天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院(301800)楊俊秀
1.1 一般資料 本次研究對象為2018年10月~2019年7月期間在本院確診肝硬化的患者140例,隨機(jī)分為兩組,每組70例,實(shí)驗(yàn)組中男37例,女33例,年齡為35~75歲,平均年齡為(38.45±7.18)歲。對照組中男35例,女35例,年齡為33~77歲,平均年齡為(38.22±6.89)歲。經(jīng)對比研究兩組患者的性別、年齡等一般資料經(jīng)比較無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 對照組采取常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行肝硬化患者的護(hù)理,其中包括對肝硬化患者的用藥指導(dǎo),飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等,患者的用藥指導(dǎo)與飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)開展過程中需要根據(jù)患者的病情發(fā)展以及自身情況來進(jìn)行,保證患者攝入營養(yǎng)的均衡以及得到有效的身體機(jī)能鍛煉。實(shí)驗(yàn)組患者除上述基礎(chǔ)護(hù)理外,需加強(qiáng)患者的心理干預(yù),從患者入院后開始,對患者進(jìn)行入院宣教,主要包括詳細(xì)了解患者的個(gè)人情況對患者進(jìn)行自我介紹及主治醫(yī)生的介紹,展現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能,提高患者對護(hù)理團(tuán)隊(duì)的信心。為患者介紹疾病的基礎(chǔ)知識,以及肝硬化臨床治療手段及方案等,緩解患者由于對病情不理解導(dǎo)致的不安情緒,細(xì)致耐心地對患者提出的問題進(jìn)行解答,提高患者疾病治療的信心。加強(qiáng)對肝硬化患者的關(guān)注,及時(shí)了解患者的情況,及時(shí)將患者的不良情緒進(jìn)行正確的引導(dǎo),在護(hù)理中需聯(lián)合患者的家屬,共同進(jìn)行患者的心理干預(yù)護(hù)理。
1.3 觀察指標(biāo) 對實(shí)驗(yàn)組以及對照組患者護(hù)理前、護(hù)理后的SAS評分進(jìn)行研究比較,焦慮自評量表由20道題目組成,每個(gè)題目分值為1~4分。SAS評分指20道題目的分值相加乘以1.25,即為SAS評分。評分越高提示焦慮程度越重;通過滿意度測量表計(jì)算兩組患者的對護(hù)理人員的工作進(jìn)行滿意、一般、不滿意的評價(jià),統(tǒng)計(jì)評價(jià)人數(shù),滿意度計(jì)算公式為:滿意人數(shù)/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)用SPSS13.0分析,計(jì)量資料行t檢驗(yàn),用(±s)表示,計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,檢驗(yàn)行x2,P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。
2.1 滿意度 通過對兩組患者滿意度調(diào)查統(tǒng)計(jì),實(shí)驗(yàn)組滿意度為92.85%明顯高于對照組74.28%,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 SAS評分 對兩組患者精神狀態(tài)治療前后的SAS評分予以對比,實(shí)驗(yàn)組治療前評分與對照組治療前評分差異不明顯,不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。實(shí)驗(yàn)組治療后評分(35.42±12.47)明顯低于對照組治療后評分(42.44±11.88),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
肝硬化是我國比較常見的一種慢性疾病[1],多由于一種或者多種原因?qū)е碌母闻K長期損傷及反復(fù)損傷造成的,常見的原因包括,乙型肝炎、丙型肝炎、甲型肝炎、長期飲酒以及患者自身免疫系統(tǒng)疾病等。因?yàn)槠渲饕攸c(diǎn)為病程長,且極易反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致患者在治療過程中極易產(chǎn)生焦慮、恐懼甚至絕望等不良情緒,使患者在治療過程中極易消極治療甚至產(chǎn)生放棄治療的想法,極其不利于患者的治療與恢復(fù)。采用心理干預(yù)的方式護(hù)理肝硬化患者,可以使其對肝硬化更加了解,提高對疾病治愈的信心[2]。從本研究來看,采取心理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組,在護(hù)理滿意度為92.85%明顯高于對照組74.28%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),可見,護(hù)理干預(yù)的方式在臨床上護(hù)理肝硬化患者具有重要價(jià)值。且采取心理干預(yù)后,患者的SAS評分為(35.42±12.47),與未進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的對照組相的(42.44±11.88)相比,差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這兩點(diǎn)均可證明在肝硬化患者的護(hù)理治療中采取護(hù)理干預(yù)的方式對患者的治療起到積極影響。
總而言之,在肝硬化患者的護(hù)理治療過程中,除了對患者的常規(guī)治療護(hù)理外積極開展心理干預(yù),可以有效緩解患者對疾病的恐懼心理,降低患者的焦慮情緒,促進(jìn)患者病情的恢復(fù),值得在臨床上進(jìn)行推廣使用。