醫(yī)院行政管理科室量化績效考核探討

邢健

（山西省長治市中醫(yī)研究所附屬醫(yī)院，山西 長治）

0 引言

行政管理在醫(yī)院的發(fā)展中起到了非常重要的作用，尤其是近年來，新醫(yī)改的推進過程中，對于醫(yī)院來說，來自于其他醫(yī)療機構(gòu)的市場競爭壓力越來越大，為了推動自身在同行業(yè)中的良性發(fā)展，就必須不斷加強自身的醫(yī)療水平和服務質(zhì)量，而行政管理科室正是為了醫(yī)院內(nèi)部的正常運轉(zhuǎn)而提供服務保障的重要部門[1]。醫(yī)院行政管理科室不僅作為醫(yī)院業(yè)務和科室運營的核心，在保證醫(yī)院財力、人力以及物力能夠最大限度發(fā)揮作用的同時，還要保證其統(tǒng)籌管理、經(jīng)濟運營等的有效進行，同時也為醫(yī)院各科室在進行臨床工作時提供指導和幫助，對相關醫(yī)護人員的工作情況進行監(jiān)控和管理，從而提高醫(yī)院整體的工作效率，在醫(yī)院經(jīng)營過程中有著至關重要的作用[2]。但由于醫(yī)院的行政管理科室所產(chǎn)生的工作價值以及工作效果難以量化，無法像臨床科室一樣，有具體的標準作為考核的參照，而往往通過醫(yī)院管理層的主觀意見進行考核，從而導致醫(yī)院行政管理科室的績效考核進展困難。因此，如何通過有效的行政管理科室量化績效考核，提高醫(yī)院行政管理科室的工作效率，對醫(yī)院的健康發(fā)展具有十分重要的意義。

1 醫(yī)院績效考核的原則

醫(yī)院績效考核主要是根據(jù)國家制定的醫(yī)療標準，結(jié)合醫(yī)院自身的考評方式，來評定相關部門以及醫(yī)護人員任務完成情況、履行職責程度等，并將評定的結(jié)果通過各種形式來反映其具體的工作情況，對相關醫(yī)護人員的薪酬有一個直觀的影響，具有良好的激勵引導效果，是醫(yī)院進行內(nèi)部管理過程中的重要方式之一。通過結(jié)合新醫(yī)改的形勢，建立適合績效考核機制，強化醫(yī)院相關醫(yī)護人員的績效考核質(zhì)量，能夠促進醫(yī)院整體服務質(zhì)量以及患者滿意度的提升，為醫(yī)院的健康發(fā)展提供基礎的保障。

2 醫(yī)院行政管理科室量化績效考核存在的問題

2.1 對績效考核的重視程度不足

隨著新醫(yī)改的推進，雖然大部分醫(yī)院制定了一系列的績效考核制度，但由于對績效考核本身沒有足夠的重視，造成對績效考核工作應付了事，往往只是流于形式，導致行政管理科室量化績效考核過程中，必然會出現(xiàn)各種各樣的問題，不僅無法將績效考核有效的落實，還容易導致相關行政工作人員的工作積極性下降，進而行政管理的工作質(zhì)量降低，出現(xiàn)各種內(nèi)部問題，同時這些問題缺乏正確的規(guī)避和解決手段，從而對醫(yī)院的正常發(fā)展造成影響[3]。同時，對績效考核的重視程度不足還會造成醫(yī)院的內(nèi)部管理過程中，無法及時發(fā)現(xiàn)內(nèi)部管理上存在的潛在問題，缺少有效的判斷依據(jù)，無法從根本上將內(nèi)部問題徹底解決，同樣的問題層出不窮，影響了醫(yī)院的健康發(fā)展。再好的績效考核制度，如果無法有效落實執(zhí)行，也就形同虛設，不僅起不到提高醫(yī)院整體工作效率的目的，還會造成醫(yī)院的內(nèi)部管理混亂，長此以往會對其健康發(fā)展所不利[4]。

2.2 缺乏科學的考核指標機制

大部分醫(yī)院的管理層對績效考核的認知還停留在過去的水準，而績效考核機制是否科學，很大程度決定了對相關部門以及醫(yī)護人員的考核能否合理。目前這些醫(yī)院的行政管理科室沒有像臨床科室一樣，有科學的考核指標機制，并且沒有從醫(yī)院自身的實際情況去考慮，從而導致績效考核人員沒有明確的依據(jù)對績效考核者進行有效的評定，對考核的效果造成了嚴重的影響，同時考核結(jié)果往往無法讓人信服，不具備公平性以及準確性，對相關人員的工作積極性有著不良影響[5]。

2.3 績效考核缺乏獎勵懲罰機制

部分醫(yī)院在對行政管理科室進行績效考核時，只是對行政管理人員的工作情況進行評定，沒有針對其具體的工作情況進行獎勵或懲罰，導致工作表現(xiàn)好的行政管理人員積極性的降低，而表現(xiàn)差的行政管理人員沒有得到應有的懲罰，使行政管理科室容易形成消極的工作氛圍，造成惡性循環(huán)，長此以往對醫(yī)院的內(nèi)部管理造成影響[6]。再加上近年來，大量的醫(yī)療機構(gòu)興起，對于行政管理人員的需求量越來越大，其他醫(yī)療機構(gòu)對優(yōu)秀的行政管理人員同樣也有需求，導致行政管理人員的招聘難度高，而缺乏獎勵懲罰機制，會導致醫(yī)院行政管理人員容易流失，而新來的行政管理人員由于對醫(yī)院的不熟悉，無法有效開展工作，從而對醫(yī)院的正常經(jīng)濟造成影響[7]。

3 對醫(yī)院行政管理科室績效考核的措施和建議

3.1 提升對行政管理科室績效考核的重視

為提高行政管理科室的工作質(zhì)量，必須提高對其績效考核的重視，在績效考核前，根據(jù)行政管理人員所處崗位的不同工作量以及實際難度設置不同的考核標準，再結(jié)合醫(yī)院的實際情況，對標準進行量化和定性，構(gòu)建科學的績效考核制度，按照制度嚴格執(zhí)行績效考核，按照公平、公正、公開的原則，對行政管理人員進行準確的評定，并且將績效考核制度不斷地完善，從而充分反映該行政管理人員的工作狀況[8]。除此之外，將行政管理人員的職能進行分級，根據(jù)工作性質(zhì)設置如管理類、后勤類、服務保障類等，各行政管理人員對自身的崗位職責負責任，同時將績效考核的流程不斷調(diào)整和改善，建立嚴格的績效考核監(jiān)管制度，對績效考核的過程進行監(jiān)督和管理，從而提高績效考核的準確性。

3.2 建立科學的考核指標機制

與醫(yī)院的臨床科室不同，通常行政管理科室的人員較少，并且所處的職位很容易與醫(yī)院的其他人員打好關系，若是由固定的績效考核人員進行考核，兩者的關系變好后很容易對績效考核的公平性造成影響。因此，需要對績效考核人員定期進行相關知識的培訓，在提高其績效考核效率的同時，強化對互相的監(jiān)督，定期對其工作質(zhì)量進行考核，以優(yōu)勝劣汰的方式提高醫(yī)院行政管理科室的績效考核質(zhì)量[9]。例如：考核部門在對行政管理科室的人員進行考核時，由至少2 名考核人員執(zhí)行，考核過程相互監(jiān)督，同時每個季度將考核人員更換，考核完成后交由領導審核，審核通過后再發(fā)表績效結(jié)果。

3.3 設置科學的獎勵懲罰機制

醫(yī)院結(jié)合行政管理科室的實際情況，設置相應的獎勵懲罰機制，在行政管理過程中，對于表現(xiàn)優(yōu)良，沒有出現(xiàn)問題的行政管理人員給予適當?shù)奈镔|(zhì)和精神激勵，對于表現(xiàn)較差，經(jīng)常出現(xiàn)問題的則采取相應的懲罰措施，嚴重者將其調(diào)崗，以此來保障行政管理工作的順利開展，提高行政管理人員的工作熱情和積極性，形成良性的競爭氛圍，也為醫(yī)院各科室在進行臨床工作時提供更好的指導和幫助[10]。例如：通過為行政管理科室月度考核、季度考核以及年度考核最優(yōu)秀的員工設置額外獎金，由醫(yī)院管理人員親自發(fā)放，鼓勵行政管理科室相關員工的工作積極性，為取得獎金而在日常工作中付出額外的努力，從而提高醫(yī)院整體的服務質(zhì)量。

綜上所述，醫(yī)院的行政管理科室量化績效考核過程中，針對存在的問題通過提升對行政管理科室績效考核的重視，建立科學的考核指標機制，設置科學的獎勵懲罰機制，保證行政管理科室績效考核的順利進行，提高行政管理人員的工作積極性，從而為醫(yī)院臨床科室的工作提供堅實的基礎，達到促進醫(yī)院長久穩(wěn)定的健康發(fā)展和在市場競爭中取得一席之地的目的。