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    認知行為干預聯(lián)合IMB模型對產后子宮脫垂患者自我效能及盆底肌鍛煉依從性的影響

    2020-12-25 16:46:38河南省商丘市第一人民醫(yī)院476000劉艷
    首都食品與醫(yī)藥 2020年7期
    關鍵詞:盆底依從性產后

    河南省商丘市第一人民醫(yī)院(476000)劉艷

    產后子宮脫垂屬于盆底功能障礙性疾病,嚴重影響生活質量[1]。信息-動機-行為理論(IMB)模型通過對患者實施信息、動機、行為技巧綜合干預,充分調動患者積極性及主觀能動性,以實現(xiàn)預防疾病[2]。本研究旨在探討認知行為干預聯(lián)合IMB模型對產后子宮脫垂患者自我效能及盆底肌鍛煉依從性的影響?,F(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本研究經我院倫理委員會審核批準,選擇2018年3月~2019年3月我院產科產后子宮脫垂患者106例,根據入院時間不同分為研究組(53例)和對照組(53例)。研究組年齡20~35歲,平均年齡(27.23±3.08)歲。對照組年齡20~34歲,平均年齡(26.94±2.18)歲。兩組一般資料均衡可比(P>0.05)。患者均知曉本研究且簽訂同意書。

    1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理:保持病房合適溫度及濕度、飲食指導、監(jiān)測生命體征等。研究組于常規(guī)護理基礎上給予認知行為干預+IMB模型護理:①成立小組,制定認知行為干預聯(lián)合IMB模型護理方案,定期培訓、考核;②認知行為干預,健康宣教。通過宣傳片使患者了解疾病,告知注意事項;了解患者心理問題,給予心理輔導,減輕負性情緒;③IMB模型護理干預:采集患者信息,評估患者護理需求,給予患者對應信息支持,制定護理實施方案,并解答患者疑問;動機干預,采用動機性訪談模式了解患者不同階段需求及情感變化,并及時調整護理方案;行為技巧干預,與患者講解盆底肌鍛煉重要性,護理人員指導并協(xié)助患者進行練習,及時根據患者恢復情況適度調整訓練計劃,及時評估反饋實施效果。

    1.3 觀察指標 ①自我效能(GSES)評分:采用GSES對干預前后兩組應變能力、解決問題能力等10項進行評分,每項1~4分,分值越低表示自我效能感越差。②干預后兩組盆底肌鍛煉依從性:分為完全依從、一般依從、不依從。完全依從、一般依從計為總依從性。③患者滿意度:采用我院自制滿意度調查問卷評價患者滿意度,包含護理質量、護理服務態(tài)度、綜合能力等3方面,分為非常滿意、滿意、不滿意,將非常滿意、滿意計入總滿意度。

    1.4 統(tǒng)計學分析 以SPSS21.0分析,計數(shù)資料(盆底肌鍛煉依從性、患者滿意度)以n(%)表示,行χ2檢驗,計量資料(GSES評分)以(±s)表示,行t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 GSES評分 干預前研究組與對照組GSES評分比較,(28.26±4.33)VS(28.58±4.22),無顯著差異(P>0.05);干預后,研究組GSES評分為(35.87±3.24),對照組為(33.53±2.81),兩組評分高于干預前,且研究組高于對照組(P<0.05)。

    2.2 盆底肌鍛煉依從性 研究組總依從性96.23%,優(yōu)于對照組的75.47%(P<0.05)。

    2.3 患者滿意度 研究組患者滿意度為94.34%,優(yōu)于對照組的73.58%(P<0.05)。

    3 討論

    本研究結果顯示,干預后研究組GSES評分高于對照組,盆底肌鍛煉總依從性高于對照組,患者滿意度高于對照組(P<0.05),可見產后子宮脫垂患者采用認知行為干預聯(lián)合IMB模型護理,能增強患者自我效能感,提高盆底肌鍛煉依從性及患者滿意度。分析其原因可能在于:①通過采集信息,制定針對性護理方案,從而滿足患者需求,增強行為轉變動機;②通過健康宣教,明確指出預防必要性,從而引導患者行為性改變,提高患者知信行;③通過為患者提供可接受技巧,引導患者盆底鍛煉,利于患者盆底肌肉恢復;并根據患者恢復情況調整計劃,及時評估反饋實施效果,保證計劃效性、可行性。

    綜上所述,產后子宮脫垂患者采用認知行為干預聯(lián)合IMB模型護理,能增強患者自我效能感,提高盆底肌鍛煉依從性及患者滿意度。

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