品管圈在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果分析

河南省夏邑縣人民醫(yī)院（476400） 馬文靜

隨臨床醫(yī)療水平發(fā)展，患者對醫(yī)療服務(wù)提出了更高要求。護理質(zhì)量管理即基于護理質(zhì)量形成規(guī)律、形成過程前提下，計劃、協(xié)調(diào)各個護理環(huán)節(jié)構(gòu)成要素，控制護理質(zhì)量，提高護理服務(wù)水平[1]。品管圈即相近、相同或互補人員自發(fā)組成護理小組，實施護理措施，注重小組成員合作，可及時發(fā)現(xiàn)臨床實施護理工作中所存在的不足，并進行優(yōu)化完善，利于提高護理工作效率和護理質(zhì)量?；诖?，本研究對我院127例住院患者進行回顧性分析，探討品管圈在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果。詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究回顧性分析2017年11月～2019年10月我院住院患者127例，將2017年11月～2018年7月的62例患者作為對照組，將2018年8月～2019年10月的65例患者作為研究組。對照組：男29例，女33例；年齡27～71歲，平均年齡（46.71±5.89） 歲。研究組：男31例，女34例；年齡26～72歲，平均年齡（47.92±6.83） 歲。兩組基線資料均衡可比（P＞0.05） 。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理管理，結(jié)合既往臨床護理經(jīng)驗，向患者實施健康宣教、心理指導(dǎo)等常規(guī)干預(yù)，并嚴格按照相關(guān)標準實施護理管理，控制護理質(zhì)量。研究組在對照組基礎(chǔ)上實施品管圈活動。①建立小組。由6名自愿參加品管圈活動的護理部成員組成，其中副主任護師1名，護師5名，由副主任護師擔(dān)任小組組長，組織、協(xié)調(diào)護理活動。②確定主題。小組成員采用頭腦風(fēng)暴法羅列當(dāng)前所存在的問題，并通過評分匯總確定活動主題為降低投訴率，提高護理工作滿意度。③擬定計劃。結(jié)合實際情況、集體討論確定品管圈活動時間、計劃、分工。④現(xiàn)狀調(diào)查。通過問卷調(diào)查明確患者投訴的主要原因，及對護理服務(wù)的實際需求。⑤目標設(shè)定。結(jié)合當(dāng)前護理工作實際情況，設(shè)置投訴率降低目標值和護理工作滿意度提高目標值。⑥主要原因分析。結(jié)合設(shè)定的目標值，通過魚骨圖對影響目標實現(xiàn)的原因進行分析。⑦制定、實施對策。結(jié)合魚骨圖分析結(jié)果制定具體計劃，包括提高護理人員專業(yè)能力水平、服務(wù)態(tài)度、綜合素質(zhì)，為患者提供舒適整潔治療空間等，并按照所制定的計劃實施，小組組長負責(zé)監(jiān)督護理計劃落實情況，并進行督促管理。

1.3 觀察指標 投訴率；采用紐卡斯爾護理服務(wù)滿意度量表（NSNS） 評估兩組患者對護理工作認可度，分為19～37分、38～56分、57～75分、76～94分、95分5個級別，≥76分為滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以n（%） 表示，χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 投訴率 研究組投訴1例；對照組投訴10例。研究組投訴率1.54%（1/65） 較對照組16.13%（10/62） 低（χ2=8.539，P=0.004） 。

2.2 護理工作滿意度 研究組護理工作滿意度98.46%較對照組79.03%高（P＜0.05） 。

3 討論

臨床護理工作屬于集體活動，具有較強合作性、組織性，品管圈為新型護理質(zhì)量管理方法，注重小組成員通力合作，利用品管手法對護理問題行品質(zhì)管理，具有科學(xué)性、目的性等特點[2]。本研究針對住院患者護理管理采用品管圈活動，結(jié)果顯示研究組投訴率1.54%較對照組16.13%低（P＜0.05），提示品管圈活動可降低投訴率。小組成員均為自愿參與，可保障小組成員護理工作積極性，通過頭腦風(fēng)暴法明確當(dāng)前所存問題，確定的主題具有科學(xué)性、可行性；結(jié)合實際情況、小組討論確定活動時間及具體計劃，可保障小組成員共同參與，有助于促使品管圈活動有效落實[3]。同時依據(jù)當(dāng)前護理工作實際情況設(shè)定合理目標值，并分析影響因素、制定針對性計劃，能有效解決所存在的問題，最大程度降低影響因素對目標值實現(xiàn)的負面影響，對達到已設(shè)定目標，降低投訴率，提高護理工作滿意度有積極意義。本研究結(jié)果還表明，研究組護理工作滿意度98.46%較對照組79.03%高（P＜0.05），可見品管圈活動護理質(zhì)量較高，可滿足患者對臨床護理工作需求，提高護理工作滿意度。

綜上所述，品管圈應(yīng)用于護理質(zhì)量管理中，可降低投訴率，提高護理工作滿意度，對醫(yī)院長期發(fā)展有積極意義。