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    富馬酸酮替芬分散片聯(lián)合白三烯受體拮抗劑治療喘息性支氣管炎患兒的療效評價

    2020-12-25 19:44:37河南省許昌市立醫(yī)院461000楊素敏
    首都食品與醫(yī)藥 2020年19期
    關鍵詞:富馬酸分散片白三烯

    河南省許昌市立醫(yī)院(461000) 楊素敏

    喘息性支氣管炎為常見呼吸系統(tǒng)疾病,兒童發(fā)病率較高,臨床癥狀以發(fā)熱、咳嗽等為主,若未及時治療,病情進展易形成慢性支氣管肺炎或哮喘,影響預后[1]。白三烯受體拮抗劑可抑制白三烯活性,緩解氣道平滑肌痙攣、氣道高反應性,改善臨床癥狀,但單獨應用對部分患兒效果欠佳?;诖耍狙芯繉ξ以?3例喘息性支氣管炎患兒進行回顧性分析,探討富馬酸酮替芬分散片聯(lián)合白三烯受體拮抗劑的應用效果。具體分析如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本研究回顧性分析2018年10月~2019年11月我院喘息性支氣管炎患兒73例,將采用白三烯受體拮抗劑的35例患兒作為對照組,將在對照組基礎上加用富馬酸酮替芬分散片的38例患兒作為試驗組。均經特異性抗體檢測、X線片檢查及臨床確診為喘息性支氣管炎,符合用藥適應癥;排除合并胸廓急性者、近期應用過抗生素等相關藥物治療者、存在免疫缺陷者。對照組:男20例,女15例;年齡1~6歲,平均年齡(3.26±0.87) 歲;病程1~5d,平均病程(3.07±0.68) d。試驗組:男22例,女16例;年齡1~7歲,平均年齡(3.52±0.94) 歲;病程1~5d,平均病程(3.24±0.75) d。兩組基線資料均衡可比(P>0.05) 。

    1.2 方法 兩組均予以常規(guī)治療,包括保持呼吸道通暢、吸氧、退熱、平喘解痙、化痰、抗感染等。對照組采用白三烯受體拮抗劑,孟魯司特鈉口服,每次5mg,每天1次。試驗組在對照組基礎上加用富馬酸酮替芬分散片,口服,每次1mg,每天2次。兩組均治療2周。

    1.3 療效評估標準 顯效:治療3d后,臨床癥狀顯著緩解,X線胸片檢查肺部體征明顯減弱;緩解:治療7d后,臨床癥狀明顯緩解,X線胸片檢查肺部體征較治療前減輕;無效:未達上述標準。顯效、緩解計入總有效率。

    1.4 觀察指標 療效;記錄對比兩組發(fā)熱、咳嗽、喘憋消失時間。

    1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0分析,計量資料(±s) 表示,t檢驗,計數(shù)資料n(%) 表示,χ2檢驗,檢驗水準α=0.05。

    2 結果

    2.1 療效 試驗組顯效21例,緩解15例,無效2例;對照組顯效11例,緩解16例,無效8例。試驗組總有效率94.74%(36/38) 較對照組77.14%(27/35) 高(χ2=4.771,P=0.029) 。

    2.2 癥狀改善時間 試驗組發(fā)熱消失時間(3.85±0.76) d、咳嗽消失時間(4.01±0.82) d、喘憋消失時間(4.57±0.96) d較對照組(4.71±0.80) d、(5.84±1.03) d、(6.28±1.12) d短(P<0.05) 。

    3 討論

    孟魯司特鈉為臨床常用白三烯受體拮抗劑,可降低白三烯致炎作用,減輕氣道黏性分泌物,緩解患兒咳嗽、喘憋等癥狀。但該疾病具有易反復特點,單獨應用孟魯司特鈉無法達到臨床預期效果。富馬酸酮替芬分散片為抗變態(tài)反應藥物,能拮抗組胺和H1受體結合,終止過敏啟動過程,發(fā)揮較強抗過敏作用,有助于減輕咳嗽等機體癥狀;能抑制嗜酸性粒細胞、肥大細胞釋放,降低炎癥介質表達水平,拮抗炎癥效應[2]。同時,富馬酸酮替芬分散片也對白三烯具有拮抗作用,其與孟魯司特鈉聯(lián)用,可通過不同抗炎機制發(fā)揮協(xié)同作用,提高抗炎效果,抑制機體炎癥物質釋放,減輕炎性物質對呼吸道刺激,改善肺通氣,加快患兒恢復進程。本研究針對喘息性支氣管炎患兒采用富馬酸酮替芬分散片聯(lián)合白三烯受體拮抗劑治療,結果顯示,試驗組總有效率94.74%較對照組77.14%高(P<0.05),提示該方案可提高療效。同時,本研究中試驗組發(fā)熱、咳嗽、喘憋消失時間較對照組短(P<0.05),進一步證實二者聯(lián)合可縮短患兒臨床癥狀改善時間。此外,富馬酸酮替芬分散片主要通過肺、肝、腎等途徑排泄,不易透過血腦屏障,對中樞神經無明顯抑制作用,不良反應相對較低,具有用藥安全性。

    綜上所述,富馬酸酮替芬分散片聯(lián)合白三烯受體拮抗劑治療喘息性支氣管炎患兒可提高療效,加快患兒癥狀改善。

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