研究優(yōu)化急診護理對急性心肌梗死患者搶救的價值

相宏艷

（首都醫(yī)科大學密云教學醫(yī)院急診科，北京 101500）

急性心肌梗死是一種十分危險的心血管疾病，發(fā)病突然，且致死率極高。該病急救難度較大，故需要在急救過程中有一套完整且高效的急診護理模式輔以治療才能保證最終治療結(jié)果[1]。因此本院以收治的急性心肌梗死患者為例，來分析優(yōu)化急診護理對急性心肌梗死患者搶救的價值。研究的過程及結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80例我院于2017年10月～2019年4月收治的急性心肌梗死患者，將入選患者通過隨機分組的方式分為對照組和實驗組，其中對照組患者40例，男23例，女17例，年齡51～73歲，平均（61.3±6.4）歲；實驗組患者40例，男21例，女19例，年齡53～72歲，平均（60.5±6.1）歲。以上患者一般資料比較，差異武統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性?；颊呒凹覍倬獣员敬螌嶒灢⒁押炇鹬橥鈺?/p>

1.2 方法

對照組患者行常規(guī)急診室護理，即開通綠色通道，在救護車轉(zhuǎn)運時對其做十二導聯(lián)心電圖，進行初步確診后立刻通知急診搶救室及心內(nèi)科醫(yī)生，搶救過程中醫(yī)護人員需觀察患者病情變化，采取常規(guī)的檢查措施，2 min內(nèi)快速完成面罩吸氧、血氧飽和度監(jiān)測、血壓監(jiān)測及其它基本工作，在4min內(nèi)快速建立靜脈通道。在急性心肌梗死患者就診時，應做到先搶救后掛號、先用藥后付費等便捷措施。

實驗組則在對照組的基礎(chǔ)上進一步優(yōu)化急診護理，護理的方式具體如下：

①由急診護士、急診醫(yī)師等共同組成急救醫(yī)療小組，負責對危重患者進行急診分級預檢分診和緊急救助處理，做好接診的準備。

②對需進行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）的患者進行轉(zhuǎn)運，將急救過程中記錄的患者心電圖、生命體征情況等進行整理，讓家屬協(xié)助護士轉(zhuǎn)運并簽署轉(zhuǎn)運同意書。提前通知醫(yī)院導管室，將患者基本情況發(fā)送過去，造影做好患者相關(guān)檢查，讓其有充裕的時間制定手術(shù)計劃，做好手術(shù)相關(guān)準備，包括制定手術(shù)計劃，合理布置手術(shù)中需用到的設(shè)備和藥物，以保證患者已經(jīng)送達便可立即開展手術(shù)?；颊咚瓦_后介入治療的相關(guān)醫(yī)護人員立即配合臨床醫(yī)師完成病情評估工作，并進行有效溝通?；颊哌M入病房后，將患者輕輕抬在床上，并完善轉(zhuǎn)運交接表。

③急診護士需針對不同情況的患者采取不同的方式，若患者意識清晰卻因疼痛難以平復，此時可通過注射嗎啡等藥物進行鎮(zhèn)痛，并通過心理護理方式鼓勵和安撫患者，使其在短時間內(nèi)緩解患者不安情緒。在患者注射鎮(zhèn)痛劑等相應的藥物后，還要及時做好患者監(jiān)測、護理、救治的記錄，以供入院后做參考。若患者需進行手術(shù)治療，則對患者的病情及轉(zhuǎn)運風 險進行評估，并攜帶搶救儀器如除顫器、簡易呼吸囊、監(jiān)護儀、氧氣以及患者的相關(guān)資料如病歷、護理記錄單等，在將其送至介入室后，要及時地針對患者的病情、皮膚、用藥、生命體征以及管道情況等做好交接工作。

1.3 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

將搶救后發(fā)現(xiàn)，實驗組（n=40）搶救總時間為（4.6±1.1）min，急救后住院時間（8.9±1.6）d；對照組（n=40）搶救總時間為（7.9±1.6）min，急救后住院時間（13.2±4.9）d。兩組患者搶救總時間、靜脈用藥時間、急救后住院時間分別為（t=10.749，P=0.001，P＜0.05）；（t=5.276，P=0.001，P＜0.05）。

3 討 論

由于急性心肌梗死發(fā)病突然，病情危重，病程進展快，在對該類患者進行搶救時往往難度較大，故需要有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)護人員以及完善的護理措施才能保證搶救能夠有效開展。

早期在心肌梗死患者的急救過程中流程較為復雜，使得患者在送醫(yī)直至交接的過程中急診需簽訂較多的轉(zhuǎn)運或其它手續(xù)，導致患者搶救的黃金時間被浪費，從而使整個急救護理的效果不明顯[2]。

目前經(jīng)醫(yī)護人員對該病的研究和經(jīng)驗積累越來越豐富，關(guān)于急性心肌梗死的優(yōu)化急診護理被應用實際的治療中，將嚴格的制度引入搶救的護理中，通過建立急救小組，從接診開始到最后交接完成，期間所有的時間經(jīng)優(yōu)化后都被合理地應用，同時嚴格檢查每個步驟，簡化兩個步驟之間的過度流程，以減少醫(yī)護人員期間的失誤，以此來優(yōu)化整個搶救過程，提高搶救的效率[3]。

通過以上實驗可以看出，采用優(yōu)化急診護理的實驗組急救效果明顯優(yōu)于對照組。差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在對急性心肌梗死患者施以急救的過程中應用優(yōu)化急診護理可以有效改善急救效果，保證患者的生命安全。