糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合通竅鼻炎片治療變應(yīng)性鼻炎的臨床療效觀察

河南省周口永善醫(yī)院（461300）李永麗

變應(yīng)性鼻炎即過敏性鼻炎，與環(huán)境、基因因素有關(guān)，主要癥狀包括打噴嚏、鼻塞、流清涕、鼻癢，影響患者正常生活[1]。目前一般通過藥物治療，鼻內(nèi)和口服給藥較為常見?？匪崮姿杀菄婌F劑是治療變應(yīng)性鼻炎的常用藥物，能有效改善患者鼻部癥狀，療效得到廣泛認同，而通竅鼻炎片為中成藥，有消炎通竅的功效，可促進患者恢復。本研究選取我院變應(yīng)性鼻炎患者110例，觀察糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合通竅鼻炎片的療效?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年4月～2018年11月我院變應(yīng)性鼻炎患者110例，依據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組、觀察組，各55例。對照組女25例，男30例；年齡27～65歲，平均（45.3±26.34）歲；病程1～6年，平均（3.65±0.46）年。觀察組女24例，男31例；年齡26～64歲，平均（44.55±5.86）歲；病程1～5年，平均（3.76±0.52）年。兩組年齡、性別、病程基線資料均衡可比（P＞0.05）。納入標準：患者知情、自愿并簽署同意書；符合2004年《變應(yīng)性鼻炎的診治原則和推薦方案》[2]中變應(yīng)性鼻炎的診斷標準。排除標準：藥物過敏；伴有其他鼻部疾??；患有哮喘。

1.2 方法 對照組采用糠酸莫米松鼻噴霧劑（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字：H20113481）治療，每個鼻孔2噴，50μg/噴，1次/d。觀察組采用糠酸莫米松鼻噴霧劑+通竅鼻炎片（修正藥業(yè)集團股份有限公司，國藥準字：Z22021280）治療，糠酸莫米松鼻噴霧劑方法、劑量同對照組，通竅鼻炎片口服，6片/次，3次/d。兩組持續(xù)用藥2周。

1.3 療效評估標準 臨床癥狀完全消失，白細胞介素4含量在正常范圍內(nèi)，鼻部分泌物涂片檢查正常為顯效；臨床癥狀緩解，白細胞介素4含量接近正常范圍，鼻部分泌物涂片檢查基本正常為有效；以上癥狀無好轉(zhuǎn)或加重為無效。顯效、有效即為總有效。

1.4 觀察指標 療效；鼻出血、腹痛、皮疹、失眠發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計學分析 采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料（療效、不良反應(yīng)）以n（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 療效 觀察組顯效32例、有效19例、無效4例；對照組顯效26例、有效17例、無效12例。兩組治療總有效率比較，觀察組92.73%（51/55）高于對照組78.18%（43/55），差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=4.681，P=0.031）。

2.2 不良反應(yīng) 觀察組鼻出血1例、腹痛1例、皮疹1例；對照組鼻出血1例、腹痛1例、皮疹2例、失眠1例。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.45%（3/55），對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為9.09%（5/55），兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.135，P=0.714）。

3 討論

糠酸莫米松鼻噴霧劑是一種鼻用激素，作用于鼻黏膜，可緩解鼻黏膜水腫狀況，減少機體炎性因子，還可與糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合，從而起到抗炎效果，短期療效顯著，但停藥易復發(fā)，不適合長期使用[3]。中醫(yī)認為，衛(wèi)表不固、風寒侵體，會造成肺氣虛弱，而肺開竅于鼻，故出現(xiàn)鼻塞、鼻癢、流清涕等癥狀。通竅鼻炎片為治療變應(yīng)性鼻炎病的純中藥制劑，由薄荷、黃芪、白芷、辛夷、蒼耳子、防風等藥物組成，其中薄荷清涼宣肺、清熱止痛；黃芪溫補肺脾、驅(qū)邪解滯；白芷散風通竅、活血排膿；防風驅(qū)邪疏風益氣固表；辛夷通利鼻竅、驅(qū)寒養(yǎng)肺；蒼耳子驅(qū)寒通竅、散風清熱。且現(xiàn)代藥理研究證實，通竅鼻炎片能抑制病原微生物，降低血管通透性，減少炎性因子釋放，發(fā)揮抗炎作用。本研究顯示，觀察組治療總有效率92.73%高于對照組78.18%（P＜0.05），可見糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合通竅鼻炎片治療變應(yīng)性鼻炎療效顯著。此外，本研究還發(fā)現(xiàn)，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率較低，提示糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合通竅鼻炎片治療變應(yīng)性鼻炎安全性高。

綜上可知，糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合通竅鼻炎片應(yīng)用于變應(yīng)性鼻炎患者，療效顯著，安全性高。