婦科千金片聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉與甲硝唑注射液治療90例子宮內(nèi)膜炎患者的臨床研究

河南省安陽(yáng)市婦幼保健院（455000）聶寧寧

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年2月～2017年12月180例子宮內(nèi)膜炎患者，依照不同方案分組分為對(duì)照組（n=90）與觀察組（n=90）。觀察組年齡24～37歲，平均年齡（34.76±3.81）歲，病程4～31周，平均病程（20.35±3.56）周；對(duì)照組年齡25～36歲，平均年齡（33.66±3.51）歲，病程5～31周，平均病程（21.35±3.96）周。兩組基本資料（年齡、病程）均衡可比（P＞0.05），本研究符合《世界醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)赫爾辛基宣言》相關(guān)要求。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予注射用頭孢曲松鈉（湖南天圣藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H43020542）聯(lián)合甲硝唑注射液（西安秦巴藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H61020048）治療，將注射用頭孢曲松鈉0.5 g 加入500mL5%葡萄糖注射液中，靜滴，1次/d，甲硝唑注射液15mg加入500mL5%葡萄糖注射液中，靜滴，1次/d。

1.2.2 觀察組 給予婦科千金片（株洲千金藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z43020027）聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉與甲硝唑注射液治療，婦科千金片6片/次，3次/d，注射用頭孢曲松鈉與甲硝唑注射液用法同對(duì)照組。兩組均持續(xù)治療6周。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組療效。顯效：癥狀消失，月經(jīng)恢復(fù)正常，超聲檢查顯示炎癥消失；有效：癥狀好轉(zhuǎn)，月經(jīng)基本正常，超聲檢查顯示炎癥好轉(zhuǎn)；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%；統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組治療后經(jīng)期恢復(fù)正常率、月經(jīng)量恢復(fù)正常率、陰道不規(guī)則出血率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料（療效、經(jīng)期恢復(fù)正常率、月經(jīng)量恢復(fù)正常率、陰道不規(guī)則出血率）以n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效 兩組總有效率比較，觀察組95.56%高于對(duì)照組78.89%，組間比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 月經(jīng)恢復(fù)情況 治療后觀察組經(jīng)期恢復(fù)正常率87.78%較對(duì)照組65.56%高（P＜0.05），陰道不規(guī)則出血率4.44%較對(duì)照組16.67%低（P＜0.05），月經(jīng)量恢復(fù)正常率86.67%較對(duì)照組63.33%高，組間比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

子宮內(nèi)膜炎是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)、多發(fā)疾病之一，不僅會(huì)降低子宮內(nèi)膜容受性，增加不孕概率，且會(huì)導(dǎo)致宮腔菌群失調(diào)，降低抗生素敏感性，增加治療難度。

甲硝唑主要針對(duì)厭氧菌引起的局部或系統(tǒng)感染，對(duì)子宮根部基底層有一定的消炎作用。頭孢曲松鈉殺菌作用較強(qiáng)，適用于多種敏感菌株引起的感染，二者聯(lián)合治療子宮內(nèi)膜炎，增強(qiáng)殺菌消炎的效用，提高抗生素的利用率，起效快、療效好，但長(zhǎng)期使用易出現(xiàn)耐藥性，且會(huì)產(chǎn)生多種不良反應(yīng)。中醫(yī)認(rèn)為，子宮內(nèi)膜炎由毒熱內(nèi)凝、濕熱阻滯引起。婦科千金片由千金拔、穿心蓮、金櫻根等8味中藥組成，金櫻根牢固胃腸；穿心蓮消腫解毒；千金拔解除潮濕、消散淤血。8種中藥混合，可良好的調(diào)節(jié)子宮氣血?，F(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為，婦科千金片能改善子宮局部大環(huán)境，修復(fù)子宮內(nèi)膜，提高機(jī)體免疫力，同時(shí)減少炎癥滲出，降低炎性刺激引起的疼痛[1]。婦科千金片與抗生素聯(lián)合起到了良好的協(xié)同作用，已取得了顯著臨床療效。范春芳[2]研究顯示，抗生素聯(lián)合婦科千金片治療子宮內(nèi)膜炎臨床能改善陰道不規(guī)則出血，促進(jìn)月經(jīng)恢復(fù)正常。本研究結(jié)果顯示觀察組治療總有效率較對(duì)照組高，治療后觀察組經(jīng)期恢復(fù)正常率、月經(jīng)量恢復(fù)正常率較對(duì)照組高，陰道不規(guī)則出血率較對(duì)照組低（P＜0.05）。表明婦科千金片、注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑注射液治療子宮內(nèi)膜炎能促進(jìn)患者月經(jīng)恢復(fù)，療效顯著。

綜上可知，婦科千金片、注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑注射液治療子宮內(nèi)膜炎能促進(jìn)患者月經(jīng)恢復(fù)，療效顯著。