特發(fā)性血小板減少性紫癜患者臨床特點與血液檢驗結果研究

呂明艷

（滿洲里市興華社區(qū)衛(wèi)生服務中心，內蒙古 滿洲里 021400）

0 引言

其實本次調研所分析的特發(fā)性血小板減少性紫癜病癥也稱為免疫性血小板減少性紫癜病癥在臨床上發(fā)生的概率相當高，而且一旦出現(xiàn)之后，患者體內的免疫功能將會失去它原有的功能，并且出現(xiàn)血小板過度破壞或者血小板生成障礙等多種問題。這種病癥在臨床醫(yī)治時還可以根據(jù)它的臨床癥狀，分為急性和慢性，急性和慢性的臨床醫(yī)治方案之間存在較大的差異本次調研主要針對特發(fā)性血小板減少性紫癜病癥的臨床特點進行重點分析，并且調研血液檢驗的結果，希望本次調研的結果能夠為特發(fā)性血小板減少性紫癜病癥提供一定的醫(yī)治基礎。

1 資料與方法

1.1 一般資料。從臨床醫(yī)治的角度進行分析，參與本次調研的所有患者在進入到醫(yī)院進行醫(yī)治之后，醫(yī)療工作者均根據(jù)他們的臨床癥狀以及檢查結果來進行診斷操作，并確診為特發(fā)性血小板減少性紫癜病癥。根據(jù)患者的臨床癥狀，醫(yī)療工作者可以將其分為急性組和慢性組，所有的患者的臨床病歷資料均完整，并且對本次調研的內容均知情，并簽署了知情同意書。當然患者的年齡、學歷、性別等多種基本資料與最終的調研結果之間并沒有密切的聯(lián)系。

1.2 方法。在進行調研的過程當中，調研人員使用回顧性分析的方法，對參與本次調研的兩種患者的性別，年齡，皮膚粘膜出血情況，上呼吸道感染情況，并發(fā)癥發(fā)生率以及血液指標等各項內容進行對比和分析。

1.3 觀察指標。本次調研主要針對特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的臨床特點以及血液檢驗結果進行分析，因此調研人員需要對患者的性別，年齡，皮膚粘膜出血情況，上呼吸道感染情況，并發(fā)癥發(fā)生率以及血液指標等各項內容進行記錄和分析[1]。

1.4 統(tǒng)計學分析。一直以來我院都是使用統(tǒng)計學軟件SPSS來進行具體的數(shù)據(jù)分析操作，在本次調研當中，調研人員對患者的性別，年齡，皮膚粘膜出血情況，上呼吸道感染情況，并發(fā)癥發(fā)生情況，血液指標等多項內容進行收集之后，也是使用統(tǒng)計學軟件SPSS來進行具體的數(shù)據(jù)分析操作，最終分析出來的結果具有真實性。

2 結果

首先從一般資料的對比結果進行分析，在急性組的患者當中，男性患者的比例明顯高于女性患者，而且?guī)缀醺叱隽艘槐?，從年齡的角度進行分析，急性組患者的年齡范圍在3歲到14歲之間。慢性組患者的女性比例明顯高于男性，而且?guī)缀醺叱隽?倍，從年齡范圍進行分析，該組別的患者的年齡更低。從臨床特點進行分析，急性組患者有13名患者出現(xiàn)了皮膚粘膜出血的情況，占到總人數(shù)的86.67%，慢性組患者的皮膚粘膜出血的患者有7位占到總人數(shù)的46.67%。所以相對于患有慢性病癥的患者來說屬于急性病癥的患者，皮膚粘膜出血發(fā)生的概率更高。最后從血液檢驗結果的角度進行分析，急性組患者的Hb水平明顯高于慢性腫瘤的患者，但是PAIgG以及PLT的水平明顯低于慢性組的患者，數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計學意義[2]。

3 討論

目前還沒有專家和學者針對特發(fā)性血小板減少性紫癜病癥的發(fā)病原因進行深入的調研，并且對其發(fā)病原因得出一個確切的結論。但是因為在最近這幾年高病癥的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增長的趨勢，而且一直以來他在臨床上都屬于一種常見病癥，所以有很多學者都針對他的臨床病因進行調研，雖然說目前在學術界仍然沒有明確的報道來對病因進行分析，但是有報道稱這種病癥的發(fā)生與細胞因子水平異常感染以及體驗異常之間存在密切的聯(lián)系，所以在臨床醫(yī)治的過程當中，醫(yī)療工作者可以根據(jù)這幾種因素來進行分析，進而判斷患者的具體病情，并為其制定出針對性的醫(yī)治方案。從現(xiàn)代調研的角度進行分析，特發(fā)性血小板減少性紫癜，病癥都是由血液循環(huán)抗血小板抗體所引發(fā)的，總的來說就是患者體內的血小板抗體在與血小板進行有效的結合之后，就會對血小板造成破壞以及吞噬使得體內總體血小板的水平大幅度的降低[3-4]。

從臨床表現(xiàn)的角度進行分析，患有特發(fā)性血小板減少性紫癜病癥的患者，在臨床醫(yī)治的過程當中，皮膚和黏膜都會存在出血的情況，而且出血的時間相對較長，如果醫(yī)療工作者不及時的對這一癥狀進行控制，那么患者的生命健康將會受到嚴重的威脅。再加上出血時間過長之后，患者都會出現(xiàn)這種情況，就會大幅度的降低。就是如果是加以控制不能控制就有可能喪失生命。

從病癥的類型進行分析，根據(jù)患者的臨床癥狀，可以將特發(fā)性血小板減少性紫癜病癥分為急性病癥和慢性病癥，而且這兩種病癥在臨床醫(yī)治的過程當中所表現(xiàn)出來的臨床癥狀存在非常明顯的差異。首先我們從急性特發(fā)性血小板減少性紫癜病癥進行分析，患有這種類型病癥的患者一般來說年齡普遍較小，男性患者和女性患者的比例相對較低，雖然說大部分的患者在臨床醫(yī)治的過程當中都存在出血的癥狀，但是也都是輕度或者中度的出血，全部的患者都存在感染的病史。從病程的角度進行分析，與慢性病癥的患者相比，急性病癥患者的病程相對較短。特發(fā)性血小板減少性紫癜病癥的患者的發(fā)病年齡普遍較大，一般來說，都是發(fā)生在16歲以上的人群當中，而且女性的患病概率比較高，通過資料查詢之后，我們可以發(fā)現(xiàn)慢性型的病癥與患者的雌性激素水平之間存在密切的聯(lián)系，因為此激素可以對我們體內的血小板的活動產生抑制作用。綜上所述，急性型的特發(fā)性血小板減少吃點病癥患者與慢性型的患者的誘因，之間存在比較大的差異，目前已經(jīng)有學者發(fā)現(xiàn)急性型的病癥誘因主要是肺支原體感染，而慢性發(fā)病的誘因十分隱秘，目前仍然沒有發(fā)現(xiàn)明顯的誘導因素[5]。

總而言之，不管是從臨床統(tǒng)計的角度進行分析，還是從血液檢驗的角度進行分析，特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的兩種病癥類型之間都存在較大的差異，因此醫(yī)療工作者針對該病癥進行長期的診斷和醫(yī)治，是可以根據(jù)這種差異進行臨床的診斷和醫(yī)治方法。而且醫(yī)療工作者在針對特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的血液檢查結果進行深入分析，以及在以同種類型的那種病癥特點作為基礎的前提下，能夠對患者的病情進行綜合的分析，這對于病癥的醫(yī)治方案的規(guī)劃能夠起到較好的引導作用，最終達到提高患者病癥醫(yī)治成效的目的，因此對于特發(fā)性血小板減少性紫癜患者來說，病癥的臨床特點以及血液檢查的結果具有非常重要的價值，如果能夠將這兩個內容進行聯(lián)合使用，那么患者的病癥醫(yī)治成效將能得到大幅度的提升。