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    綜合護(hù)理對乳腺癌術(shù)后化療患者生活質(zhì)量和負(fù)性情緒的影響觀察

    2020-12-27 10:21:07河南省漯河市第二人民醫(yī)院462000張凌云李娜張會敏王素紅
    首都食品與醫(yī)藥 2020年5期
    關(guān)鍵詞:乳腺癌情緒化療

    河南省漯河市第二人民醫(yī)院(462000)張凌云 李娜 張會敏 王素紅

    乳腺癌作為女性發(fā)病率較高的惡性腫瘤,嚴(yán)重影響患者的生存率,臨床上主要通過手術(shù)切除腫瘤,抑制腫瘤生長,后續(xù)配合化療進(jìn)行治療,達(dá)到控制病情的目的,但是化療造成患者生理和心理較大痛苦,影響患者生活質(zhì)量。為配合臨床治療,改善患者出現(xiàn)的負(fù)面情緒,探究綜合護(hù)理對于乳腺癌術(shù)后化療患者的影響,具體報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取醫(yī)院2018年3月~2019年1月收治的乳腺癌術(shù)后化療患者68例,隨機(jī)分為觀察組和對照組,各34例,對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,觀察組在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理,對照組年齡37~59歲,平均(45.38±3.68)歲,病程1~7年,平均(3.57±0.67)年;觀察組年齡38~61歲,平均(45.42±3.71)歲,病程1~6年,平均(3.61±0.65)年,患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可比。納入患者為乳腺癌手術(shù)接受化療的患者,排除合并心腎功能不全,認(rèn)知障礙的患者。所有患者簽署知情同意書,研究經(jīng)醫(yī)院倫理會批準(zhǔn)同意。

    1.2 方法 對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用綜合護(hù)理:①認(rèn)知教育,患者由于欠缺乳腺癌相關(guān)知識,容易對手術(shù)和化療產(chǎn)生焦慮緊張心情,因此護(hù)理人員可積極主動地為患者講解手術(shù)的詳細(xì)過程和化療的步驟,講解乳腺癌相關(guān)防治措施。②心理干預(yù),患者由于治療周期較長,化療造成較大的痛苦,易產(chǎn)生抑郁、焦慮等負(fù)面情緒,給予患者適當(dāng)?shù)男睦碇笇?dǎo),幫助患者樹立積極主動的治療信念,正確看待乳腺癌。③日常生活康復(fù)干預(yù),為了進(jìn)一步緩解患者的心理壓力和肢體疲憊,可選擇音樂療法治療,醫(yī)護(hù)人員可為患者播放喜歡的輕緩柔和音樂,患者保持放松狀態(tài),同時,患者可進(jìn)行適當(dāng)有氧運(yùn)動提高身體免疫力。對于飲食方面,患者應(yīng)食用清淡、營養(yǎng)豐富的食物,少食多餐,切忌食物過于油膩,化療前3小時禁止飲食。④家庭干預(yù),乳腺癌患者由于手術(shù)造成一側(cè)乳房缺失,自信心受損,可通過家人給予鼓勵和支持,重拾信心,增加治療的積極性。

    1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的生活質(zhì)量量表(SF-36),觀察兩組患者的焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)情況。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 運(yùn)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計數(shù)資料以率(%)表示,采用X2檢驗,計量資料以(±s)表示,采用t檢驗,P<0.05時有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對比兩組患者護(hù)理后SF-36評分情況 對照組SF-36為(459.38±89.67),觀察組SF-36為(516.57±90.58),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.476,P=0.001)。

    2.2 對比兩組患者護(hù)理后SAS、SDS評分情況 對照組S A S、S D S 評分分別為(44.68±8.06)、(43.67±8.34),觀察組SAS、SDS評分分別為(37.08±6.87)、(38.07±6.91),差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(t=5.559,4.005,P<0.001)。

    3 討論

    乳腺癌術(shù)后化療患者遭受生理、心理雙重壓力,不僅要進(jìn)行有效的治療,必要的綜合護(hù)理干預(yù)也是十分重要的,能夠通過認(rèn)知、心理、家庭、康復(fù)訓(xùn)練多方面干預(yù)緩解患者負(fù)面情緒,改善生活質(zhì)量[1]。研究綜合護(hù)理干預(yù)對于乳腺癌術(shù)后化療患者的影響,結(jié)果表明,觀察組SF-36評分高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),觀察組SAS、SDS評分均低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。綜合護(hù)理通過心理干預(yù),了解患者心理顧慮,緩解患者出現(xiàn)的焦慮抑郁情緒,進(jìn)而提高了患者的依從性[2]。有研究表明,綜合護(hù)理干預(yù)通過對患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,較常規(guī)護(hù)理,提高患者整體的生活質(zhì)量[3]。綜合護(hù)理通過對飲食的干預(yù),避免患者日常飲食油膩,化療前禁食,減少患者在化療過程出現(xiàn)惡心嘔吐現(xiàn)象[4]。綜上所述,綜合護(hù)理有效改善乳腺癌術(shù)后化療患者生活質(zhì)量,減少患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,值得臨床上進(jìn)一步研究推廣。

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