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    支持性心理干預(yù)對尿毒癥維持性血液透析患者心理狀態(tài)的影響

    2020-12-26 07:53:19河南省許昌龍耀醫(yī)院461700王芳芳
    首都食品與醫(yī)藥 2020年17期
    關(guān)鍵詞:支持性尿毒癥負(fù)性

    河南省許昌龍耀醫(yī)院(461700)王芳芳

    尿毒癥屬于腎臟疾病終末期表現(xiàn),其主要治療方式為維持性血液透析(MHD),可延長患者生存期[1]。在治療過程中多伴有軀體癥狀,加上高額的治療費用,致使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒,影響患者生活質(zhì)量,嚴(yán)重者可導(dǎo)致自殺[2]。因此需予以有效干預(yù)措施以改善負(fù)性情緒,提高生活質(zhì)量。本研究選取我院尿毒癥MHD患者,旨在探討支持性心理干預(yù)對心理狀態(tài)的影響,具體報道如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料 選取我院2018年3月~2019年12月收治的尿毒癥MHD患者108例,其中2018年3月~2019年1月的53例患者作為對照組,2019年2月~2019年12月的55例患者作為研究組。對照組男性27例,女性26例,年齡46~68歲,平均年齡(57.13±5.42)歲;研究組男性28例,女性27例,年齡47~70歲,平均年齡(58.09±5.53)歲。兩組一般資料均衡可比(P>0.05)。

    1.2 方法 對照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)。營造良好的病房環(huán)境,確保日常良好作息,密切關(guān)注生命體征,指導(dǎo)飲食、運動等。研究組基于常規(guī)護(hù)理予以支持性心理干預(yù)。①健康教育。告知患者與家屬尿毒癥相關(guān)知識以及MHD目的、方法等,協(xié)助患者正確認(rèn)識疾病,消除錯誤認(rèn)知;告知患者、家屬控制體質(zhì)量、飲食以及預(yù)防感染的方法和注意事項,協(xié)助患者結(jié)合自身狀況選取合適運動方式。②心理支持,依據(jù)患者家庭狀況、心理特點、文化水平等特點,予以心理健康教育和個體心理護(hù)理,護(hù)士主動與家屬進(jìn)行溝通交流,了解家屬心理,及時糾正錯誤看法或觀點,指導(dǎo)家屬關(guān)愛、陪伴患者,鼓勵家屬充分關(guān)心、支持、照顧患者,消除患者負(fù)性情緒;由??谱o(hù)士通過傾聽、保證、解釋、鼓勵、建議以及促進(jìn)自助等基礎(chǔ)支持治療指導(dǎo)患者常見問題,定期開展戶外活動,釋放壓力;利用電話、網(wǎng)絡(luò)等方式對院外的家屬、患者予以個體心理咨詢,尤其是糾正家屬不良心理,并指導(dǎo)自我監(jiān)測、運動鍛煉和飲食等。

    1.3 觀察指標(biāo) ①兩組干預(yù)前后心理狀態(tài)采用抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)評估,其中SDS、SAS分值均為0~100分,且分值與抑郁、焦慮程度成反比。②兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量采用Spitzer生活質(zhì)量指數(shù)(SQOLI)評估,SQOLI分值為0~10分,分值與生活質(zhì)量成正比。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計量資料以(±s)表示、t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 心理狀態(tài) 干預(yù)前,兩組SDS、SAS評分對比,差異不明顯(P>0.05);干預(yù)后研究組SDS評分(48.86±4.72)分、SAS評分(45.71±3.02)分,均少于對照組的(53.48±4.14)分、(50.42±4.33)分,組間比較,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 SQOLI評分 干預(yù)前研究組SQOLI分值(4.35±1.12)分與對照組(4.02±1.35)分對比,差異不明顯(P>0.05);干預(yù)后研究組SQOLI分值(8.96±0.53)分高于對照組(6.53±0.60)分,組間比較,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    本研究結(jié)果顯示,干預(yù)后研究組SDS、SAS評分少于對照組,SQOLI評分高于對照組(P<0.05),充分說明支持性心理干預(yù)可改善生活質(zhì)量,緩解負(fù)性情緒。支持性心理干預(yù)對家屬、患者予以有關(guān)尿毒癥、MHD相關(guān)知識普及,提高患者、家屬對于疾病認(rèn)知度,可正確認(rèn)識疾病,消除錯誤觀點,有助于改善家屬、患者負(fù)面情緒,且分開實施針對性干預(yù),積極主動緩解家屬負(fù)性情緒,發(fā)揮家屬的主觀能動性,積極陪伴、鼓勵患者,讓患者感受到來自他人的支持,緩解患者負(fù)性情緒,此外,由經(jīng)培訓(xùn)的專科護(hù)理人員予以患者專業(yè)化心理疏解,多方式舒緩患者的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒,提高治療積極性與依從性,進(jìn)而提高治療效果,加上院外的延續(xù)性護(hù)理,可進(jìn)一步預(yù)防不良心理的發(fā)生,最終起到改善生活質(zhì)量的效果。

    綜上所述,尿毒癥MHD患者采用支持性心理干預(yù)可增強生活質(zhì)量,緩解不良心理狀態(tài)。支持性心理干預(yù)是針對性予以患者心理干預(yù),要求在臨床運用時要準(zhǔn)確了解到患者心理狀態(tài),以免評估錯誤而導(dǎo)致護(hù)理效果降低。

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