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    個(gè)案管理的延伸護(hù)理服務(wù)對(duì)老年性陰道炎患者自護(hù)能力及生活質(zhì)量的影響

    2020-12-27 10:21:07河南省平頂山市第一人民醫(yī)院467000王麗麗
    首都食品與醫(yī)藥 2020年5期
    關(guān)鍵詞:個(gè)案老年性陰道炎

    河南省平頂山市第一人民醫(yī)院(467000)王麗麗

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取我院2018年1月~2019年1月老年性陰道炎患者84例,根據(jù)入院順序分組,各42例。對(duì)照組年齡48~72歲,平均年齡(60.15±5.64)歲。觀察組年齡47~70歲,平均年齡(59.87±5.32)歲;患者知情本研究并簽署同意書,本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核通過,并且兩組患者基線資料均衡可比(P>0.05)。

    1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù),給予老年陰道炎患者常規(guī)用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、出院指導(dǎo)及健康教育。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予個(gè)案管理的延伸護(hù)理干預(yù)。(1)建立老年陰道炎患者個(gè)案管理小組:組員為4名具有延伸護(hù)理經(jīng)驗(yàn)護(hù)士,1名護(hù)士長,1名婦科主任組成,均經(jīng)過個(gè)案管理學(xué)習(xí)及培訓(xùn)。(2)個(gè)體化評(píng)估:由小組護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行訪視,收集患者資料,建立個(gè)人檔案。(3)個(gè)體化護(hù)理:①出院指導(dǎo):出院時(shí)向患者發(fā)放健康手冊(cè),告知患者老年性陰道炎疾病特點(diǎn),明確注意事項(xiàng),并對(duì)所發(fā)放健康手冊(cè)內(nèi)容提問。②用藥指導(dǎo):指導(dǎo)患者服藥方法、服藥劑量、陰道沖洗方法、原理、目的等,囑患者規(guī)范用藥,不可隨意停減。③生活護(hù)理:指導(dǎo)患者保持外陰清潔,可用溫水清洗外陰,不可因瘙癢使用熱水燙洗,勤換內(nèi)褲,內(nèi)褲、毛巾應(yīng)煮沸消毒。④健康教育:在常規(guī)健康教育基礎(chǔ)上,個(gè)案管理小組成員建立QQ、微信群,向患者推送文章、圖畫等疾病相關(guān)知識(shí),加強(qiáng)患者預(yù)防、治療疾病意識(shí)。(4)定期隨訪:每周電話隨訪1次,了解患者用藥及病情恢復(fù)情況,若出現(xiàn)外陰瘙癢、白帶異常,告知患者及時(shí)來院復(fù)診,并根據(jù)患者健康問題,調(diào)整護(hù)理干預(yù)內(nèi)容。兩組均護(hù)理干預(yù)2個(gè)月。

    1.3 觀察指標(biāo) ①護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度根據(jù)醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表,在護(hù)理完成后以問卷形式進(jìn)行調(diào)查分析。②以自護(hù)能力量表(ESCA)評(píng)價(jià)兩組干預(yù)前后自護(hù)能力,得分越低,自護(hù)能力越差。③采用簡易生活質(zhì)量量表(SF-36)評(píng)估兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量,分值越高,生活質(zhì)量越好。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以(±s)表示,t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以n(%)表示,χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 護(hù)理滿意度 觀察組護(hù)理滿意度97.62%高于對(duì)照組80.95%(P<0.05)。

    2.2 兩組SF-36、ESCA評(píng)分比較 干預(yù)前兩組S F-3 6、E S C A 評(píng)分比較無顯著差異(P>0.0 5);干預(yù)后觀察組SF-36評(píng)分(79.32±7.39)、ESCA評(píng)分(116.27±10.23)均高于對(duì)照組的(70.31±7.02)、(92.54±11.28),差異顯著(P<0.05)。

    3 討論

    老年陰道炎發(fā)病人群為絕經(jīng)女性,目前,隨著人口老齡化發(fā)展,老年陰道炎患者發(fā)病率逐漸上升[1]。且疾病易反復(fù)發(fā)作,治愈難度較大,嚴(yán)重威脅患者身心健康。個(gè)案管理為生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式、醫(yī)療費(fèi)用控制管理機(jī)制下產(chǎn)生的護(hù)理模式[2],根據(jù)個(gè)體需求,提供針對(duì)性護(hù)理服務(wù),可降低醫(yī)療成本。延伸護(hù)理服務(wù)在患者出院后將護(hù)理延伸至家庭、社區(qū),為患者建立連續(xù)、整體性護(hù)理服務(wù)模式,有助于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。本研究給予老年陰道炎患者個(gè)案管理的延伸護(hù)理服務(wù),通過個(gè)體化評(píng)估,了解個(gè)體健康需求,為患者進(jìn)行個(gè)體化健康教育,能夠合理配備醫(yī)療資源,降低醫(yī)療成本,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。通過QQ、微信群,建立延伸護(hù)理途徑,能夠與患者建立良好溝通,加強(qiáng)健康教育,提高患者自護(hù)能力。同時(shí),通過定期隨訪,能夠及時(shí)了解護(hù)理效果,發(fā)現(xiàn)患者健康問題并給予專業(yè)化指導(dǎo),有助于提高患者自我護(hù)理能力,提高患者生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示,觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,干預(yù)后觀察組SF-36、ESCA評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05),可見,上述護(hù)理干預(yù)方式應(yīng)用于老年陰道炎患者,可提高患者自護(hù)能力、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。

    綜上可知,個(gè)案管理的延伸護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于老年性陰道炎患者可提高患者自護(hù)能力、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。

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