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    流程化護(hù)理干預(yù)對(duì)彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤化療患者治療依從性及護(hù)理工作滿(mǎn)意度的影響

    2020-12-27 10:21:07河南省濮陽(yáng)市安陽(yáng)地區(qū)醫(yī)院455000秦夢(mèng)娟
    首都食品與醫(yī)藥 2020年5期
    關(guān)鍵詞:流程化淋巴瘤依從性

    河南省濮陽(yáng)市安陽(yáng)地區(qū)醫(yī)院(455000)秦夢(mèng)娟

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2017年4月~2018年10月我院彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤化療患者86例分兩組,各43例。常規(guī)組男27例,女16例,年齡31~68歲,平均(49.12±9.04)歲。研究組男25例,女18例,年齡30~69歲,平均(49.89±9.15)歲;本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核通過(guò)。且兩組基線(xiàn)資料均衡可比(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):符合彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1];知情本研究并簽署同意書(shū);認(rèn)知功能正常。

    1.2 方法 兩組均給予化療藥物常規(guī)治療。常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理,告知患者所用藥物常見(jiàn)不良反應(yīng),觀察患者用藥后狀況,出現(xiàn)不良反應(yīng),及時(shí)處理。研究組在常規(guī)護(hù)理上給予流程化護(hù)理干預(yù)。①成立流程化干預(yù)小組:組內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),掌握化療藥物配制方法、藥理作用、不良反應(yīng)及處理法。②心理干預(yù):根據(jù)患者受教育程度結(jié)合患者情緒,針對(duì)性進(jìn)行干預(yù)疏導(dǎo),提高患者治療依從性。③評(píng)估檢查:由護(hù)理干預(yù)人員,幫助患者完成各項(xiàng)檢查,藥物治療前,詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)過(guò)敏史,了解患者心、肝、腎功能狀況,藥物滴注前評(píng)估患者機(jī)體狀態(tài),心肺功能、血壓等正常,可進(jìn)行藥物治療。④用藥準(zhǔn)備:做好靜脈管道維護(hù),保持靜脈通暢,避免輸注時(shí)化療藥物外滲,首次輸注化療藥物,易出現(xiàn)惡心、疼痛、瘙癢、蕁麻疹、畏寒、發(fā)熱、低血壓、甚至休克等并發(fā)癥,護(hù)理人員應(yīng)提前備好急救物品。⑤醫(yī)囑執(zhí)行:核對(duì)藥物有效期、用法、劑量、濃度,注意配伍禁忌,配制時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,用藥前再次核對(duì)。治療期間密切觀察患者生命體征,患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)立即停藥;患者出現(xiàn)體溫升高,未超過(guò)38℃給予物理降溫,超過(guò)38℃遵醫(yī)囑給予藥物降溫。⑥化療后指導(dǎo):指導(dǎo)患者合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防感冒等,出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員,兩組均干預(yù)3個(gè)月。

    1.3 觀察指標(biāo) 治療依從性。完全依從:患者能夠接受化療,并積極配合臨床治療,可理解化療所產(chǎn)生不良反應(yīng);部分依從:患者勉強(qiáng)接受化療,但治療積極性不高,對(duì)化療所產(chǎn)生不良反應(yīng)部分理解;不依從:患者勉強(qiáng)接受化療,但持消極態(tài)度,不配合臨床治療,不能理解化療所產(chǎn)生不良反應(yīng),治療依從性率=(完全依從+部分依從)/總例數(shù)×100%[2];護(hù)理滿(mǎn)意度。護(hù)理滿(mǎn)意度根據(jù)醫(yī)院自制滿(mǎn)意度調(diào)查表,在護(hù)理完成后以問(wèn)卷形式進(jìn)行調(diào)查分析,內(nèi)容包括:護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、專(zhuān)業(yè)技能、溝通技巧、患者對(duì)健康教育相關(guān)知識(shí)理解程度。滿(mǎn)分為100分,≥85分為非常滿(mǎn)意,75~84分為滿(mǎn)意,≤74分為不滿(mǎn)意,滿(mǎn)意度=(非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意)/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以n(%)表示,χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 治療依從性 兩組治療依從性比較,研究組95.35%高于常規(guī)組79.07%(P<0.05)。

    2.2 護(hù)理滿(mǎn)意度 研究組護(hù)理滿(mǎn)意度為97.67%,高于常規(guī)組81.40%(P<0.05)。

    3 討論

    流程化護(hù)理可為彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者提供針對(duì)性護(hù)理方案,有效提高護(hù)理質(zhì)量。本研究通過(guò)成立流程化干預(yù)小組,可為患者提供更加人性化、標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理服務(wù);通過(guò)實(shí)施心理干預(yù),可緩解患者恐懼、焦慮、緊張等消極情緒,有利于提高患者治療依從性;通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估檢查,了解患者機(jī)體狀態(tài),可減少用藥后不良反應(yīng);根據(jù)用藥后可能發(fā)生狀況,備好所需藥品、物品,能夠?qū)o急狀況及時(shí)采取有效處理措施;通過(guò)多次核對(duì)醫(yī)囑,了解用藥禁忌,化療期間加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)、觀察,能夠確?;颊甙踩侠碛盟?;通過(guò)指導(dǎo)患者正確飲食、休息等,能夠?yàn)榛颊咛峁┝己米o(hù)理服務(wù)。研究結(jié)果顯示,研究組患者治療依從性、護(hù)理滿(mǎn)意度高于常規(guī)組(P<0.05),可見(jiàn),流程化護(hù)理用于彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤化療患者,可有效提高患者治療依從性及滿(mǎn)意度,進(jìn)而提升護(hù)理質(zhì)量。

    綜上所述,流程化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤化療患者,可顯著提升患者治療依從性及護(hù)理工作滿(mǎn)意度。

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