xué)的科研管理手段,才能促進(jìn)醫(yī)院學(xué)術(shù)科研的繁榮發(fā)展[2]。
臨床、科研連同教學(xué)的協(xié)同發(fā)展幾乎是各家三級(jí)醫(yī)院的長期持續(xù)性規(guī)劃,但在具體實(shí)施過程中,三級(jí)綜合醫(yī)院的臨床醫(yī)務(wù)人員普遍存在“重視臨床實(shí)踐,輕視學(xué)術(shù)科研”的問題。一方面,醫(yī)務(wù)工作者平時(shí)臨床業(yè)務(wù)繁忙,將大部分時(shí)間分配到臨床實(shí)踐工作,因而沒有過多的精力投入到學(xué)術(shù)研究當(dāng)中去。另一方面,相對(duì)于臨床治愈病患的反饋性較及時(shí)、獲得的成就感較顯著,而學(xué)術(shù)科研的實(shí)時(shí)反饋性則顯得相對(duì)滯后,一篇文章、一項(xiàng)專利、一項(xiàng)課題等成果的獲得往往需要較長周期的時(shí)間、精力投入,這也是臨床醫(yī)務(wù)人員不愿在學(xué)術(shù)科研方面投入過多精力的原因之一[3]。
就目前而言,我國大部分醫(yī)療衛(wèi)生單位的科研管理工作者大都由臨床一線醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)崗或兼任,雖然這一定程度上有利于推進(jìn)醫(yī)院的專學(xué)科建設(shè)發(fā)展,但同時(shí)帶來的弊端也是顯而易見的[4]。非專職、非專業(yè)化的科研管理人員在協(xié)調(diào)激勵(lì)、行政管理、人文社科、政策制定等偏管理方面能力的不足會(huì)對(duì)醫(yī)院學(xué)術(shù)科研的發(fā)展造成影響。另外,高層次、高學(xué)歷科管人才的匱乏,加之缺少對(duì)科管人才專業(yè)素質(zhì)能力方面的培訓(xùn)也造成了其在院內(nèi)協(xié)調(diào)科研管理工作的專業(yè)性、有效性、科學(xué)性缺失。
“兵馬未動(dòng),糧草先行”,一家醫(yī)院的學(xué)術(shù)科研發(fā)展程度,與其制定的科研管理制度有很大的關(guān)系。制度是基石、是保障,作為醫(yī)院工作中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),科研活動(dòng)所依賴的評(píng)價(jià)管理制度是否合理,應(yīng)當(dāng)?shù)玫綄?shí)踐的檢驗(yàn)[5]。目前在多數(shù)醫(yī)院當(dāng)中,他們的科研管理制度、條例沒有及時(shí)有效地更新調(diào)整,細(xì)則籠統(tǒng)、不到位。一套科管制度在建立后往往沿用數(shù)年,“一勞永逸”且沒有做到在實(shí)踐中完善、補(bǔ)充和修訂,這就導(dǎo)致科管工作中的“有章難尋”,造成制度的時(shí)效性滯后。例如一些醫(yī)院的科研制度規(guī)定,在科研立項(xiàng)實(shí)施階段需嚴(yán)格執(zhí)行“經(jīng)費(fèi)預(yù)算”制,這種完全的“按計(jì)劃行事”嚴(yán)重影響了科研人員的主觀能動(dòng)性,極大地固化了科研創(chuàng)新思維,不利于醫(yī)院的學(xué)術(shù)科研發(fā)展。
“大海航行靠舵手”,醫(yī)院科研發(fā)展亦是如此。醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)首先要轉(zhuǎn)變思維,在思想上重視醫(yī)院學(xué)術(shù)科研發(fā)展,認(rèn)識(shí)到在當(dāng)前“新醫(yī)改”背景境下科研工作的重要性[6]。其次,醫(yī)院整體科研發(fā)展離不開每個(gè)科室的發(fā)展,而每個(gè)科室的發(fā)展則需要科主任的統(tǒng)籌規(guī)劃和各科室員工的科研能力提升,科主任和員工相互配合才能有利于科室的發(fā)展[7]。做好本職醫(yī)療工作的同時(shí),在醫(yī)院層面和科室層面可分別組織學(xué)術(shù)大講堂、科研小講座等,提高職工的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思維、凝練科學(xué)問題、課題基金申報(bào)、數(shù)據(jù)分析、論文撰寫、專利申請(qǐng)等能力。另外,對(duì)科研人才進(jìn)行精細(xì)化管理,人才引進(jìn)同醫(yī)院培育相結(jié)合,構(gòu)建多層次人才梯隊(duì),摒棄“按年資排輩”現(xiàn)象,充分調(diào)動(dòng)中青年科研人才的積極性,發(fā)揮其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)[8]。
“人才是第一資源”,科研管理的專業(yè)人員是促進(jìn)各家醫(yī)院學(xué)術(shù)科研發(fā)展的第一資源。科管人員有別于其他一般行政人員,不是簡單進(jìn)行通知轉(zhuǎn)述、文件下發(fā)的“二傳手”,而是需要有行政事務(wù)管理、一定的科研思維、規(guī)章解讀制定、精準(zhǔn)施策協(xié)調(diào)的科研管理人員。醫(yī)院在鼓勵(lì)臨床骨干進(jìn)行“雙肩挑”參與科管事務(wù)的同時(shí),也要加強(qiáng)專職、專業(yè)化科管人才梯隊(duì)的建設(shè)。汲取國內(nèi)外各地區(qū)先進(jìn)醫(yī)院的科研管理理念,選送優(yōu)秀科管人員前往海內(nèi)外現(xiàn)代化醫(yī)院學(xué)習(xí)科管經(jīng)驗(yàn),開展高層次交流,促進(jìn)人才成長[9]。一名合格的科研管理工作者,更應(yīng)該是一位加強(qiáng)自身綜合業(yè)務(wù)水平的求知者。因其服務(wù)的對(duì)象大都是高層次的科研人員,故而科管人員需具備較廣泛的科學(xué)文化素養(yǎng),系統(tǒng)地學(xué)習(xí)提升科研管理知識(shí),及時(shí)了解掌握醫(yī)療政策變化,精確把握實(shí)時(shí)科研文件精神,變被動(dòng)為主動(dòng),這樣才能將最新、最熱、最有價(jià)值的信息傳遞給科研人員,高質(zhì)量地完成科研管理工作。
科研管理制度的建立從來不是一勞永逸的事情,制度訂立之后,要在實(shí)踐過程中發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)修訂完善。建立健全科研管理制度是醫(yī)院科研可持續(xù)發(fā)展的基本保障,好的制度也能夠激發(fā)醫(yī)院科研人員的工作熱情,使各項(xiàng)科研工作穩(wěn)步推進(jìn)、順利實(shí)施、按計(jì)劃完成,有利于醫(yī)院科研發(fā)展的良性循環(huán)。例如,針對(duì)臨床工作者醫(yī)療任務(wù)繁重、科研工作時(shí)間投入較少的問題,醫(yī)院可設(shè)立“科研崗”,制訂實(shí)施“科研崗績效考核制度”,自由選擇入、出崗時(shí)間,既保證了科研人員的科研投入時(shí)間,又保證了其經(jīng)濟(jì)收入。另外,對(duì)科室、對(duì)個(gè)人的科研活動(dòng)、科研成果進(jìn)行考評(píng)并與績效考核掛鉤,可增加科研人員的可支配收入,提升其成就感[10]。同時(shí),醫(yī)院每年可定期召開科研成果獎(jiǎng)勵(lì)大會(huì),對(duì)高質(zhì)量、優(yōu)秀的科研成果產(chǎn)出進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)可大大提高醫(yī)院科研工作者的榮譽(yù)感、積極性。對(duì)于那些熱愛學(xué)術(shù)科研的青年新職工,醫(yī)院可給予一定的科研經(jīng)費(fèi)支持,鼓勵(lì)他們積極投身科研工作當(dāng)中,激發(fā)青年新職工的科研創(chuàng)造性,為醫(yī)院科研發(fā)展注入新的活力[11]??傊?,經(jīng)實(shí)踐檢驗(yàn)過的、不斷完善的科研管理制度是促進(jìn)醫(yī)院科研發(fā)展的第一動(dòng)力[12]。
綜上所述,在越來越強(qiáng)調(diào)醫(yī)療、科研協(xié)同發(fā)展的今天,臨床醫(yī)療和科研管理的關(guān)系日益密不可分。其中,醫(yī)院科研管理水平的高低則是醫(yī)院綜合實(shí)力的具體表現(xiàn)。只有了解掌握醫(yī)院自身科研發(fā)展的瓶頸,并以此為切入點(diǎn),創(chuàng)新思維方式、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)、完善相關(guān)管理制度,才能切實(shí)提高醫(yī)院科研管理水平,提高醫(yī)院的核心競爭力。