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    眼部整形美容術(shù)后冷療法的臨床應(yīng)用研究

    2020-12-27 09:11:23河南省南陽醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第三附屬醫(yī)院473000孫嘉凱
    首都食品與醫(yī)藥 2020年11期
    關(guān)鍵詞:眼部美容傷口

    河南省南陽醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第三附屬醫(yī)院(473000)孫嘉凱

    人們對美的追求隨人們生活水平的不斷提高而逐漸增加。隨著醫(yī)療技術(shù)向美容整形方面的長足發(fā)展,且能夠日益滿足人們的審美要求,眼部整形美容患者日益增加。部分眼部存在畸形或不滿意的人們,常因自身外貌問題而感到自卑,影響自身的日常生活與交際,降低了人們的生活質(zhì)量[1]。通過眼部整形美容手術(shù),使患者眼部畸形問題明顯改善,讓患者重拾自信,實現(xiàn)自身的審美需求[2]。但眼部整形美容手術(shù)患者易引發(fā)皮膚青紫、腫脹及疼痛等術(shù)后并發(fā)癥,給患者的日常生活帶來諸多不便。以往防止并發(fā)癥發(fā)生,主要采用消炎、抗菌等常規(guī)處理方法,但卻一直無法達(dá)到理想的治療效果[3]。隨著冷療法被應(yīng)用于眼部整形美容手術(shù)患者的治療中,通過對患者傷口冷敷低于人體溫度的物質(zhì),達(dá)到降低患者眼部溫度、止血、止痛及消除腫脹等的效果。為降低患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛、腫脹等并發(fā)癥,縮短傷口愈合時間,本文選取66例眼部整形美容手術(shù)患者,應(yīng)用冷療法,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 將該院自2016年6月~2019年6月接收的行眼部整形美容手術(shù)患者66例作為觀察對象,隨機(jī)分為觀察組(33例)與對照組(33例)兩組。對照組患者術(shù)后給予常規(guī)治療,觀察組在對照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上,給予冷療法。觀察組33例患者中,男9例,女24例,年齡18~50歲,平均年齡(29.6±3.2)歲,按手術(shù)類型分,雙重瞼成形患者13例、上瞼下垂矯正患者7例、義眼臺置入患者5例、下瞼袋切除患者6例,其他2例;對照組33例患者中,男7例,女26例,年齡17~48歲,平均年齡(28.8±3.4)歲,按手術(shù)類型分,雙重瞼成形患者11例、上瞼下垂矯正患者8例、義眼臺置入患者6例、下瞼袋切除患者5例,其他3例。從性別、年齡和手術(shù)類型看,兩組患者組間無明顯差異,P>0.05不存在統(tǒng)計學(xué)意義,組間具有可比性?;颊哌x取標(biāo)準(zhǔn):患者年齡17~50歲;所有患者及家屬均對本次研究知情并簽署同意書;該研究已經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

    1.2 方法 所有患者術(shù)前均進(jìn)行常規(guī)檢查,均接受眼部整形美容手術(shù)。對照組患者術(shù)后給予常規(guī)處理方法,觀察組患者術(shù)后在對照組常規(guī)處理方法基礎(chǔ)上,給予冷療法。冷療法具體操作如下:術(shù)后用眼墊遮蓋住術(shù)眼,取出冰箱中冰凍的灌有自來水的醫(yī)用橡膠手套,對患者進(jìn)行眼部局部冷療,冷療時間為冰凍的橡膠手套融化,2次/日,直至患者傷口消腫后方可結(jié)束冷療治療。

    1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者傷口開始好轉(zhuǎn)時間和基本愈合時間;對比兩組患者的切口疼痛程度;觀察兩組患者的臨床治療效果;觀察兩組患者的術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況。

    1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)切口VAS評分,應(yīng)用VAS疼痛評分評估患者傷口疼痛程度,滿分10分,分值越高代表疼痛程度越高。按分值將患者疼痛程度分為無痛(0分)、輕度(0~3分)、中度疼痛(4~6分)及重度疼痛(7~10分)4個等級;按患者術(shù)后腫脹和疼痛改善情況,將療效為分治愈、有效及無效三種結(jié)果,并計算治療有效率;眼部整形美容手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥主要包括疼痛、皮膚青紫及腫脹等,同時計算并發(fā)癥發(fā)生率。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 該次研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS19軟件處理與操作,傷口愈合時間等數(shù)據(jù)用計數(shù)資料(±s)表示,發(fā)生率和有效率等數(shù)據(jù)計量資料用(n,%)表示,用卡方及t檢驗,組間差異顯著,P<0.05,存在統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者傷口開始好轉(zhuǎn)時間和基本愈合時間 觀察組患者傷口開始好轉(zhuǎn)時間和基本愈合時間分別為(2.25±1.49)d和(6.75±2.13)d,明顯低與對照組的(7.58±2.37)d和(15.83±3.34)d,組間具有明顯差異,t1=6.56,t2=10.31,P=0.008,P=0.008,存在統(tǒng)計學(xué)意義。

    2.2 根據(jù)切口VAS評分,對比兩組患者的切口疼痛情況 觀察組無痛患者21例,明顯優(yōu)于對照組的3例;重度疼痛患者0例,明顯少于對照組的8例,組間差異顯著,X2=6.87,P=0.013,具有統(tǒng)計學(xué)意義。見附表。

    2.3 觀察兩組患者的臨床治療效果 觀察組有效及治愈的患者數(shù)量32例,治療有效率96.97%,明顯優(yōu)于對照組的29例和87.88%,X2=4.67,P=0.022,存在統(tǒng)計學(xué)意義。

    2.4 觀察兩組患者的術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況 觀察組出現(xiàn)皮膚青紫1例、腫脹1例及疼痛0例,并發(fā)癥發(fā)生率6.06%,明顯低于對照組的皮膚青紫5例、腫脹3例及疼痛2例,發(fā)生率30.30%,組間差異較明顯,X2=5.613,P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    3 討論

    隨著醫(yī)療技術(shù)長足發(fā)展于美容整形方面,在滿足人們對美的追求之外,還取得了良好的治療效果。眼部美容手術(shù)主要包括眉下垂矯正術(shù)、重臉術(shù)、眼部除皺術(shù)及眼袋整形術(shù)等。為了迎合人們的無痛要求,如今快速、微創(chuàng)及無痛已逐漸成為眼部整形美容手術(shù)的發(fā)展目標(biāo)[4]。眼部整形手術(shù)主要應(yīng)用的手段是切開和縫線法,雖兩種手法均符合人們快速和微創(chuàng)的要求,但卻易在患者眼部留下創(chuàng)傷,引發(fā)患者術(shù)后腫脹、皮膚青紫等并發(fā)癥,影響患者日常生活的同時,也易引發(fā)醫(yī)療糾紛。所以加強(qiáng)眼部整形美容手術(shù)患者術(shù)后傷口治療是至關(guān)重要的[5]。冷療法主要應(yīng)用于眼部整形美容術(shù)后患者的治療,是一種通過低于人體溫度的物質(zhì),對患者眼部傷口位置起低溫刺激作用,減少術(shù)后并發(fā)癥,促進(jìn)傷口愈合的治療方法[6]。

    觀察組患者傷口開始好轉(zhuǎn)時間和基本愈合時間分別為(2.25±1.49)d和(6.75±2.13)d,明顯低與對照組的(7.58±2.37)d和(15.83±3.34)d,組間具有明顯差異。冷療法既降低患者傷口周圍組織溫度,又抑制了細(xì)菌繁殖與滋生,保持了傷口的清潔,有效預(yù)防了傷口感染,促進(jìn)了術(shù)后傷口愈合。

    觀察組無痛患者21例,明顯優(yōu)于對照組的3例;重度疼痛患者0例,明顯少于對照組的8例,組間差異顯著,X2=6.875,P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。冷療法是利用低于人體溫度的物質(zhì)冰敷患者局部皮膚,通過抑制患者眼部神經(jīng)興奮性、阻止感覺神經(jīng)和運動神經(jīng)元對疼痛的傳遞,到達(dá)降低眼部溫度和鎮(zhèn)痛的效果。

    觀察組有效及治愈的患者數(shù)量32例,治療有效率97%,明顯優(yōu)于對照組的29例和87.9%,X2=4.678,P<0.05,存在統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組出現(xiàn)皮膚青紫1例、腫脹1例及疼痛0例,并發(fā)癥發(fā)生率6.1%,明顯低于對照組的皮膚青紫5例、腫脹3例及疼痛2例,并發(fā)癥發(fā)生率30.3%,組間差異較明顯,X2=5.613,P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。冷療法在降低眼部溫度的同時,減緩患者眼部血液流動,起到收縮血管、降低出血量、緩解水腫及減少滲血等并發(fā)癥發(fā)生的作用。應(yīng)用冷療法后無需在使用抗菌消炎、止疼等藥物,由冰敷帶來的低溫,有效收縮了患者的局部毛細(xì)血管和小動脈,抑制了眼部組織的代謝,降低了其耗氧量、減少了淤血情況、有效消除腫脹,加速傷口愈合。本次研究結(jié)果同劉濤,楊德發(fā)[7]的研究結(jié)果“冷療組出現(xiàn)皮膚青紫1例(2.17%)顯著低于手術(shù)組的皮膚青紫4例、腫脹3例(19.57%),X2=7.181”相一致。

    總之,眼部整形美容手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)用冷療法效果顯著,縮短了傷口愈合時間、減輕了患者的術(shù)后疼痛、消除了患者腫脹,降低了并發(fā)癥發(fā)生率,在促進(jìn)了傷口愈合、改善了患者日常生活的同時,也提升了患者的生活質(zhì)量和眼部的整體美容效果。

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