消毒供應室完善管理方案對醫(yī)院感染發(fā)生率的影響

程兆萍

（江蘇省鹽城市第四人民醫(yī)院消毒供應室，江蘇 鹽城 224003）

消毒供應室為醫(yī)院重要部門，以清潔、消毒、維護手術(shù)器械、物品為己任，手術(shù)器械的清潔、消毒質(zhì)量對手術(shù)順利性、手術(shù)質(zhì)量、感染發(fā)生率密切相關，故需提高消毒供應室管理質(zhì)量，確保手術(shù)器械安全是當前預防醫(yī)院感染的主要方法。周燕萍[1]指出完善消毒供應室管理方案對提高工作質(zhì)量，降低醫(yī)院感染發(fā)生率有積極作用，為證實這一結(jié)論本次選擇100例接收針刀治療患者進行研究，匯總。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇2017 年02 月～2019 年02 月 接 收100 例 針 刀 治 療 患者研究。試驗組27例男、23例女，年齡43.42～56.75歲，平均（50.21±5.14）歲。對照組26例男、24例女，年齡42.41～58.65歲，平均（50.31±6.41）歲，對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

消 毒 供 應 室 人 員（n= 3 ） ： 均 為 女 性， 年 齡35.41～54.35歲，平均（44.61±11.21）歲；工作時間2.61-8.61年，均值（5.12±2.01）年；學歷：3名本科；職位：1名護士長、2名護士。

排納標準：（1）排除：免疫系統(tǒng)疾病者；入院前感染者；未簽署知情同意書者；惡性腫瘤者。（2）納入：簽署知情同意書者；既往體健者。

1.2 方法

實施方案（1）管理方案：結(jié)合《消毒供應室管理規(guī)范》等文件結(jié)合醫(yī)院實際情況對管理方案進行完善。（2）質(zhì)控小組成立：由感染科主任（1名）、科室護士長（1名）、普通護士（2名）組成質(zhì)控小組，結(jié)合實際情況就針刀器械管理中存在問題進行匯總、分析，制定改善措施，并對消毒供應室工作人員進行系統(tǒng)培訓[2]。（3）工作規(guī)范：消毒供應室人員回收器械時要當面點清、檢查，記錄器械回收情況；在清洗器械時，必須反復檢查針刀器械縫隙中是否有污漬殘留，并于清洗后進行合理分類，如果檢查中發(fā)現(xiàn)清洗不合格，相關人員需再次進行清洗，而后合理配置、包裝，仔細核對器械規(guī)格、數(shù)量，包裝后簽署編號責任到人。在對器械滅菌前要再次核對器械包裝完整性、霉菌標識碼清晰程度，并由質(zhì)控小組人員檢查滅菌質(zhì)量，分析滅菌不合格原因。（4）質(zhì)量監(jiān)督：質(zhì)控小組對消毒供應室工作進行監(jiān)督，定期/不定期抽查消毒供應室工作流程，不發(fā)現(xiàn)的不合格器械追溯到個人，每月末組織質(zhì)控會議分析質(zhì)量不合格原因，制定針對性措施[3]。

1.3 觀察指標

①分析患者術(shù)后醫(yī)院感染發(fā)生率。②從滅菌知識、基礎操作、護理效果、綜合考核等方面評價消毒供應室人員工作質(zhì)量，分析：0～100分，得分高低與工作質(zhì)量成正比。

1.4 統(tǒng)計學方法

計量資料檢驗值用t、平方差表示，計數(shù)資料檢驗值以%、x2表示，統(tǒng)計數(shù)據(jù)借助S P S S 22.0 分析，檢驗結(jié)果以P值表示。

2 結(jié) 果

2.1 醫(yī)院感染發(fā)生率

試驗組：50例針刀治療患者出現(xiàn)感染0例，醫(yī)院感染發(fā)生率0.00%（0/50）；對照組：50例針刀治療患者出現(xiàn)感染5例，醫(yī)院感染發(fā)生率10.00%（5/50），兩組對比差異顯著，x2=5.2632，P=0.0218。

2.2 工作質(zhì)量

試驗組：3名工作人員滅菌知識93.51±7.41分、基礎操作94.02±6.51分、護理效果96.21±7.02分、綜合考核95.08±6.13分；對照組：3名工作人員滅菌知識67.58±7.63分、基礎操作61.08±6.78分、護理效果71.38±6.11分、綜合考核66.48±6.05分，兩組對比差異顯著，t（滅菌知識）=8.4453，P=0.0000；t（基礎操作）=12.1399，P=0.0000；t（護理效果）=9.2422，P=0.0000；t（綜合考核）=11.5031，P=0.0000。

3 討 論

消毒供應室為醫(yī)院重點科室，其管理質(zhì)量與醫(yī)院感染控制情況、工作質(zhì)量息息相關，故醫(yī)院要加強對工作人員工作能力、綜合素質(zhì)的提升，還要加強對消毒環(huán)節(jié)重視、監(jiān)管工作，提供消毒供應室工作科學化、專業(yè)化，提高消毒供應質(zhì)量。

結(jié)果：試驗組應用消毒供應室完善管理方案后醫(yī)院感染發(fā)生率0.00%、滅菌知識93.51±7.41分、基礎操作94.02±6.51分、護理效果96.21±7.02分、綜合考核95.08±6.13分與對照組比差異顯著，分析：消毒供應室完善管理方案實施中組建質(zhì)控小組，質(zhì)量控制團隊嚴格管理消毒室設備的回收和分配-清潔-消毒-包裝-滅菌的過程，以提高消毒室的工作質(zhì)量，并減少由感染源引起的醫(yī)院感染的發(fā)生率。此外質(zhì)控小組定期/不定期對消毒供應室工作流程、質(zhì)量進行檢查，在提升質(zhì)控小組管理能力同時增強消毒供應室人員責任感、感染防護意識，為提高消毒供應室人員工作積極性，建議醫(yī)院設置科學、合理獎懲制度[4]。

綜上，將消毒供應室完善管理方案應用在消毒供應室工作中，可降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高消毒供應室人員工作質(zhì)量，值得借鑒。