冠心病的治療及護(hù)理方法

冠心病，即冠狀動脈粥樣硬化心臟病，此病的發(fā)生主要由于人體冠狀動脈血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化病變造成患者血管腔阻塞以及狹窄等，從而導(dǎo)致心肌缺氧、缺血甚至壞死所造成的心臟病。冠心病所涵蓋的范圍較寬，其中包括有炎癥、栓塞等原因造成的管腔閉塞或狹窄。

1 冠心病的常見危險(xiǎn)因素

冠心病的危險(xiǎn)因素包括有可改變和不可改變的危險(xiǎn)因素。其中可改變的危險(xiǎn)因素有：血脂異常、高血糖、肥胖、高脂肪、高膽固醇；其中不良生活習(xí)慣也是冠心病的危險(xiǎn)因素，包括：不健康飲食、抽煙、酗酒、運(yùn)動量少等。另外，不可改變的危險(xiǎn)因素有：家族病史、年齡以及性別等，并且在感染巨細(xì)胞病毒、肺炎衣原體以及幽門螺桿菌等均會導(dǎo)致冠心病發(fā)生。

2 治療方式

2.1 藥物治療

藥物治療作為臨床中治療冠心病的常用方式，但由于粥樣斑塊的形成使得患者血管在狹窄時(shí)難以逆轉(zhuǎn)，而藥物通常不能使冠狀動脈做到再血管化，為此，人們開始找尋再次為冠狀動脈輸送血液的方式。

2.2 冠脈搭橋手術(shù)

冠脈搭橋手術(shù)作為一種將患者本身血管移植到主動脈根部以及缺血心肌之間，其在繞過狹窄以及堵塞的位置后建立出一條通路，達(dá)到血運(yùn)重建的作用。而比較冠脈介入治療，其適應(yīng)證范圍極為廣泛，能有效緩解患者各種癥狀，但是缺點(diǎn)則是需進(jìn)行開胸手術(shù)，對患者的創(chuàng)傷較大，同時(shí)并發(fā)癥也相對較多。

2.3 冠脈支架治療

冠脈支架治療是將不銹鋼或合金材料刻制成管狀，但其管壁呈現(xiàn)出網(wǎng)狀并帶有間隙的支架，在將其置入冠狀動脈內(nèi)狹窄階段支撐血管壁后，能有效維持患者體內(nèi)血流暢通。但是需要注意的是，放置支架畢竟作為一種急救治療手段，而不是一種有效的治愈方式。臨床中對于已經(jīng)獲救的心梗病人，其最重要的則是防止復(fù)發(fā)的出現(xiàn)。部分患者在支架或搭橋后，可能會再次發(fā)生堵塞，因此在目前，支架以及搭橋手術(shù)原則是，做2 次支架介入手術(shù)，若是堵塞出現(xiàn)則可以考慮進(jìn)行搭橋手術(shù)，對于搭橋手術(shù)其第1 次實(shí)施較為容易，但若第2 次或3 次進(jìn)行搭橋手術(shù)后再度發(fā)生堵塞情況，則只能考慮藥物治療或心臟移植手術(shù)治療。

3 護(hù)理方式

3.1 心電圖檢查

不管是在經(jīng)過手術(shù)或是藥物治療后，都應(yīng)該及時(shí)且定期觀察自身的心電圖狀況，并做好對檢查數(shù)據(jù)的詳細(xì)記錄，特別對于部分突然病發(fā)患者的心電圖記錄更有利于醫(yī)生對患者病情的診斷，有效幫助醫(yī)師掌握疾病的實(shí)際情況，從而對癥下藥。常備家用心電圖機(jī)，在家做10 s 的常規(guī)心電圖和連續(xù)90 h 的動態(tài)心電圖，密切觀察心電圖改變情況，并在檢查時(shí)與醫(yī)院的12 導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)結(jié)果進(jìn)行對比，能有效協(xié)助患者發(fā)現(xiàn)自身異常，并及時(shí)處理。

3.2 飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整

冠心病患者在平時(shí)要多注意自身的飲食習(xí)慣，在做菜時(shí)要用植物油，少放鹽，糖也少吃。多吃清淡食物，少吃動物性脂肪、高膽固醇的食物，如肥肉、豬油、動物內(nèi)臟等，以及具有刺激性的食物。可以多吃素菜、水果和豆制品等。補(bǔ)充蛋白質(zhì)可多吃瘦肉和魚肉。

3.3 適當(dāng)按需進(jìn)補(bǔ)

冠心病患者在進(jìn)補(bǔ)問題上，應(yīng)根據(jù)自身體質(zhì)強(qiáng)弱來進(jìn)行。若體質(zhì)虛弱并且大病初愈的冠心病患者則可使用如黃芪、附子、桂枝、黨參、何首烏、枸杞子、天麻、人參等中藥，使用羊肉、銀耳、核桃、山藥等食物來進(jìn)補(bǔ)。

3.4 保持良好的運(yùn)動

平時(shí)注意適當(dāng)?shù)腻憻?，多參加戶外運(yùn)動，能有效提高自身免疫力，抵擋患病的能力，同時(shí)減輕自身體重，助于防止血壓升高的情況發(fā)生，降低血脂；并且患有高血壓的病人也可多到戶外運(yùn)動，例如散步、打太極拳等。

3.5 戒煙少酒

吸煙是導(dǎo)致心肌梗塞以及中風(fēng)的重要危險(xiǎn)因素，因此戒煙是絕不可少的。同時(shí)，少量飲酒，包括啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒均達(dá)到可促進(jìn)血脈流通，氣血調(diào)和功效。但烈性酒則在禁忌之列。