研究循證護理在股骨粗隆間骨折患者護理中的臨床應(yīng)用價值

侯成青

（棗莊市立醫(yī)院，山東 棗莊 277102）

股骨粗隆間骨折在臨床上屬于一種常見骨科疾病，發(fā)病群體常為中老年，近年來，我國老齡化問題愈加嚴重，導致股骨粗隆間骨折患者也在逐年增加[1]。在患者治療期間，不當?shù)淖o理方式會影響患者的生活質(zhì)量也會加劇醫(yī)患沖突，所以增強患者護理變得愈加重要。本次實驗選取我院就診的股骨粗隆間骨折患者，入選的患者共156例，通過對兩種不同的護理措施比較，能更好地為患者的快速康復和患肢功能的改善，提供優(yōu)質(zhì)的治療服務(wù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2017年7月1日～2019年7月1日在我院就診的股骨粗隆間骨折患者，入選的患者共156例，根據(jù)患者入院時間來隨機分為對照組和觀察組。其中，男84例，女72例，患者年齡47～76歲，平均（58.6±3.8）歲。所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。本次實驗得到了患者及其家屬的同意，并可以配合護理模式的落實。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)護理模式，對患者進行常規(guī)檢查，按照醫(yī)囑對患者進行常規(guī)護理模式。

觀察組則采用循證護理干預(yù)模式，具體方法如下：（1）循證問題，查詢術(shù)后護理方法，從而將問題結(jié)構(gòu)化、程序化、將術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如壓瘡、深靜脈血栓、肺部感染等提前做好預(yù)設(shè)，并評估可能的病情程度。（2）循證證據(jù)，將預(yù)設(shè)問題做好提前準備處理方案，通過查找相關(guān)資料和以往案例，作為循證疑慮。（3）循證方案，密切關(guān)注患者的生命體征和情緒，針對患者的飲食狀態(tài)進行適當調(diào)整；以患者出發(fā)，設(shè)身處地為患者考慮，協(xié)助患者調(diào)整姿勢，保證患者處于舒適的狀態(tài)進行休息，定時幫助患者翻身，協(xié)助患者家屬用清水或生理鹽水每天擦拭患者肌膚表面，避免發(fā)生壓瘡；積極與患者溝通，在患者有不適情況，如疼痛等，及時告知主治醫(yī)生加以解決；在患者狀態(tài)逐漸穩(wěn)定時，協(xié)助患者開展術(shù)后康復，及練習踝泵練習，每天根據(jù)患者的身體狀況調(diào)整訓練計劃。出院時，告知患者及其患者家屬在今后生活中的護理事項，按時進行康復訓練計劃，如有不適提醒患者及時復診。

1.3 評價標準

本次實驗需從壓瘡、肢體腫脹、深靜脈血栓、肺部感染等情況進行比較，比較兩組患者并發(fā)癥患病率，患病率越低證明護理對并發(fā)癥有效性越高；與此同時，對患者以問卷調(diào)查的方式進行滿意度調(diào)查，分數(shù)越高表示患者滿意度更高。

1.4 統(tǒng)計學方法

對股骨粗隆間骨折患者護理效果進行討論，以SPSS 19.0專業(yè)計算軟件為基礎(chǔ)，確保實驗數(shù)據(jù)的準確性、可靠性。針對患者滿意度采用計量統(tǒng)計，即以（均數(shù)±標準差）表示，在并發(fā)率上則為計數(shù)統(tǒng)計，采用x2檢測，以P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

在護理滿意度的調(diào)查上，觀察組患者的滿意度為（96.43±2.42）分，對照組為（82.15±4.33）分，組間對比差異較為顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

與此同時，對兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率進行對比。觀察組的78名患者中，出現(xiàn)褥瘡的3人，出現(xiàn)肢體腫脹的2人，出現(xiàn)深靜脈血栓的2人，出現(xiàn)肺部感染的1人；對照組的78名患者中，出現(xiàn)褥瘡的8人，出現(xiàn)肢體腫脹的6人，出現(xiàn)深靜脈血栓的6人，出現(xiàn)肺部感染的4人，經(jīng)分析，觀察組的并發(fā)率為10.3%，明顯低于對照的30.8%。

3 討 論

股骨粗隆間骨折患者是創(chuàng)傷骨科中比較常見的老年性疾病，并且隨著老齡化問題的日漸加劇，跌倒及交通事故頻發(fā)等多重社會問題，股骨粗隆間骨折患者人數(shù)也在不斷上升[2]。對于患病群體，常規(guī)護理方式不能滿足患者的需求，會影響患者的生活質(zhì)量也會增加并發(fā)癥的發(fā)生率，所以改變患者的術(shù)后護理模式變得愈加重要。較常規(guī)護理方式，循證護理針對患者病情變化更具有針對性和預(yù)防性，可以更加全面的了解患者的受傷情況。制定個性化術(shù)后護理措施，醫(yī)護人員密切配合及照顧，及時的護患溝通，降低了并發(fā)癥的發(fā)生風險，并且根據(jù)患者的康復階段有針對性的進行康復訓練，有助于術(shù)后患者恢復。

從本次實驗結(jié)果看，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率只有10.3%，低于對照組的30.8%，其差異顯著，說明循證護理效果更為全面、科學，安全及個性化。

綜上所述，采用循證護理針對股骨粗隆間骨折患者的臨床康復效果顯著，患者滿意度高，并發(fā)癥的發(fā)生率低，值得進一步臨床推廣應(yīng)用。