膝關節(jié)半月板損傷術后的系統(tǒng)化康復護理的措施與應用效果分析

江西省萍鄉(xiāng)市上栗縣人民醫(yī)院（337009） 江雪梅

半月板損傷是膝關節(jié)一種常見的病癥，臨床治療多以手術為主。其中，應用最為廣泛的當屬膝關節(jié)半月板損傷術，這種手術屬于一種微創(chuàng)手術，手術相對比較安全，住院花費時間較短，再粘連的概率極低，可使患者在較短時間內恢復[1]。膝關節(jié)半月板損傷后第一時間實施手術治療，并開展相應的功能鍛煉極為關鍵，可以對患者的疼痛與腫脹起到緩解作用，促使關節(jié)功能的恢復。本研究對2017年12月～2019年12月選取的21例膝關節(jié)半月板損傷術后患者實施系統(tǒng)化康復護理，現(xiàn)進行報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我院于2017年12月～2019年12月選取42例膝關節(jié)半月板損傷術后患者，隨機將其劃分為對照組、觀察組各21例，對照組男女比例11∶10，年齡20～76歲，平均（51.01±2.29） 歲；觀察組男女比例10∶11，年齡20～75歲，平均（50.22±2.25） 歲；兩組患者的基線資料差異不顯著（P＞0.05），可以比較。所有研究對象均知情，且簽署知情同意書，經醫(yī)學倫理會批準實施。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理，主要是配合醫(yī)生的治療，及時處理術后出現(xiàn)的異常。觀察組為患者實施系統(tǒng)化康復護理，具體如下：①心理護理?；颊邔膊×私廨^淺時，心理上會出現(xiàn)焦慮與恐慌。這就應在溝通的過程中掌握患者的心理情況。為患者講述手術方法，普及與之相關的科學知識。為患者講述手術成功的案例，增強患者對治療的信心。②術前康復訓練。所有患者一經入院，對患者實施全面的檢查。在手術區(qū)域中對皮膚進行制備，禁食并禁水。手術實施前，指導患者掌握康復訓練的基本方法，減少術后存在的并發(fā)癥。③健康教育。為患者講述關節(jié)鏡的要點知識，通過視頻與圖片更好的將其展示出來，包括關節(jié)鏡結構與手術的流程和操作范圍等。講述手術的原理以及術后康復鍛煉的預防方法，增強患者的配合度。④術后康復訓練。術后指導患者循序漸進的實施康復訓練，緩解患者的疼痛，減輕患者的水腫，對患者的肌肉力量展開訓練，逐漸增加康復鍛煉的范圍與強度。延長康復鍛煉的時間，加速關節(jié)的活動，促使患者的肌肉力量恢復到正常狀態(tài)。手術后利用CPM機對患者實施康復鍛煉，每天鍛煉2次。角度從30°實施，每天增加10°，一直增加到120～130度。⑤術后切口引流護理。觀察患者傷口是否出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)熱，檢查敷料是否干凈，觀察是否出現(xiàn)滲血。觀察患者引流液的顏色與量，第一時間處理存在的異常。⑥術后飲食護理。術后重視患者的飲食搭配，為患者制定合理的飲食計劃。指導患者進食清淡、容易消化的食物。告知患者禁止食用辛辣、刺激性的食物，戒煙戒酒，禁咖啡、濃茶。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者術后住院時間，時間越短越好。

1.4 統(tǒng)計學分析 運用SPSS21.0對數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計，計量資料應用（±s） 表示，借助t值進行檢驗對比，當P＜0.05時有統(tǒng)計學意義。

2 結果

干預后，觀察組患者的住院時間（6.60±1.39） d明顯比對照組的（9.26±2.08） d短（P＜0.05），組間差異顯著。

3 討論

人體的負重主要靠膝關節(jié)運行，在強大的壓力下很容易導致膝關節(jié)半月板損傷。出現(xiàn)損傷后，應第一時間進行治療，臨床最常用的是手術治療，手術治療中半月板損傷術最為常見[2]。但治療后，患者往往在短時間難以恢復，為加速患者的恢復，必要的護理發(fā)揮至關重要的作用。系統(tǒng)化康復護理是一項全面系統(tǒng)化的護理，貫穿于整個術后的功能鍛煉，可以增強膝關節(jié)周圍肌肉力量，增加關節(jié)的穩(wěn)定性，減少關節(jié)腔中存在的壓力，將磨損降到最低狀態(tài)，促使膝關節(jié)手術功能的全面康復。該護理從術前到術后全程為患者護理，還重視細節(jié)護理，及時疏導排解患者的不良情緒，并對切口實施引流護理，增強患者的舒適度。本研究對觀察組患者應用該護理模式后，患者的住院時間明顯比對照組短，這不僅使得患者在較短時間內康復，還可以為患者節(jié)約住院費用，可謂一舉兩得，臨床上具有較高的應用價值。

綜上所述，為膝關節(jié)半月板損傷患者在術后提供系統(tǒng)化康復護理，可以縮短患者的住院時間，效果優(yōu)良，臨床值得推薦使用。