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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)患者妊娠結(jié)局的影響分析

    2020-12-26 07:53:19河南省林州市婦幼保健院456550申志慧
    首都食品與醫(yī)藥 2020年17期
    關(guān)鍵詞:兇險(xiǎn)前置胎盤(pán)

    河南省林州市婦幼保健院(456550)申志慧

    兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)屬于產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥,常合并胎盤(pán)植入的發(fā)生,多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦。目前治療兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)方式為手術(shù),但術(shù)中極易產(chǎn)生大出血,且止血較為困難,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)休克甚至死亡。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式是將患者作為中心、以滿足患者生活需求作為目的的護(hù)理模式[1]。本研究選取我院兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)患者67例,旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)妊娠結(jié)局的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料 選取我院2018年3月~2019年12月收治的兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)患者67例,其中2018年3月~2019年1月的33例患者作為對(duì)照組,2019年2月~2019年12月的34例患者作為研究組。對(duì)照組年齡24~39歲,平均年齡(31.54±3.71)歲,孕周31~38周,平均(34.52±1.72)周;研究組年齡25~40歲,平均年齡(32.40±3.68)歲,孕周30~38周,平均(33.96±1.96)周。兩組一般資料均衡可比(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 對(duì)照組 予以常規(guī)護(hù)理。入院后予以病情全面評(píng)估,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者以及胎兒狀態(tài),并協(xié)助患者完善術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)后密切關(guān)注患者陰道出血量、面色、尿量、意識(shí)以及生命體征,動(dòng)態(tài)對(duì)患者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)予以監(jiān)測(cè),并做好搶救的準(zhǔn)備。

    1.2.2 研究組 基于常規(guī)護(hù)理予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式干預(yù)。①實(shí)施彈性排班以及分組責(zé)任制。實(shí)施責(zé)任制小組包干制,每個(gè)小組有4~6名護(hù)士以及護(hù)師和1名主管護(hù)師組成,加強(qiáng)早中晚交接班的細(xì)節(jié)工作。②提高服務(wù)態(tài)度?;颊哌M(jìn)至病區(qū)后,以搶救為主,等病情穩(wěn)定以后和患者予以適當(dāng)溝通,態(tài)度親切和藹,通過(guò)播放相關(guān)影視資料、發(fā)放圖書(shū)資料以及一對(duì)一溝通等方式介紹醫(yī)院環(huán)境、病情和醫(yī)護(hù)人員,并及時(shí)告知管床醫(yī)生患者病情。③心理干預(yù)。與患者不斷交流,鼓勵(lì)患者積極傾訴,依據(jù)傾訴內(nèi)容了解患者心理問(wèn)題,予以針對(duì)性的心理疏導(dǎo),此外,可列舉成功案例進(jìn)行心理疏導(dǎo)。④日常干預(yù)。協(xié)助患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,應(yīng)以休息為主,輔以適當(dāng)下床活動(dòng),達(dá)到勞逸結(jié)合;制定科學(xué)合理的膳食方式,應(yīng)以低脂低鹽、高纖維素、高熱量、高蛋白清淡飲食為主。⑤護(hù)士長(zhǎng)每天對(duì)每組護(hù)師進(jìn)行本日工作查驗(yàn),及時(shí)改善不足之處。

    1.3 觀察指標(biāo) ①對(duì)比兩組不良妊娠結(jié)局發(fā)生狀況,包括子宮切除、產(chǎn)后出血、術(shù)后感染、胎兒窘迫等。②采用紐卡斯?fàn)栕o(hù)理服務(wù)滿意度量表(NSNS)評(píng)估兩組護(hù)理滿意度,NSNS總分為19~95分,分值越高則滿意度越高。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料以(±s)表示、t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用n(%)表示、χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 不良妊娠結(jié)局發(fā)生狀況 研究組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為5.88%,低于對(duì)照組的33.33%(P<0.05)。

    2.2 護(hù)理滿意度 研究組護(hù)理滿意度為(8 7.0 7±3.9 4)分,對(duì)照組為(80.12±4.12)分。兩組護(hù)理滿意度對(duì)比,研究組高于對(duì)照組(P<0.05)。

    3 討論

    兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)可引發(fā)早產(chǎn)、感染、休克等不良妊娠結(jié)局,對(duì)患者生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響,而不良妊娠結(jié)局的發(fā)生與心理、治療依從性、護(hù)理質(zhì)量等有密切關(guān)系[2]。本研究針對(duì)兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)患者予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式,結(jié)果顯示,研究組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率5.88%低于對(duì)照組33.33%,護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(P<0.05),說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式可減少不良妊娠結(jié)局發(fā)生,提高護(hù)理滿意度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式實(shí)施彈性排班和責(zé)任制小組包干制,責(zé)任明確,提高護(hù)理質(zhì)量,此外在彈性排班過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)交接班的細(xì)節(jié)性工作,提供更為連續(xù)的護(hù)理,進(jìn)一步確保護(hù)理質(zhì)量提升,而護(hù)理質(zhì)量提高,有助于降低不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。利用一對(duì)一溝通、視頻、資料等多途徑提高患者認(rèn)知,繼而增強(qiáng)治療依從性,加上列舉成功案例,利于建立治療信心,提高自我效能,進(jìn)而減少不良妊娠結(jié)局發(fā)生。此外,護(hù)理質(zhì)量增強(qiáng),不良妊娠結(jié)局降低,均可提高護(hù)理滿意度。

    綜上所述,兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式予以干預(yù),可減少不良妊娠結(jié)局發(fā)生,提高護(hù)理滿意度。

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