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    超短波聯(lián)合依托考昔對(duì)肩周炎患者治療效果及VAS評(píng)分的影響

    2020-12-27 10:21:07河南省禹州市人民醫(yī)院461670湯寶業(yè)
    首都食品與醫(yī)藥 2020年5期
    關(guān)鍵詞:超短波疼痛感肩部

    河南省禹州市人民醫(yī)院(461670)湯寶業(yè)

    肩周炎為骨科常見疾患之一,患者早期癥狀表現(xiàn)主要為肩部疼痛,晚期常并存肩關(guān)節(jié)功能障礙。本研究選取104例肩周炎患者,分組探究聯(lián)合應(yīng)用超短波與依托考昔治療對(duì)其治療效果及VAS評(píng)分的影響,報(bào)告如下。

    1 資料及方法

    1.1 一般資料 選取2014年2月~2018年3月我院肩周炎患者104例,患者均知情同意本研究,以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組(n=52)與觀察組(n=52)。觀察組男20例,女32例;年齡31~74歲,平均(52.08±8.79)歲。對(duì)照組男21例,女31例;年齡32~73歲,平均(51.74±9.43)歲。兩組一般資料間無顯著差異(P>0.05)。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

    1.2 方法 兩組均予以肩關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練:包括爬墻練習(xí)、拉手練習(xí)、下擺練習(xí)、抱頸練習(xí),30min/次,3次/d,持續(xù)干預(yù)20d。于此基礎(chǔ)上,對(duì)照組采取依托考昔(西班牙Frosst Iberica SA,批準(zhǔn)文號(hào):J20130133)治療:60mg/次,1次/d,口服,持續(xù)治療20d。觀察組采取超短波聯(lián)合依托考昔治療:超短波治療:采用上海喜鵲牌LDT-CD-31立式超短波治療儀進(jìn)行治療,波長(zhǎng)7.34m,頻率40.68MHz,使患者取仰臥位,而后將兩個(gè)200mm×200mm中號(hào)硅膠電極板放置在患者肩部,注意電極板和患處皮膚距離保持在3~4cm;對(duì)病程≥3周的慢性期患者采用微熱量,病程不足3周的急性期患者采用無熱量,均為20min/次,1次/d,5次/周;依托考昔治療方法與劑量同對(duì)照組,持續(xù)治療20d。

    1.3 治療效果評(píng)定 治療20d依據(jù)患者肩部疼痛感及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度等情況擬定,患者無肩部疼痛感,肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常,肩關(guān)節(jié)內(nèi)、外旋可達(dá)90°,外展可達(dá)180°為臨床治愈;患者重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)后存在輕微肩部疼痛感,肩關(guān)節(jié)內(nèi)、外旋>60°但不足90°,外展>120°但不足180°為顯效;患者存在中度肩部疼痛感,肩關(guān)節(jié)內(nèi)、外旋可達(dá)20°~60°,外展可達(dá)90°~120°為有效;未達(dá)有效標(biāo)準(zhǔn)為無效,將臨床治愈、顯效、有效計(jì)入總有效率。

    1.4 觀察指標(biāo) 治療效果;兩組治療前、治療20d后肩部疼痛程度,以視覺模擬評(píng)分量表(VAS)評(píng)估,總分0~10分,分值越高疼痛感越強(qiáng)[1]。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS23.0分析,計(jì)量資料以(±s)表示,t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn),n(%)表示,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 治療效果 治療20d后觀察組總有效率94.23%高于對(duì)照組78.85%,組間比較,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 VAS評(píng)分 兩組治療前VAS評(píng)分間無顯著差異(P>0.05);治療20d后兩組VAS評(píng)分均較治療前降低,且觀察組(2.13±0.64)低于對(duì)照組(3.96±0.72),組間比較,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    由于肩周炎病機(jī)較復(fù)雜,以單一手段治療療效欠佳,臨床常采取綜合治療,主要方法包括消炎鎮(zhèn)痛藥、物理療法等。依托考昔屬高選擇性環(huán)氧化酶(COX)抑制劑之一,可抑制COX-2活性,進(jìn)而減少炎性物質(zhì)前列腺素的生成,發(fā)揮強(qiáng)效鎮(zhèn)痛消炎作用,且其對(duì)存在消化道保護(hù)作用的COX-1無明顯抑制作用,同時(shí)口服吸收良好、代謝完全,不良反應(yīng)較少[2]。

    本研究結(jié)果中,單一采用依托考昔治療后總有效率為78.85%。提示采用依托考昔治療療效尚可,但仍需進(jìn)一步提升。本研究顯示,治療20d后觀察組總有效率高于對(duì)照組,VAS評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05)。說明聯(lián)合用藥可顯著提升治療效果,減輕患者肩部疼痛感。超短波較中波、短波更易對(duì)人體組織發(fā)揮作用,能起到溫?zé)嵝?yīng),促使患部表層及深層組織持續(xù)均勻受熱,可提高血管透通性,促進(jìn)局部微循環(huán),加速水腫消除,改善新陳代謝,因其治療肩周炎的具體機(jī)制和依托考昔不同,結(jié)合使用可發(fā)揮協(xié)同增效作用,進(jìn)一步阻止炎性物質(zhì)生成,并加速其吸收,減輕患者肩部疼痛感,促進(jìn)其疾病恢復(fù)。

    綜上,聯(lián)合應(yīng)用超短波與依托考昔治療肩周炎患者能明顯提升治療效果,減輕患者肩部疼痛感。

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