免疫檢驗分析質(zhì)量控制在臨床免疫檢驗中的作用及應(yīng)用價值

王麗

（臨泉縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心 檢驗科，安徽 阜陽 236400）

0 引言

在實際的治療過程中臨床免疫檢驗具有十分重要的作用，而且在相關(guān)的醫(yī)生在進行治療方法以及治療內(nèi)容設(shè)計時臨床免疫建議成為其重要的參考數(shù)據(jù)，所以需要進一步提升臨床免疫檢驗的準確性[1]。但是在臨床檢驗的過程中程序十分的復(fù)雜，所檢驗的內(nèi)容呈現(xiàn)出微量的特點，所以在臨床免疫檢驗的過程中應(yīng)用質(zhì)量控制就顯得十分重要，能夠進一步確保檢驗數(shù)據(jù)的準確性，為患者的下一階段治療提供詳細的數(shù)據(jù)參考。針對此種情況，在實際的臨床免疫檢驗的過程中，需要對血液樣本的每一個流程進行嚴格的質(zhì)量把控，其中包含有血液樣本采集、運輸、儲存、檢驗等方面[2]，對以上的流程進行嚴格的質(zhì)量把控，能夠進一步保證檢驗結(jié)果的準確性，能夠為臨床治療提供準確的數(shù)據(jù)參考，進一步提升患者治療的成功率。筆者在進行此次實驗時收集了108 份進行傳統(tǒng)臨床免疫檢測的血液樣本以及240 份在臨床免疫檢驗過程中使用質(zhì)量控制的血液樣本，并且收集最終的檢驗結(jié)果以及數(shù)據(jù)，完成最終結(jié)果的分析與研究，詳細的實驗報告如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料。筆者收集了本院在2017 年2 月至2018 年2月近一年的時間內(nèi)240 份在臨床免疫檢測過程中使用質(zhì)量分析的血液樣本，在這其中32 份血液樣本為胰島素檢測，30份血液樣本為為血清C-P 檢測，34 份血液樣本為血清胰島素抗體檢測，42 份血液樣本為為甲胎蛋白檢測，36 份血液樣本為癌胚抗原檢測，26 份血液樣本為糖蛋白檢測，18 份血液樣本為糖類抗原檢測，22 份血液樣本為胃癌抗原檢測。筆者在本次的實驗中將2015 年4 月至2016 年4 月近一年時間內(nèi)使用常規(guī)臨床免疫檢驗的108 份血液樣本作為此次試驗的對照組觀察對象。在這其中有14 份血液樣本為胰島素檢測，13份血液樣本為為血清C-P 檢測，15 份血液樣本為血清胰島素抗體檢測，17 份血液樣本為甲胎蛋白檢測，13 份血液樣本為癌胚抗原檢測，11 份血液樣本為糖蛋白檢測，9 份血液樣本為糖類抗原檢測，16 份血液樣本為糖類抗原檢測。對于兩組觀察樣本的基本數(shù)據(jù)進行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），本次實驗具有研究分析價值。

1.2 方法。對照組的血液樣本在實際的臨床免疫檢測的過程中使用的是常規(guī)性的方法，而觀察組在臨床免疫檢測的過程中是使用的經(jīng)過完善之后的方法，觀察組的試驗血液樣本在采集、運輸、儲存等方面均使用了質(zhì)量控制，質(zhì)量控制在實際的臨床檢驗中的操作步驟如下文所示：①在進行臨床免疫檢驗之前，血液樣本采集應(yīng)當(dāng)使用正確的方法，其中包含有樣本采集的正確時間、采集時所使用的姿勢、止血帶正確的使用時間，除此之外血液樣本的保存同樣重要，應(yīng)當(dāng)使用科學(xué)穩(wěn)定的抗凝劑以及穩(wěn)定劑，架設(shè)采集對象在進行血液采集指尖曾經(jīng)服用過激素類的藥物，醫(yī)師在實際采集的過程中應(yīng)當(dāng)變更采集的體位，除此之外還應(yīng)當(dāng)考慮采集的時間，避免在激素作用的高峰期進行血液的采集。血液免疫檢驗所使用的機器以及設(shè)備應(yīng)當(dāng)及時的進行檢測以及校準，進一步減少誤差的出現(xiàn)；并且在使用試劑時，首先應(yīng)當(dāng)觀察試劑是否在保質(zhì)期內(nèi)，如果出現(xiàn)超過使用日期的試劑應(yīng)當(dāng)及時的進行更換處理。②在實際檢驗的過程中應(yīng)當(dāng)嚴格控制樣本，保證檢測樣本能夠與待檢測樣本一致，與此同時應(yīng)當(dāng)注意檢驗設(shè)備以及相關(guān)試劑的使用方法，嚴格遵循相關(guān)的適用條例，合理的展開血液樣本的免疫檢驗工作，除此之外保證各個批次的樣本均勻穩(wěn)定，保證檢驗所使用的藥品濃度能夠與規(guī)定一致，增加檢驗的精準性。③在后期檢驗的過程中，每一份的血液樣本應(yīng)當(dāng)由兩名工作人員同時進行檢驗工作，并且完成最終的審核工作，并且進行最終檢驗結(jié)果的比較，假設(shè)兩名工作人員的最終檢驗結(jié)果不一致，那么則說明此次的檢驗出現(xiàn)的問題，應(yīng)當(dāng)對檢驗的各個流程進行檢查以及校對，重復(fù)進行血液樣本的檢驗直到最終結(jié)果一致，并且做好相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與整理，為以后的工作開展提供詳細的資料參考[3]。

1.3 觀察指標(biāo)。在實際的實驗過程中記錄兩組實驗對象的治療情況，對于治療的效果以無效、有效、治愈三個等級進行劃分，方便進行下一步的結(jié)論統(tǒng)計以及研究與分析。治愈則是指的患者的病理現(xiàn)象完全消失，各項生命指標(biāo)恢復(fù)正常；有效則是指的患者的病理現(xiàn)象出現(xiàn)減緩的狀況，高翔聲明指標(biāo)出現(xiàn)一定的穩(wěn)定情況，并且趨向于正常；無效則是指患者并無出現(xiàn)明顯的病理現(xiàn)象減緩的狀況，生命指標(biāo)紊亂，甚至是死亡的情況[4-5]。

2 結(jié)果

2.1 兩組血樣免疫檢驗的平均變異指數(shù)比較。觀察組的胰島素、甲胎蛋白、血清胰島素抗體、胃癌抗原、糖類抗原、糖蛋白、癌胚抗原和血清C-P 的觀察樣本平均變異的數(shù)值明顯小于對照組的觀察樣本，兩組的數(shù)值變化差異差值較大，說明本次試驗具備明顯的臨床研究意義，并且具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 臨床免疫檢驗后兩組治療效果的比較。在實際的治療過程中觀察組試驗對象的治療相對于對照組試驗對象而言治療成功率出現(xiàn)大幅度上升，兩組的治療成功率數(shù)值差異較大，具備臨床研究意義。觀察組在進行質(zhì)量控制免疫檢測之后的治療有效率為94.17%，而對照組進行傳統(tǒng)的免疫檢驗之后治療有效率為72.22%，兩者的差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在實際臨床免疫檢驗的過程中使用嚴格的質(zhì)量控制能夠進一步提升檢驗的準確性，并且消除免疫檢驗過程中的內(nèi)部因素影響以及外部因素影響[6]。內(nèi)部因素的影響主要是指的患者身體內(nèi)部的物質(zhì)影響[7]。外部因素的影響則是指的因為人為的操作而對最終的檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響，當(dāng)血液樣品遭受到內(nèi)部影響時，那么則會造成假陽性的檢驗結(jié)果，針對此種情況應(yīng)當(dāng)在檢驗之前稀釋血液樣本，進一步減少內(nèi)部因素對檢驗結(jié)果的影響[8]。對于外部因素的影響而言，則需要對血液檢驗的每一個過程中進行質(zhì)量把控，其中包含有血液采集的正確時間、血液采集時所使用的手法、血液采集時所需妻奴的部位，還需要考慮到患者在進行血液采集之前是否服用過激素藥物等等，進一步縮減外部因素對最終免疫檢驗結(jié)果的影響。