目標策略的針對性護理干預對急性酒精中毒患者清醒時間的影響

河南省南陽市第一人民醫(yī)院（473002）王爽

急性酒精中毒發(fā)生后，患者脫管、誤吸、墜床、跌倒等發(fā)生風險顯著增加，且由于酒精可抑制中樞神經系統(tǒng)，故可造成患者清醒后出現躁動不安、抗拒、吵鬧等，故應給予有效護理。目標策略的針對性護理為新型干預措施，強調以患者為中心，設置對應護理目標實施干預。本研究選取我院102例急性酒精中毒患者，探討目標策略的針對性護理干預效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院急性酒精中毒患者102例（2017年11月～2019年2月），依據建檔順序分組，各5 1 例。對照組男37例，女14例；年齡22～56歲，平均（39.89±6.04）歲。研究組男39例，女12例；年齡20～59歲，平均（40.09±5.81）歲。兩組基本資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 給予對照組用藥指導及監(jiān)測、與患者家屬交流溝通、對癥治療等，研究組于對照組基礎上給予目標策略的針對性護理，（1）識別障礙，挑選護理人員構建干預小組，通過病情評估、與患者家屬溝通等明確影響患者清醒及康復的原因；（2）確立、制定護理目標與計劃，最終將護理目標商定為促使急性酒精中毒患者清醒、提升護理滿意度；（3）實施護理計劃：①密切監(jiān)測血氧、呼吸、心率等，開放靜脈通道，若患者伴有嘔吐，則將其頭偏向一側，間隔30min記錄1次患者瞳孔對光反射敏感性、瞳孔大小、意識、血壓、心率等，若血壓偏低，則給予適度保暖及靜脈補液干預；②做好口腔護理與保暖干預，避免患者因飲酒后血管擴張造成大量熱量散發(fā)而發(fā)生發(fā)抖現象，可采取蓋棉被、提升病房溫度等，但應禁止采取電熱毯或熱水袋，防止燙傷及造成皮膚毛細血管擴張而引起內臟器官血流集中于體表，減少重要臟器血流量；③患者蘇醒后易出現激動、吵鬧、抗拒等，可耐心、和藹與其交流、勸導，禁止強行執(zhí)行治療及護理操作，避免加劇患者負性情緒，應于患者情緒穩(wěn)定、獲取其信任后進行相關干預；④患者康復后叮囑其遠離酒精，盡量避免或減少飲酒，且飲酒后1周內禁止服用頭孢類藥物，避免發(fā)生雙硫侖樣反應等，并耐心告知其飲酒過度的危害。

1.3 觀察指標 癥狀消失用時及清醒時間；護理滿意度，自制調查問卷，由患者評估護理質量與態(tài)度，共10分，分為非常滿意（≥9分）、滿意（7～8分）、不滿意（＜7分），（非常滿意+滿意）/總例數×100%=總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法 通過SPSS25.0對數據進行分析，計量資料(±s)表示，t檢驗，計數資料n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 癥狀消失及清醒時間 研究組癥狀消失用時（1 2.3 7±3.4 3）h 及清醒時間（1.5 6±0.3 1）h 短于對照組（15.45±2.91）h、（3.04±1.10）h（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度 研究組不滿意3例、滿意16例、非常滿意32例，對照組不滿意10例、滿意19例、非常滿意22例，研究組護理滿意度94.12%（48/51）高于對照組80.39%（41/51）（χ2=4.320，P=0.038）。

3 討論

急性酒精中毒患者中樞神經系統(tǒng)發(fā)生異常，可出現亢奮等，不利于治療及護理工作順利進行，對疾病良好轉歸造成了極大影響，因此給予有效護理極為必要[1]。常規(guī)護理較機械化，不具備人性化及靈活性特征，難以有效滿足患者病理需求，故整體效果不佳。而目標策略的管理是具備民主性的管理方式，其主要依據病情、疾病特性等明確施護目標，確立對應干預措施，可確保護理人員明確工作內容及需求，并及時經目標考核、反饋實施護理中的問題、商定調整方案，以此保證護理干預更具合理性及實效性[2]。針對性護理施護前注重評估患者狀態(tài)，參照評估結果明確對應干預內容，確保相關措施具有個體性及有效性。本研究結果顯示，研究組癥狀消失用時及清醒時間短于對照組，護理滿意度高于對照組（P＜0.05），提示通過目標策略的針對性護理，在縮短急性酒精中毒患者清醒及癥狀消失時間方面更具顯著優(yōu)勢，可提升護理滿意度。

綜上所述，急性酒精中毒采取目標策略的針對性護理，可縮短癥狀消失及清醒時間，護理滿意度高。