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    周大橋教授中醫(yī)辨治臌脹驗(yàn)案1則

    2020-12-26 07:56:58葉思思周大橋彭得倜彭立生
    關(guān)鍵詞:臌脹鱉甲郁金

    葉思思 周大橋 彭得倜 彭立生△

    1.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院 (廣東 深圳, 518033) 2.深圳市中醫(yī)院肝病科

    1 病案

    患者,男,52歲,因“發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性7年余,腹脹1周”,于2018年12月4日入院?;颊?011年體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg、HBeAg、HBcAb陽性,肝功能無異常,無明顯乏力、脅痛等癥狀,口服中草藥治療1個月,復(fù)查示HBsAg、HBcAb陽性,余均陰性,肝功能正常,遂停用藥物治療。后定期復(fù)查肝功能未見異常。2018年12月3日因腹脹不適、乏力查腹部彩超示:肝臟彌漫性病變,考慮肝硬化可能;膽囊壁增厚水腫,脾臟未見明顯異常,胰腺顯示不清;腹水。膽紅素:總膽紅素 43.6 μmol/L,直接膽紅素34.7 μmol/L; 肝功能:谷丙轉(zhuǎn)氨酶 398.2 U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶356.7 U/L;凝血時間:PT 23.1 s。入院癥見神疲、腹脹、乏力,無明顯脅痛,無口干口苦,納眠一般,小便黃,大便溏薄,舌暗紅,苔薄黃,脈弦滑。查體示全身皮膚無黃染及出血點(diǎn),鞏膜輕度黃染,顏面及前胸未見毛細(xì)血管擴(kuò)張,可見蜘蛛痣及肝掌,腹膨隆,無腹壁靜脈顯露,腹部無壓痛及反跳痛,肝脾肋下未捫及,莫菲氏征陰性,肝上界位于右鎖骨中線上第5肋間,肝濁音界無縮小,肝區(qū)叩擊痛陽性,腹部移動性濁音陽性,雙下肢無浮腫,撲翼樣震顫陰性。中醫(yī)診斷:臌脹(濕熱蘊(yùn)結(jié));西醫(yī)診斷:乙型肝炎,肝硬化,失代償。入院檢驗(yàn)結(jié)果見表1。入院后查腹部彩超:肝臟呈肝硬化聲像圖改變;膽囊壁水腫;脾臟未見明顯異常;腹腔積液;腹腔高度脹氣。

    西醫(yī)基礎(chǔ)治療:予螺內(nèi)酯、托拉塞米利尿,丁二磺酸腺苷蛋氨酸、異甘草酸鎂、促肝細(xì)胞生長素護(hù)肝降酶,血漿補(bǔ)充凝血因子,口服乳果糖口服溶液、雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片通便調(diào)節(jié)胃腸道菌群,五酯軟膠囊護(hù)肝,恩替卡韋抗病毒等治療。

    中醫(yī)以清熱利濕退黃為治療大法。予周大橋教授經(jīng)驗(yàn)方利濕退黃方加減:茵陳、廣金錢草、丹參各30 g,焦山楂、姜厚樸、白術(shù)、茯苓、豬苓、鹽車前子、麩炒枳殼、郁金、枸杞子、炒麥芽、芡實(shí)、金櫻子肉各15 g,三七5 g,鹽菟絲子10 g。每日1劑,水煎服。2018年12月24日出院前復(fù)查結(jié)果見表1。患者于2018年12月25日出院。

    2019年1月10日二診:患者腹脹明顯好轉(zhuǎn),無乏力、脅痛,無口干口苦。繼用周大橋教授經(jīng)驗(yàn)方軟肝湯加減:黃芪、醋鱉甲各20 g,葛根、垂盆草、白術(shù)、茯苓、豬苓、郁金、麩炒枳殼、枸杞子、大腹皮、牛膝、芡實(shí)、金櫻子肉各15 g,醋五味子、鹽菟絲子10 g,三七5 g,丹參30 g。28劑,每日1劑,水煎服。2019年2月、3月復(fù)查結(jié)果見表1。

    表1 首次入院及多次復(fù)查檢驗(yàn)結(jié)果

    2019年6月15日三診:患者已無腹脹。繼用軟肝顆粒長期服用,黃芪1包、醋龜甲1包、醋鱉甲1包、三七粉(3 g)2包、丹參2包、燀桃仁1包、炒白術(shù)1包、茯苓1包、郁金1包、麩炒枳殼2包、半邊蓮1包、醋五味子2包、葉下珠2包。熱水沖服,早晚分服。2019年8月、9月復(fù)查檢驗(yàn)結(jié)果見表1。腹部彩超:肝實(shí)質(zhì)彌漫性改變符合慢性肝病聲像;膽囊壁毛糙;脾臟、胰腺未見明顯異常。

    2 討論

    中醫(yī)并無肝硬化病名。根據(jù)肝硬化的臨床表現(xiàn),可將其歸于“臌脹”“積聚”“癥瘕”“黃疸”“脅痛”等病?!峨y經(jīng)》曰:“肝之積名曰肥氣,在左脅下,有頭足,久不愈,令人咳逆,亥瘧,連歲不已”,故肝硬化亦屬于“肝積”?!吨T病源候論》對臌脹的病因病機(jī)亦作了系統(tǒng)的闡釋,所謂 “聚結(jié)在內(nèi),漸生長塊,盤牢不移動者,是癥也,言其形狀可征驗(yàn)也。”本病在病理上主要損傷肝、脾二臟。肝藏血,性喜條達(dá),若情志郁結(jié),肝氣失調(diào),一則血液流行不暢,肝之絡(luò)脈為瘀血所阻;二則橫逆犯脾,脾胃運(yùn)化失司,致水濕停留,不能排泄于體外,水濕與瘀血蘊(yùn)結(jié),日久不化,痞塞中焦,肝脾同病,進(jìn)而累及腎臟,腎陽不足,無力溫養(yǎng)脾土,腎陰虧損,肝木失養(yǎng),肝脾更傷,腎與膀胱相表里,腎虛則膀胱氣化失司,小便不利,水濕更為停滯,病情更趨嚴(yán)重。

    本驗(yàn)案為乙型肝炎肝硬化失代償期,經(jīng)中醫(yī)辨證治療后,黃疸、腹水消失,肝硬化程度明顯降低,肝功能恢復(fù)正常。本案中,初診見神疲、腹脹、乏力、納一般、大便溏薄,為脾虛水濕停滯,小便色黃、目黃,舌暗紅、苔薄黃、脈弦滑,為熱蘊(yùn)三焦,兼有血瘀,辨證為濕熱蘊(yùn)脾。以“急則治其標(biāo)”為則,初以清熱利濕退黃,藥用利濕退黃方,選藥清熱而不傷胃,利濕而不傷陰,活血而不傷正。待黃疸、腹水好轉(zhuǎn),則以周大橋主任經(jīng)驗(yàn)方軟肝湯活血化瘀、軟肝散結(jié)。方中以鱉甲為君藥,行軟肝散結(jié)之功;三七、桃仁、丹參為臣藥,活血化瘀;黃芪、炒枳殼、茯苓為佐藥,健脾益氣祛濕;郁金、五味子、葉下珠亦為佐藥,疏肝、養(yǎng)陰、清熱;全方以軟堅(jiān)活血的鱉甲、丹參、三七為主藥,配合益氣補(bǔ)虛的黃芪,并輔以葉下珠清熱解毒利濕,諸藥配伍,扶正祛邪,攻補(bǔ)兼施,共奏活血化瘀、軟肝散結(jié)、益氣健脾養(yǎng)陰之功。長期堅(jiān)持服用,對減輕肝硬化、肝纖維化療效顯著。藥理學(xué)研究證明菟絲子、牛膝可調(diào)節(jié)免疫,葉下珠具有抗HBV、保肝的作用[1-5],并可阻止肝臟纖維結(jié)締組織的形成。相關(guān)研究亦證實(shí)軟肝湯抗肝纖維化和肝硬化形成效應(yīng)與降低TGF-β1、IFN-γ、IL-18和Ⅰ、Ⅲ型膠原水平[6],抑制血管緊張素Ⅱ誘導(dǎo)的肝星狀細(xì)胞活化、增殖相關(guān)[7]。這為臨床運(yùn)用軟肝湯防治肝纖維化提供了科學(xué)依據(jù)。

    乙型肝炎肝硬化(失代償期)病理機(jī)制復(fù)雜,臨床上單純西醫(yī)抗病毒、護(hù)肝及對癥治療的療效尚有一定的局限性。當(dāng)前肝硬化的中醫(yī)證候?qū)W研究亦較為全面和深入,中醫(yī)辨證施治在抗肝硬化治療中療效確切,準(zhǔn)確把握此病演變的病因病機(jī),辨證論治同時輔以規(guī)范的西醫(yī)治療應(yīng)是當(dāng)前臨床防治肝硬化的重要途徑。

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