護(hù)理干預(yù)在急診科風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用效果

李永紅，楊 歡

（烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

急診科主要為醫(yī)院中重病患者集中、病種最多、搶救以及管理任務(wù)中最重要的科室之一[1]。因急診科中患者的人數(shù)較多、流動(dòng)性強(qiáng)，藥物運(yùn)用相對(duì)頻繁以及醫(yī)務(wù)人員工作量大，從而造成因護(hù)理不當(dāng)，出現(xiàn)不良護(hù)理事件[2]。為改善此情況，本次在急診科風(fēng)險(xiǎn)管理中運(yùn)用護(hù)理干預(yù)，具體效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年4月～2018年9月收治的240例急診科患者為對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，選擇2018年10月～2019年9月收治的240例急診科患者為觀察組運(yùn)用護(hù)理干預(yù)。觀察組，男145例，女95例，年齡19～73歲，平均（43.67±6.12）歲；對(duì)照組，男106例，女134例，年齡20～72歲，平均（41.43±6.05）歲。對(duì)兩組患者進(jìn)行資料分析后，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者對(duì)本研究均簽署知情同意書(shū)。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，在患者入院后護(hù)理人員對(duì)其基本信息進(jìn)行登記，并根據(jù)具體病情給予相應(yīng)的護(hù)理，保證其生命安全。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上運(yùn)用護(hù)理干預(yù)，具體為：

①護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)急診的護(hù)理加以重視，在對(duì)患者進(jìn)行服務(wù)時(shí)，態(tài)度需要保持良好，明確的認(rèn)識(shí)到該護(hù)理工作的重要性。在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，自身應(yīng)當(dāng)保持冷靜、思維敏捷等，動(dòng)作上保持快穩(wěn)準(zhǔn)，并對(duì)其病情給予仔細(xì)的監(jiān)測(cè)，且及時(shí)做有效的判斷，實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理模式，對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防，減低患者死亡率的發(fā)生。

②醫(yī)護(hù)人員在患者入院-檢查-就診以及治療時(shí)需要進(jìn)行安全管理，導(dǎo)診人員在患者家屬進(jìn)行咨詢時(shí)，需要耐心的講解，并未特殊的患者準(zhǔn)備好輪椅等相關(guān)事物，幫助其進(jìn)行血液檢車(chē)以及相關(guān)化驗(yàn)等，護(hù)理人員根據(jù)實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行基礎(chǔ)指導(dǎo)，從而使其詳細(xì)了解病癥的基本狀況，有助于增強(qiáng)治療依從性。

③在患者的病情逐漸穩(wěn)定后，將其轉(zhuǎn)移到普通的病房?jī)?nèi)，在此期間護(hù)理尤為重要，護(hù)理人員于相關(guān)的科室保持密切的聯(lián)系，并向此科室講述其病情以及需要準(zhǔn)備的事物。

④在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理和急救時(shí)，工作人員需要對(duì)具體的病情變化進(jìn)行詳細(xì)的記錄，并祝?；颊咝枰⒁獾氖马?xiàng)，嚴(yán)格按照醫(yī)囑實(shí)施護(hù)理。

⑤護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需要多于其進(jìn)行交流，了解心理變化，并實(shí)施心理疏導(dǎo)，使其負(fù)面情緒得以緩解，增加對(duì)醫(yī)護(hù)的信任，有助于增強(qiáng)患者治療依從性，改善護(hù)患關(guān)系，從而提升護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理人員對(duì)兩組發(fā)生不良事件進(jìn)行觀察并記錄，共分為護(hù)理投訴、護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛等。不良事件發(fā)生率=（護(hù)理投訴+護(hù)理缺陷+護(hù)理糾紛）/所有患者×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 14.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組不良事件發(fā)生率對(duì)比，對(duì)照組240例，護(hù)理投訴12例（5%），護(hù)理缺陷19例（7.92%），護(hù)理糾紛21例（8.75%），不良事件發(fā)生率52例（21.67%）；觀察組240例，護(hù)理投訴3例（1.24%），護(hù)理缺陷4例（1.67%），護(hù)理糾紛4例（1.67%），不良事件發(fā)生率11例（4.58%）。兩組不良事件發(fā)生率對(duì)比結(jié)果（x2=12.807，P=0.001）。觀察組不良事件發(fā)生率少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

護(hù)理干預(yù)主要在護(hù)理診斷的指導(dǎo)下，按照事先安排且預(yù)定的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)。護(hù)理人員根據(jù)患者的診斷特點(diǎn)，給予其相應(yīng)的護(hù)理，從而加快身體的康復(fù)[3]。通過(guò)各種護(hù)理方式，來(lái)緩解患者不適感，以此提升整體護(hù)理質(zhì)量[4]。

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，在患者入院后護(hù)理人員根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，并對(duì)其基本的信息進(jìn)行登記，時(shí)刻觀察身體的變化等；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上運(yùn)用護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員及時(shí)對(duì)患者的病情進(jìn)行了解，保持快穩(wěn)準(zhǔn)的方式對(duì)其實(shí)施護(hù)理，并與相關(guān)科室相互溝通，保證其正確的治療方式，多進(jìn)行交流，從而提升治療依從性，確保生命安全，減低不良事件的發(fā)生。

通過(guò)對(duì)比，觀察組運(yùn)用護(hù)理干預(yù)，其不良事件發(fā)生率少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此護(hù)理有助于保證患者安全性，降低不良事件發(fā)生幾率。

上述所論，證明對(duì)急診科患者運(yùn)用護(hù)理干預(yù)，有助于提升護(hù)理質(zhì)量，保障患者生命安全性，增強(qiáng)臨床治療效果，減少不良事件發(fā)生率，在臨床中值得推廣。