李松
(四川省樂山市夾江縣人民醫(yī)院)
肺癌是一種較為常見的疾病,有研究發(fā)現(xiàn)該疾病的發(fā)病率占據(jù)了我國惡性腫瘤的首位。隨著人們生活方式及飲食等方面的改變,肺癌患者呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢。肺癌的出現(xiàn)嚴重威脅著人們的生命健康,目前化療是治療肺癌的主要手段。但受化療藥物的影響,在治療時因患者體質(zhì)原因、化療藥物原因以及患者心理原因、社會原因等方面的影響,導致患者易出現(xiàn)不同程度的毒副反應,化療療程及治療效果受到較大影響。
肺癌是臨床上較為常見的惡性腫瘤疾病,目前關(guān)于引發(fā)肺癌的病因尚不明確,有臨床研究認為肺癌的發(fā)生可能與遺傳、電離輻射、吸煙、大氣污染等因素密切相關(guān)。早期患病者可出現(xiàn)咳嗽、低熱、氣悶、胸痛、咳痰等表現(xiàn),當患者為肺癌晚期時,可能表現(xiàn)為聲嘶、頸部水腫、面部水腫及氣促等表現(xiàn)。肺癌中晚期指的是患者肺癌合并其他部位淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,如縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。而肺癌晚期指的是隨著病情的進展可能導致疾病朝著腎上腺、肝臟、腦部等臟器轉(zhuǎn)移,造成嚴重后果的發(fā)生,當癌細胞轉(zhuǎn)移至腦部時,可能導致腦部受到壓迫,造成腦疝的出現(xiàn),導致患者的生命安全受到嚴重威脅。
在為患者進行化療治療之前,醫(yī)護人員應當先為患者及其家屬講解關(guān)于化療的相關(guān)情況及注意事項。使患者及家屬能對化療有一個較為詳細的了解,目前化療治療的開展主要是為了延緩患者的病情發(fā)展,使患者的生存期得以延長,但具體的化療治療效果與患者的病情、疾病類型以及化療的敏感程度有著很大關(guān)系。應用化療藥物可能導致患者出現(xiàn)脫發(fā)、惡心嘔吐及骨髓抑制反應等,為患者及其家屬講解主要是使其能對化療有較為客觀的認識,同時也應當為患者進行心理疏導,緩解患者的恐懼、擔心等情緒,使患者能放松心態(tài)進行治療,避免患者因害怕、恐懼而放棄治療。
在中晚期患者進行化療治療的過程中,患者可能出現(xiàn)食欲下降、無力疲乏等情況,因此在化療過程中,應當尤其注意飲食的調(diào)節(jié)。在化療的過程中患者應當盡量清淡飲食,為患者制定合理、科學的飲食措施,應當為患者盡量選取高蛋白、易消化、富含維生素、高熱量的食物。同時應當按照患者的飲食偏好以及病情的情況,為患者合理地調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)。在此期間應叮囑患者禁食消化難、辛辣的食物。
在為中晚期肺癌患者的化療治療中,由于大多數(shù)化療藥物都存在著骨髓抑制作用,可導致患者的免疫功能受到影響,降低了患者的機體抵抗力,白細胞降低,容易造成感染的發(fā)生。注意患者的個人衛(wèi)生,叮囑患者需要保持口腔清潔及皮膚清潔,每晚讓患者刷牙、擦身。同時應當注意患者的病房環(huán)境,保持病房內(nèi)的空氣流通性。此外應當每日為患者進行體溫檢測,以便及時發(fā)現(xiàn)感染的情況。在患者化療期間,應當告知患者大量飲水,飲水量應保持在每日2000 mL左右,便于排泄化療藥物,同時可防止高濃度尿酸導致腎結(jié)石的誘發(fā)。在為患者治療期間,應最好采取PICC用于靜脈的保護,同時應當注意患者靜脈輸液側(cè)肢體,避免患者過多活動,造成藥物外滲或針頭移位而造成局部組織壞死。
護理人員應告知患者出院后應保持適當?shù)腻憻?,保持平穩(wěn)的心態(tài),使患者定期復查,養(yǎng)成良好的生活習慣。
肺癌中晚期患者的化療注意事項應當從治療前、治療中及治療后進行。這類患者本身體質(zhì)較弱,因此醫(yī)護人員更應重視相關(guān)注意事項,時刻提醒患者、叮囑患者,以促進預后效果的提升。