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    延續(xù)性護(hù)理在提高老年腦卒中患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量中的作用分析

    2020-12-26 06:21:41河南省濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院455000左瑞英
    首都食品與醫(yī)藥 2020年6期
    關(guān)鍵詞:延續(xù)性康復(fù)訓(xùn)練出院

    河南省濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院(455000)左瑞英

    腦卒中作為一種急性腦血管疾病,是中老年患者的常見疾病,是由于腦部血管突然破裂或血管阻塞造成的腦缺血,其中86.5%的患者有不同程度功能障礙,43.2%的患者生活不能自理,出現(xiàn)失語的后遺癥只能通過后續(xù)持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行治療,因此在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予延續(xù)護(hù)理能夠有效改善患者的預(yù)后,緩解患者負(fù)面情緒[1]?,F(xiàn)研究延續(xù)性護(hù)理在提高老年腦卒中患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量中的作用,具體報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取醫(yī)院2017年9月~2019年2月收治的老年腦卒中患者120例,隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,每組60例,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用延續(xù)護(hù)理,對(duì)照組男35例,女25例,年齡60~78歲,平均(66.92±4.85)歲,試驗(yàn)組男36例,女24例,年齡61~79歲,平均(66.91±4.83)歲,患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05),可比。納入患者確診為腦卒中患者,年齡>60歲,排除免疫系統(tǒng)疾病、精神疾病患者,患者及家屬知情同意,研究經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)同意。

    1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用延伸護(hù)理:①出院前護(hù)理,經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員和神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生組成延續(xù)性護(hù)理小組,對(duì)患者出院前做好康復(fù)訓(xùn)練培訓(xùn),給予患者關(guān)節(jié)訓(xùn)練、肢體功能位擺放、體位變化要點(diǎn)等,叮囑患者定期進(jìn)行訓(xùn)練,在患者出院前核對(duì)患者信息,同患者確定隨訪時(shí)間;②出院后護(hù)理,定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪,通過面對(duì)面的形式更好的了解患者的病情恢復(fù)情況,針對(duì)性對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù),緩解患者因病程較久產(chǎn)生的負(fù)性情緒,并予以健康教育,糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知,加深患者對(duì)于堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練對(duì)疾病恢復(fù)的重要意義認(rèn)知,對(duì)患者做出心理狀態(tài)和生活質(zhì)量評(píng)判。

    1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS);觀察兩組患者的Barthel指數(shù),評(píng)定生活質(zhì)量。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料以率(%)和(±s)表示,采用X2和t 檢驗(yàn),P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對(duì)比兩組患者的SAS和SDS評(píng)分 試驗(yàn)組SAS評(píng)分(48.06±4.01)、SDS評(píng)分(5 7.3 4±4.1 3)均低于對(duì)照組(53.98±4.03)、(68.21±4.52),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 對(duì)比兩組患者的Barthel指數(shù)改善情況對(duì)照組Barthel指數(shù)(63.25±4.36),試驗(yàn)組Barthel指數(shù)(74.39±4.37),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    腦卒中導(dǎo)致患者出現(xiàn)一側(cè)臉、手臂、腿部麻木、無力,突發(fā)性昏厥,患者易出現(xiàn)癱瘓癥狀、語言障礙等后遺癥,嚴(yán)重影響患者的正常生活,而在較長的病程中患者出現(xiàn)的負(fù)面情緒不利于疾病的恢復(fù)。有研究指出,腦卒中患者體內(nèi)炎癥因子水平與患者的負(fù)面情緒成正相關(guān),焦慮抑郁嚴(yán)重患者體內(nèi)白介素、腫瘤壞死因子水平較高[2]。因此給予患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加上延續(xù)護(hù)理,通過對(duì)患者出院前護(hù)理,給予患者康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)疾病康復(fù),通過對(duì)患者出院后定期隨訪,進(jìn)行心理干預(yù),緩解患者焦慮緊張的情緒,通過認(rèn)知干預(yù),增加患者康復(fù)訓(xùn)練積極性,有利于病情的恢復(fù)[3]。

    研究結(jié)果表明,試驗(yàn)組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05);對(duì)照組Barthel指數(shù)(63.25±4.36),試驗(yàn)組Barthel指數(shù)(74.39±4.37),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。通過延續(xù)性護(hù)理,緩解患者負(fù)面情緒,促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù),使患者積極配合治療[4]。

    綜上所述,延續(xù)性護(hù)理提高老年腦卒中患者生活質(zhì)量,改善患者的心理狀態(tài),促進(jìn)預(yù)后,值得推廣。

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