利提皮江·艾比布拉,吐爾遜·烏甫爾
(新疆維吾爾自治區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院,新疆 烏魯木齊)
白病是一種常見的黑素細胞特異性損傷和功能障礙導致色素脫失性皮膚黏膜疾病,世界平均發(fā)病率是0.5%~1.0%[1],但確切的發(fā)病率很難去估計,印度最高發(fā)病率8.8%,墨西哥2.6%~4%,日本1.68%[2],疾病的發(fā)病具有種族差異,黑人發(fā)病率比白人高。青少年平均發(fā)病年齡段在出生到成年期間,其發(fā)病率比其他年齡段較高[3],平均發(fā)病年齡0~18歲[4]。從而就形成了惡性循環(huán),導致營養(yǎng)成分不能正常傳到皮膚的營養(yǎng)力、生長力尤其排泄力和改造力不能發(fā)揮正常生理功能阻礙表皮黑素細胞的正常發(fā)育,從而皮膚脫色,出現(xiàn)白病灶[5]。
維吾爾醫(yī)將白癜風分為巴哈克(早期白癜風或者不完全性白癜風)和白?。ㄍ耆园遵帮L)。
(1)巴哈克:皮膚有少量的異常黏液質沉淀,阻礙皮膚的正常微循環(huán)、代謝等生理功能,使黑色素細胞生理功能受到影響而生成。可見色素點的白斑,揉捏白斑時皮膚容易發(fā)紅,皮毛未見發(fā)白。
(2)白?。浩つw有大量異常黏液質沉淀,阻滯皮膚的正常微循環(huán)、代謝等生理功能,使黑色素細胞生理功能受損而生成??梢娂儼咨装撸装咧袥]有色素再生現(xiàn)象,揉捏白斑時皮膚難以充血發(fā)紅,白斑部可見皮毛部分或全部發(fā)白。
根據(jù)病情第一階段使用成熟劑、第二階段使用清除劑,再根據(jù)病情進行藥物和非藥物治療?;顒悠诮故褂么碳ば詮?、引起同性反應的外用藥物,當患者經(jīng)過體液調理平衡,使白斑停止擴散,未出現(xiàn)新病灶的情況下,可采用外用藥物和非藥物治療(日光浴,紫外線照射,308 nm準分子激光,白癜風油)。濕寒過盛患者可進行干蒸治療,而皮膚干燥、體型偏瘦和干性過盛患者進行熏蒸治療。
通過刺激局部皮膚,軟化皮膚,擴展局部毛細血管,改善局部血液循環(huán),促進局部血供,減輕皮膚的敏感性、止癢。常用的藥物有白孜軟膏、消白軟膏、帕爾菲云軟膏、巴卜齊、白熱斯外敷散、附卡甫軟膏、橄欖油、白熱斯特軟膏、油菜籽、補骨脂等。用此類藥物時,首先用手輕柔局部,然后涂擦藥可促進藥物的吸收。外用藥物治療時首先使用刺激皮膚的藥物,然后使用保護皮膚的藥物,使用任何藥之前必須做皮試。
在維吾爾醫(yī)對所有白癜風患者均可以使用驅蟲斑鳩菊類藥劑、復方斯亞旦生發(fā)油、白熱斯蜜膏、散寒藥茶、麝香注射液等。買買提衣明·吾不力卡生木[6]報道采用了一套藏茴香制劑的處方(復方藏茴香丸、藏茴香注射液、藏茴香茶劑和外擦油劑制劑等),應用于白癜風104例患者治療中,痊愈31例,占30%,顯著26例,占25%,有效率47例,占45%,無效率0%。迪力拜爾·熱夏提[7]報道采用復方卡力孜然酊治療小兒白斑及白癜風,療效觀察30例皮膚科門診患者,療程3個月,結果:30例患者中基本治愈 6例(20.00%),顯效 17例(56.67%),有效 7例(23.33%),無效 0(0%)例。海熱古力等[8]報道采用復方斯亞旦生發(fā)油治療白癜風患者30例。結果,痊愈4例(13.33%),顯效8例(26.67%),有效15例(50.00%),無效3例(10.00%),有效率90.00%。
維吾爾醫(yī)臨床在白癜風的治療過程中將觀察獲得的實際治療經(jīng)驗和相關基礎理論作為指導原則,將飲食忌口、成熟劑和清除劑、調節(jié)氣質、治療白癜風的專用藥物、補藥、日光浴、熏蒸、紫外線照射和外用藥物的聯(lián)合等作為白癜風的綜合治療方法。
阿西熱江·斯迪克等[9]報道采用上述的綜合治療法對5327例白癜風患者進行了臨床治療和觀察,取得了顯著成績。療程40~135 d,痊愈1303例,占24.5%;顯效2388例,占44.8%;有效1428例,占26.8%;無效201例,占3.7%;總有效率達96.3%。古再努爾·庫爾班等[10]報道在2006~2007年中516例白癜風患者中,痊愈率8.14、顯效率30.81%、有效率44.96%、無效率16.08%,總有效率83.91%。阿依努爾·阿不都熱依木等[11]報道將藥物內用合并局部濕數(shù)及外用的特殊治療方法治療750例患者中,痊愈303例,占40.4%;顯著357例,占47.6%;有效61例,占8.1%;無效29例,占3.9%;總有效率96.1%。
近幾年維吾爾醫(yī)治療白癜風在研究方面取得了很好的進展,劑型上有了創(chuàng)新,維吾爾醫(yī)對白癜風內外結合綜合療效上有了提高,其治療狀況是可喜的。利用現(xiàn)代科學理論和觀點來發(fā)展維吾爾醫(yī)學是我們共同的愿望。因此,維吾爾醫(yī)學應結合中西醫(yī)學來發(fā)展自己、充實自己、鞏固自己是很有必要的。維吾爾醫(yī)診療措施也有自身的局限性,有待進一步規(guī)范和提高診療技術。另外,單純依靠維吾爾醫(yī)藥治療提高療效已顯得力不從心?,F(xiàn)代治療設備的迅猛發(fā)展,給進一步提高維吾爾醫(yī)診療白癜風提供了新的契機,采用現(xiàn)代理療儀器設備為輔的聯(lián)合治療方法,將會有助于提高維吾爾醫(yī)藥治療白癜風的療效,這有待于今后深入研究。