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    個體化護(hù)理服務(wù)對精神分裂癥患者癥狀控制及滿意度的影響

    2020-12-26 06:21:41河南省駐馬店市第二人民醫(yī)院463000史建新王千惠
    首都食品與醫(yī)藥 2020年6期
    關(guān)鍵詞:個體化精神分裂癥個體

    河南省駐馬店市第二人民醫(yī)院(463000)史建新 王千惠

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 從2018年2月~2019年2月期間在我院接受治療的精神分裂癥患者中抽取77例使用抽簽方式將其分成一般組、個體組。入選患者與《中國精神疾病防治指南》中精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)相符[1],病情暫時穩(wěn)定,患者與家屬自愿參與本次研究,排除伴有其他精神類疾病、主要器官功能異常、伴有慢性基礎(chǔ)性疾病、嚴(yán)重軀體性疾病患者。一般組38例,男女比例為22∶16,年齡23~58歲,平均(41.2±7.9)歲,病程1~7年,平均(4.2±0.9)年;個體組39例,男女比例為23∶16,年齡22~59歲,平均(41.7±7.6)歲,病程0.5~7.5年,平均(4.4±0.8)年。兩組基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法 一般組提供一般護(hù)理服務(wù),結(jié)合醫(yī)囑、科室固定、患者病情采取生活環(huán)境干預(yù)、心理疏導(dǎo)、日常行為管理等護(hù)理。個體組另提供個體化護(hù)理服務(wù):①組建個體化護(hù)理小組。挑選5名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成護(hù)理小組,對小組成員進(jìn)行個體化護(hù)理理念的培訓(xùn);每位護(hù)理人員分管7~8例患者,綜合評估患者性別、病情、家庭情況、性格特征、生活習(xí)慣,制定個體化護(hù)理計劃。②個體化情緒疏導(dǎo)。以熱情與耐心的態(tài)度聆聽患者心聲,避免表現(xiàn)出不耐煩、冷漠的態(tài)度,防止對患者造成刺激。③病房環(huán)境干預(yù)。為患者提供溫馨、整潔的病房環(huán)境,擺放富有生機(jī)的花草增添房間活力;根據(jù)患者生活習(xí)慣改變房間布局與物品擺放位置,增加其生活的便利性。④健康疏導(dǎo)?;诨颊叩男愿裉卣髋c發(fā)病原因面對面宣教,促使患者掌握疾病知識與積極配合的重要作用,重點(diǎn)在于精神分裂癥發(fā)病誘因、治療方式、預(yù)后效果以及發(fā)展趨勢,增加患者對疾病的認(rèn)知。⑤日常鍛煉指導(dǎo)。多陪伴患者談天、散步,感受自然氣息,保持其心情的愉悅;叮囑家屬多陪伴患者,使其體會到家庭的溫暖,并逐漸恢復(fù)正常的生活能力。兩組均護(hù)理7d。

    1.3 研究指標(biāo) 干預(yù)前后兩組癥狀評分。評價依據(jù)為陽性和陰性癥狀量表(PANSS),包括妄想、概念紊亂、幻覺行為、情感遲鈍、情緒退縮、交流障礙等項(xiàng)目,總分25~175分,分?jǐn)?shù)越高,患者癥狀越嚴(yán)重;兩組護(hù)理滿意度。將護(hù)理滿意度調(diào)查表發(fā)放給患者或家屬,分?jǐn)?shù)為0~100分,包括非常滿意(評分≥95分)、比較滿意(評分70~94分)、滿意(評分60~69分)、不滿意(評分<60分),護(hù)理滿意度=(非常滿意+一般滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

    2 結(jié)果

    2.1 干預(yù)前后兩組癥狀評分 干預(yù)前兩組P A N S S 評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P >0.0 5),干預(yù)后均降低,個體組(7 3.6 2±7.9 5)分比一般組(81.52±9.61)分低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組護(hù)理滿意度 個體組護(hù)理滿意度(94.87%)高于一般組(78.95%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    個體化護(hù)理以患者切實(shí)需要為核心,強(qiáng)化一般護(hù)理流程,全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制,深化護(hù)理內(nèi)涵,提升整體護(hù)理水平。本研究中,干預(yù)后個體組PANSS評分比一般組低,提示個體化護(hù)理可促進(jìn)患者癥狀的改善。通過組建個體化護(hù)理小組不僅能保證護(hù)理資源的充足,落實(shí)護(hù)理責(zé)任制,還能對每例患者給予充分的關(guān)注,了解患者特點(diǎn),提升護(hù)理的針對性;精神分裂癥患者比較敏感,嘈雜、喧鬧的外界環(huán)境將導(dǎo)致不良刺激,引發(fā)情緒波動,針對性布置患者喜歡的環(huán)境有助于患者維持輕松的心情,促進(jìn)病情康復(fù);精神分裂癥患者通常表現(xiàn)為少語、沉默,將增加患者思想上負(fù)擔(dān),滋生負(fù)性情緒,有效的健康疏導(dǎo)與鍛煉指導(dǎo)可幫助患者增加疾病知識、維持積極心態(tài),進(jìn)而發(fā)揮正面激勵作用,促進(jìn)癥狀的改善。此外,個體組護(hù)理滿意度高于一般組,表明個體化護(hù)理可改善患者護(hù)理滿意度。個體化護(hù)理服務(wù)充分考慮到患者需要,改善一般護(hù)理中模式化、統(tǒng)一化的劣勢,改善患者護(hù)理體驗(yàn),提升護(hù)理滿意度,與陳威等研究結(jié)果一致[2]。

    綜上所述,為精神分裂癥患者提供個體化護(hù)理服務(wù)可增強(qiáng)癥狀控制效果,改善護(hù)理滿意度。

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