慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良臨床分析

蘭春芝

（赤峰市第二蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰）

0 引言

隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，人們的生活水平有所提高，受飲食多樣性、不良生活習(xí)慣等因素的影響，導(dǎo)致患有慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良疾病的人數(shù)不斷增加，該疾病又稱為外陰白斑，是因外陰局部神經(jīng)與血管營(yíng)養(yǎng)發(fā)生嚴(yán)重障礙從而引起外陰皮膚組織變性[1]。瘙癢、濕癢生瘡等是該疾病的主要表現(xiàn)癥狀，若患者不及時(shí)接受治療，對(duì)其日常生活工作質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，因此對(duì)該疾病要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療以及早預(yù)防[2]。郭玲等[3]的研究報(bào)告中給予慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良患者神經(jīng)肌肉刺激治療儀方法，治療后經(jīng)過(guò)門診隨訪發(fā)現(xiàn)，采用該治療方法的治療有效率為98.86%，外陰瘙癢消失比例為81.82%，外因彈性皮膚良好比例為62.50%，表明該治療方法的有效性，高桂香等[4]的研究報(bào)告中指出給予患者點(diǎn)陣式二氧化碳激光與超聲聚焦，能夠有效改善患者的瘙癢及皸裂癥狀，對(duì)外陰皮膚的恢復(fù)有顯著的治療效果，不難發(fā)現(xiàn)該疾病的治療方法有許多，但由于該疾病具有反復(fù)性，且治療方式的治療時(shí)間過(guò)長(zhǎng)以及治療費(fèi)用過(guò)高等因素，導(dǎo)致該疾病的治療效果并不盡人意。為了更好地保證治療效果以及改善患者的生活質(zhì)量，掌握加重慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良的相關(guān)因素，并進(jìn)行有效預(yù)防，能夠有助于患者疾病的早日康復(fù)。本次研究對(duì)女性外陰營(yíng)養(yǎng)不良的相關(guān)因素進(jìn)行分析和探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的78 例研究對(duì)象是經(jīng)我院確診為慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良的患者，選取時(shí)間為2017 年1 月至2019 年10 月，年齡22～64 歲，平均（48.29±6.43）歲。所有患者的一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)，首次入院；②伴有外陰瘙癢、外陰局部皮膚出現(xiàn)輕度色素減退等癥狀；③簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①子宮惡性疾病以及子宮內(nèi)膜增生；②使用雌激素。

1.2 方法

（1）采用問(wèn)卷調(diào)查方法，內(nèi)容包括姓名、年齡以及影響因素（避孕套、共用浴盆、陰道炎、陰道炎以及性生活頻繁等），由專職人員現(xiàn)場(chǎng)填寫。

（2）所有患者經(jīng)外因或組織病理檢查，將患者分為三個(gè)類別，即增生型營(yíng)養(yǎng)不良、硬化苔蘚性營(yíng)養(yǎng)不良以及混合型營(yíng)養(yǎng)不良。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)造成慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良的因素進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得所有項(xiàng)目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS 21.0 軟件分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良類型分類

78 例患者中屬于增生型患者共有28 例，硬化苔蘚型23例，混合型27 例，見(jiàn)表1。

2.2 外陰營(yíng)養(yǎng)不良的多因素非條件的Logistic 回歸分析結(jié)果

慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良與經(jīng)常久坐、共用浴盆、陰道炎、性生活前后未沖洗陰道以及喜穿緊身化纖內(nèi)衣有關(guān)，見(jiàn)表2。

3 討論

慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良是一種嚴(yán)重影響女性患者生活質(zhì)量的慢性疾病，該疾病的發(fā)病原因并不明確，可能與糖尿病、內(nèi)分泌以及外陰局部環(huán)境等多種因素有關(guān)[5]。近年來(lái)該疾病的發(fā)病率逐漸呈上升趨勢(shì)，給廣大女性患者帶來(lái)巨大痛苦。該疾病根據(jù)其病理變化的差異，分為增生型營(yíng)養(yǎng)不良、硬化苔蘚性營(yíng)養(yǎng)不良以及混合型營(yíng)養(yǎng)不良，其中混合型營(yíng)養(yǎng)不良具有萎縮型和增生型的混合癥狀，對(duì)女性患者的身體影響較大，因此及時(shí)進(jìn)行治療有助于緩解患者的臨床癥狀，改善患者的生活質(zhì)量[6]。臨床上針對(duì)該疾病的治療主要有手術(shù)治療、激光治療以及藥物治療等多種形式，中醫(yī)也對(duì)該疾病提出了相應(yīng)的治療方法。在中醫(yī)學(xué)理論上來(lái)說(shuō)，該疾病屬于“陰癢”“陰疼”等范疇，多是因肝經(jīng)濕熱或肝腎陰虛所致。劉藝等[7]的研究提及給予肝腎陰虛型營(yíng)養(yǎng)不良患者歸芍左歸飲治療方法，經(jīng)過(guò)一個(gè)月的治療后，治療有效率為96.15%（50/52），患者的外周血細(xì)胞所占比值及均較小，表明該治療方法的有效性，能夠減輕患者的臨床癥狀，改善患者的細(xì)胞免疫功能，但不可忽略的是產(chǎn)生的不良反應(yīng)較多，毒副作用較強(qiáng)，且該疾病具有反復(fù)性，而治療時(shí)間偏長(zhǎng)，易影響患者的生活質(zhì)量。從該疾病的影響因素出發(fā)，并制定相應(yīng)的解決措施，能夠有效提高治療效果，有助于促進(jìn)患者疾病的早日康復(fù)。

本次研究通過(guò)對(duì)78 例慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良患者行問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)局部環(huán)境與外陰營(yíng)養(yǎng)不良存在必然聯(lián)系。受生活和工作的雙重壓力，女性患者喜愛(ài)久坐，喜穿緊身化纖內(nèi)衣，化纖材料不透氣，讓陰部長(zhǎng)期處于暖濕狀態(tài)，縱然接受了相應(yīng)的治療方法，但若一直穿著緊身化纖內(nèi)衣，治療效果堪憂?；颊叱０橛邪讕Оl(fā)黃、分泌物增多等癥狀，共用浴盆會(huì)導(dǎo)致發(fā)生陰道炎的幾率增大，引起外陰皮膚炎癥，會(huì)細(xì)菌繁殖提供了良好的環(huán)境，影響治療效果[8]。為此，在日常生活當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)對(duì)該疾病做好相應(yīng)的預(yù)防措施，能夠有效降低該疾病的發(fā)生率，具體如下：①日常生活中，保持心情愉悅而、樂(lè)觀開(kāi)朗，在治療的過(guò)程中，需要相關(guān)醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)重視，緩解患者焦慮情緒，增加患者治療疾病的信心，保證積極配合治療；②穿著寬松、透氣好的內(nèi)衣褲，改善不良穿著習(xí)慣，讓患處保持干凈、清爽，避免細(xì)菌的繁殖，加重病情；③外陰清洗不可過(guò)度，更不可使用任何洗滌劑，避免因過(guò)度清潔而加重疾病程度，同時(shí)治療期間，應(yīng)當(dāng)避免性生活，營(yíng)造良好的治療環(huán)境，有助于促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。

綜上所述，慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)女性患者的生活質(zhì)量影響較大，與經(jīng)常久坐、共用浴盆、陰道炎、性生活前后未沖洗陰道以及喜穿緊身化纖內(nèi)衣有關(guān)，應(yīng)當(dāng)對(duì)生活習(xí)慣加以改善，從而降低該疾病的發(fā)生率，且還能有效促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。