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    麻醉蘇醒護理在全麻患者中的應用效果觀察

    2020-12-25 16:46:38中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八九醫(yī)院467000段海莉
    首都食品與醫(yī)藥 2020年7期
    關(guān)鍵詞:躁動全麻蘇醒

    中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八九醫(yī)院(467000)段海莉

    全麻,全稱全身麻醉,是臨床上較為常見的麻醉方式,主要是指將麻醉藥物經(jīng)呼吸道吸入、靜脈注射、肌肉注射方式進入機體,暫時抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),骨骼肌松弛、痛覺消失、神志消失,但是全麻蘇醒期躁動表現(xiàn)為肢體無意識動作、妄想、哭喊等,影響患者的預后,現(xiàn)研究麻醉蘇醒護理在全麻患者中的應用效果,具體報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取醫(yī)院2018年1月~2019年3月收治的全麻患者96例,分為試驗組和對照組,每組48例,對照組采用常規(guī)護理,試驗組麻醉蘇醒護理,對照組男23例,女25例,年齡22~70歲,平均(46.35±5.35)歲,試驗組男24例,女24例,年齡23~69歲,平均(46.38±5.38)歲,患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),可比。納入患者為進行全麻手術(shù)的患者,排除心肺嚴重臟器疾病、精神疾病的患者,患者知情同意,研究經(jīng)醫(yī)院倫理會批準同意。

    1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理,試驗組給予麻醉蘇醒護理:①心理護理,術(shù)前主動與患者溝通,為患者講解手術(shù)與麻醉情況,告知麻醉后可能會出現(xiàn)的副反應,使患者做好心理準備,疏導患者緊張焦慮的負面情緒。②術(shù)后護理,患者選擇舒適體位,可取枕平臥位,減少枕頭與身體對神經(jīng)、大血管的壓迫,保持患者呼吸順暢,密切關(guān)注患者呼吸、心率、血氣指標等體征,避免體征異常造成的血壓性躁動與缺氧躁動,根據(jù)患者的意識調(diào)整體位,叮囑家屬時刻陪同。③藥物護理,根據(jù)醫(yī)囑合理使用鎮(zhèn)痛藥物,術(shù)后患者痛覺即將恢復時給予鎮(zhèn)痛藥物,采用自控鎮(zhèn)痛泵減少疼痛造成的躁動,安全度過疼痛期。④并發(fā)癥護理,患者在術(shù)后會由嘔吐引起腹內(nèi)壓升高,進而患者產(chǎn)生疼痛性躁動,護理人員可指導患者做深呼吸,雙手按術(shù)后兩側(cè),頭部位置偏向一側(cè),針對出現(xiàn)便秘的患者給予緩瀉劑。

    1.3 觀察指標 觀察兩組患者的舒張壓、收縮壓及心率;觀察兩組患者的躁動情況。

    1.4 統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行數(shù)據(jù)處理,計數(shù)資料和計量資料以率(%)和(±s)表示,采用X2和t檢驗,P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對比兩組患者的血壓與心率情況 試驗組收縮壓(134.91±15.61)mmHg、舒張壓(83.64±15.08)mmHg、心率(75.67±10.38)次/min,對照組收縮壓(147.60±15.29)mmHg、舒張壓(94.28±15.60)mmHg、心率(86.39±10.18),差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    2.2 對比兩組患者的躁動情況 試驗組發(fā)生躁動5例(0.09%),對照組發(fā)生躁動14例(25.45%),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    3 討論

    隨著醫(yī)學不斷發(fā)展,全身麻醉廣泛應用在外科手術(shù)中,麻醉效果優(yōu)越的同時有一定的麻醉蘇醒期躁動,在患者行手術(shù)后存在一定出血和疼痛的基礎(chǔ)上加重病情,不利于恢復,給予針對性護理意義重大。麻醉蘇醒護理作為臨床上新型護理方式,通過術(shù)前心理干預,提高患者對手術(shù)及麻醉認知,提高患者的接受能力,減少患者在麻醉的影響下情緒激動,減少手術(shù)應激反應,通過密切關(guān)注患者的生命體征,給予及時有效的處理,減少血壓性躁動、缺氧躁動、疼痛性躁動對病情的影響[1][2]。研究結(jié)果表明,試驗組收縮壓、舒張壓、心率均低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05);試驗組發(fā)生躁動5例(0.09%),對照組發(fā)生躁動14例(25.45%),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    患者在術(shù)后麻醉蘇醒期存在血壓升高、心率加快、肢體不協(xié)調(diào)等都影響患者的恢復,同時患者肢體無意識動作可能會造成患者輸液管、導尿管等脫落,影響患者病情的恢復。通過麻醉蘇醒護理,針對性的給予患者及時對癥處理,避免麻醉相關(guān)后遺癥進一步發(fā)展,進而減少患者因傷口創(chuàng)面、麻醉殘余效應、氣道阻塞等造成的抑制呼吸、通氣不足癥狀。

    綜上所述,麻醉蘇醒護理干預,有效緩解全麻患者術(shù)后血壓升高、心率加快的并發(fā)癥,減少患者躁動情況,值得臨床推廣。

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