漫談中醫(yī)的用藥之妙2

□韓翠娥

中醫(yī)藥千百年來(lái)一直是護(hù)佑中華兒女健康的法寶，雖歷經(jīng)數(shù)千年，仍歷久彌新，即使是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的今天，在診病治病、健康保健方面依然發(fā)揮著極其重要的作用。

新中國(guó)建立以來(lái)，中醫(yī)藥在與西醫(yī)并存發(fā)展的過(guò)程中，不僅傳承了祖國(guó)醫(yī)學(xué)的經(jīng)典，還在不斷創(chuàng)新中與時(shí)俱進(jìn)，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相得益彰。

目前，中醫(yī)的傳承、創(chuàng)新與應(yīng)用已經(jīng)受到國(guó)家空前高度重視，中醫(yī)藥在國(guó)人中更是深入人心，不僅是在老年群體中，在年輕人中也越來(lái)越受到重視。人們對(duì)中醫(yī)陰陽(yáng)平衡、辨證論治、奇方異法、護(hù)佑健康等很多基礎(chǔ)知識(shí)及特色已經(jīng)熟知，關(guān)于中醫(yī)的用藥之妙也已知道不少，本期我們就此話題繼續(xù)與大家分享。

中醫(yī)療法很多，其中藥物療法是使用最普遍、內(nèi)涵最豐富也是大家最熟知的療法之一。中醫(yī)藥物療法，可謂變化萬(wàn)千、精準(zhǔn)到位；中醫(yī)用藥之妙，妙在對(duì)癥，妙在藥物的組方配伍，妙在藥物的使用恰到好處以及各種精巧的用藥方法。

中醫(yī)對(duì)于患者不同的癥候、不同的病因會(huì)使用相對(duì)應(yīng)的方法，比如對(duì)于病邪尚在皮膚肌表之層、比較淺的位置時(shí)，用發(fā)汗藥物將其驅(qū)除體外，即可藥到病除。如遇到患者因攝入食物不適或飲酒過(guò)量引發(fā)不適，用催吐藥物及方法可將宿食、過(guò)量酒水快速排出，盡快解決停在胃中尚未傷及內(nèi)里的問(wèn)題。對(duì)常見(jiàn)的便秘、積食等問(wèn)題，采用通利功效的中藥即可去除胃腸食物停積的糟粕，使停留在胃腸內(nèi)的宿食、燥屎、冷積、瘀血、結(jié)痰等通過(guò)下竅排出體外，祛邪除病。

實(shí)際生活中，疾病問(wèn)題往往并不單一，大都比較復(fù)雜，或是寒熱兼具、上熱下涼、虛實(shí)兼有，或者半表半里之癥等，因而很多時(shí)候，中藥都使用和法對(duì)人體陰陽(yáng)失衡的問(wèn)題進(jìn)行和解與調(diào)和，使相應(yīng)病癥得以解除。

中醫(yī)認(rèn)為，人吃五谷雜糧，所以生病是常態(tài)，人與疾病幾乎是相伴一生，最終人與疾病應(yīng)該以和為貴，即使那些人們心目中認(rèn)為最兇惡可怕的疾病——癌癥，雖然大多時(shí)候很難根治，但此時(shí)用中醫(yī)的和法對(duì)其加以控制，可扶正祛邪，使患者與其和平共處、帶瘤生存，盡量提高患者生活質(zhì)量。

對(duì)于疾病，中醫(yī)認(rèn)為通過(guò)藥物調(diào)理激發(fā)人體正能量，扶正祛邪，控制疾病的發(fā)展蔓延，讓人體內(nèi)的陰陽(yáng)失和疾病狀態(tài)達(dá)成新的相對(duì)平衡，使人體的五臟六腑能各司其職，與身體現(xiàn)狀達(dá)到基本平衡，使人體表里內(nèi)外、氣血陰陽(yáng)處于動(dòng)態(tài)平衡，從而保持身體健康。

中醫(yī)藥物療法用藥配方特別講究合理配伍。根據(jù)病癥需要，大部分中醫(yī)處方都會(huì)由多味藥共同組成，一般都會(huì)使用君臣佐使中藥配伍，中醫(yī)藥方的獨(dú)特之處就在于各味藥材在方劑中既互相協(xié)同，又互相制約，共同組成完整方劑，從而形成最佳合力來(lái)應(yīng)對(duì)病癥。

中醫(yī)藥博大精深，中醫(yī)用藥之妙不僅體現(xiàn)在具有君臣佐使的中藥配伍組方上，對(duì)獨(dú)味藥、對(duì)藥的應(yīng)用更具精妙之處。今天我們重點(diǎn)與大家分享一下中醫(yī)藥用藥方法中獨(dú)味藥和對(duì)藥的應(yīng)用之妙。獨(dú)味藥、對(duì)藥是我國(guó)很多中醫(yī)藥國(guó)醫(yī)大師們常會(huì)用到的方法之一，它的好處在于用藥極簡(jiǎn)，方法簡(jiǎn)便，切中要害，直接中病，見(jiàn)效快，療效好。

比如獨(dú)味藥，最具代表性是獨(dú)參湯，僅一味中藥，對(duì)癥應(yīng)用就能起到回陽(yáng)救逆的奇效。有醫(yī)案記載的人參方歌：“獨(dú)參功擅得佳名，血脫脈微可返生，一味人參濃取汁，應(yīng)知專任力方宏?！豹?dú)參湯主要作用是治療一切氣血虛弱以及一些危急癥狀。獨(dú)參湯藥簡(jiǎn)功專，具有大補(bǔ)元?dú)獾墓π?，尤其是古代尚無(wú)輸血技術(shù)，獨(dú)參湯對(duì)于當(dāng)時(shí)救治失血過(guò)多的患者而言就是救命之方?，F(xiàn)在獨(dú)參湯仍用來(lái)治療失血、休克、心臟病、神經(jīng)衰弱等癥，而且效果甚佳。

中醫(yī)認(rèn)為“氣能攝血”“氣旺可生血”“有形之血不可速生，當(dāng)急補(bǔ)無(wú)形之氣”。中醫(yī)在處理失血過(guò)多或氣血極虛癥候時(shí)，往往會(huì)用獨(dú)參湯，可大補(bǔ)元?dú)?，救逆回脫。?dú)參湯常用方法：取上好人參2兩，水300毫升，小火煎至150毫升，徐徐服之。

還有大家熟知的獨(dú)味藥青蒿，針對(duì)瘧疾單病有的放矢，僅憑一味中藥就挽救了成千上萬(wàn)瘧疾患者的生命，青蒿素也是中草藥與現(xiàn)代技術(shù)相結(jié)合的典范之一，其提取物不僅挽救了我國(guó)患者的生命，還走出了國(guó)門(mén)讓國(guó)外成千上萬(wàn)的瘧疾患者獲得新生。屠呦呦教授因發(fā)現(xiàn)青蒿素獲得諾貝爾獎(jiǎng)，中醫(yī)藥的神奇精妙也讓世人為之贊嘆。

中醫(yī)的藥對(duì)配伍能體現(xiàn)一個(gè)方劑組成的框架，不同的藥對(duì)組合可構(gòu)成不同功效的諸類經(jīng)方，不同的中藥配伍使用可獲得意想不到的療效，對(duì)如今各種常見(jiàn)病防治起著重要作用。對(duì)藥雖簡(jiǎn)，但體現(xiàn)著中醫(yī)復(fù)方配伍的精髓，對(duì)藥大多出自古方，它不僅僅是兩味藥的簡(jiǎn)單組合，而是力求達(dá)到1加1大于2的功效，因此對(duì)藥的應(yīng)用得益于先輩們對(duì)藥物的深刻理解，方能實(shí)現(xiàn)配伍精準(zhǔn)、用藥精妙、事半功倍的效果。關(guān)于對(duì)藥，古往今來(lái)諸多中醫(yī)界的大家，專家名流經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)總結(jié)了很多，不下千余種，僅針對(duì)婦科疾病的對(duì)藥就有百余種。

以下列舉部分常用對(duì)藥，讓我們一起管中窺豹，從另一個(gè)角度認(rèn)識(shí)中醫(yī)用藥之妙。

枳實(shí)—枳殼，枳實(shí)性平，味苦、辛、酸，能瀉火、去腹脹、消食導(dǎo)滯、通便止嘔、疏肝理氣，中醫(yī)認(rèn)為枳實(shí)行氣作用較強(qiáng)，可破積消痞，治療痞塞、腹部脹滿；枳殼味辛、苦寒下泄，可理氣寬中、行氣消脹，但作用較為緩和。兩藥合用既能治療腹脹，又能解除胃脘痞悶不舒、上下不通之癥。

荔枝核—橘核，荔枝核藥性偏溫，行氣散結(jié)，且擅走小腹；橘核性平，味苦，理氣散結(jié)、止痛。兩藥合用可增強(qiáng)功效，治療少腹脹滿、疝氣、乳腺增生等癥。

香櫞—佛手，香櫞味辛、微苦、酸溫，疏肝理氣，寬中化痰；佛手味辛、苦、性溫，疏肝理氣，和胃化痰。兩藥均可藥食同源，安全平和，藥效倍增，舒肝和胃，止咳化痰，還具行氣開(kāi)胃、增進(jìn)食欲的功效。

黃芪—生地，黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng)，益衛(wèi)固表，利水消腫，托瘡生肌，補(bǔ)氣又能生血，補(bǔ)氣功效可與人參媲美；生地性寒味甘，清熱涼血，養(yǎng)陰生津，潤(rùn)燥生津，養(yǎng)陰效強(qiáng)。兩者結(jié)合，滋腎養(yǎng)陰，對(duì)氣虛便溏、陰虛火旺引發(fā)的口干口渴、頭暈?zāi)垦／熜跫选?/p>

蒼術(shù)—玄參，蒼術(shù)健脾燥濕，祛風(fēng)散寒，有降糖功效；玄參清熱涼血、滋陰解毒、生津潤(rùn)燥。兩藥相配組成對(duì)藥，常常用于治療咽炎，對(duì)有濕熱者，如骨蒸熱一類的患者以及濕熱型糖尿病患者很有效。

柴胡—黃芩，柴胡疏肝解郁；黃芩性味苦寒，具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血安胎的功效。兩藥相配解表清熱，是臨床應(yīng)用很廣泛的對(duì)藥之一。

黨參—丹參，黨參益氣，丹參活血。氣行則血行，氣充則血活，丹參涼血安神，二參配伍，宜于氣虛血瘀之痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)量少等癥，對(duì)血虛血熱、心煩不寐癥效果甚佳。

當(dāng)歸—熟地，當(dāng)歸被譽(yù)為補(bǔ)血調(diào)經(jīng)之要藥，熟地則為治療陰虧血虛之主藥。兩藥相配，通守兼?zhèn)?，是婦科陰血虧虛之血枯、血燥之良藥。

當(dāng)歸—丹參，當(dāng)歸活血化瘀、養(yǎng)血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤(rùn)腸通便，還兼具美容功效；丹參活血、祛瘀、通經(jīng)止痛、清心除煩、涼血消癰，具有降血糖、降血脂，防治血栓的功效。兩者結(jié)合補(bǔ)中有通，通補(bǔ)結(jié)合，對(duì)胸腹痛、瘡瘍腫痛、血虛經(jīng)閉、經(jīng)少者很有效。

生地—熟地，生地養(yǎng)陰涼血，熟地補(bǔ)血滋陰，對(duì)肝腎不足、陰血虧虛而兼虛熱之月經(jīng)不調(diào)、不孕癥、痛經(jīng)、更年期綜合癥等可謂良藥。兩藥相配，補(bǔ)血而涼血止血，滋陰而生津潤(rùn)燥。

女貞子—旱蓮草，女貞子采在冬季，旱蓮草則收在夏至，兩藥成對(duì)做成中成藥又名二至丸。女貞子甘苦入腎，補(bǔ)腎滋陰，養(yǎng)肝明目，性平清補(bǔ)；旱蓮草甘酸入腎，滋陰涼血。兩藥合用實(shí)腎養(yǎng)肝，涼血止血，對(duì)肝腎陰虛引發(fā)的月經(jīng)崩漏、經(jīng)量過(guò)多以及女性更年期綜合癥效果甚佳。

川牛膝—懷牛膝，川牛膝活血通經(jīng)，懷牛膝補(bǔ)肝腎強(qiáng)腰肌，兩藥結(jié)合寓攻于補(bǔ)、攻不傷正，補(bǔ)肝腎而活血通經(jīng)，適用于肝腎不足、腰膝酸楚引發(fā)之閉經(jīng)、少經(jīng)，是攻補(bǔ)兼?zhèn)涞牧妓帯?/p>

附子—肉桂，附子性熱，可回陽(yáng)救逆、補(bǔ)火助陽(yáng)、溫通經(jīng)絡(luò)，可逐經(jīng)絡(luò)中的風(fēng)寒濕邪，散寒止痛效強(qiáng)；肉桂性溫?zé)?，可補(bǔ)火助陽(yáng)、引火歸元，散寒止痛，活血通經(jīng)，除積冷、通血脈。兩藥性味溫?zé)?，一走一守，二者合力相助，補(bǔ)命門(mén)而暖胞宮，散寒凝、止痛經(jīng)，多用于宮寒不孕、痛經(jīng)、心腹冷痛、虛寒泄瀉等。

大黃—月季花，大黃性味寒涼，清熱導(dǎo)滯功效強(qiáng)大；月季花甘溫通利，活血通經(jīng)。月季花與大黃相配清熱瀉火、活血調(diào)經(jīng)、通便導(dǎo)滯，宜于心火偏旺之閉經(jīng)癥。

青皮—陳皮，青皮性烈，偏于疏肝破氣，消積化滯；陳皮性緩，偏于健脾行氣，燥濕化痰。兩藥合用，調(diào)和肝脾，消脹除積，理氣止痛，因肝脾不和之痛經(jīng)、經(jīng)前乳脹，經(jīng)行時(shí)腹瀉以及痰濕阻絡(luò)之不孕等癥均可有效。

桃仁—紅花，均為活血之藥，兩藥合用，效力大增，活血通經(jīng)，祛瘀止痛，專治女性各種淤血痛癥，如月經(jīng)不調(diào)、淤血痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛等癥。

蒲公英—夏枯草，蒲公英清熱解毒，又善于消腫散結(jié)；夏枯草平肝解郁，長(zhǎng)于清熱散結(jié)。兩藥相配，清熱平肝、解郁散結(jié)，常用于肝郁火旺之乳癖、經(jīng)前乳痛等癥。

生牡蠣—鉤藤，生牡蠣性微寒、無(wú)毒，味咸、平，具有平肝潛陽(yáng)、軟堅(jiān)散結(jié)、收斂固澀作用；鉤藤性寒，味苦，具有清熱平肝、息風(fēng)定驚功效。兩藥合用，平肝清熱，常用于肝旺腎虛之更年期綜合征、心煩易怒、頭痛頭暈、烘熱出汗等，對(duì)于經(jīng)前期頭痛也很有效。

藿香—陳皮，藿香味辛，性微溫，富含芳香揮發(fā)油，可抑制多種致病性真菌；陳皮味辛、性溫、微苦，理氣和中，燥濕化痰，利水通便。兩藥結(jié)合助消化、助運(yùn)化，最善治療暑月外感風(fēng)寒，內(nèi)傷生冷濕滯而導(dǎo)致的惡寒、發(fā)熱、頭痛、脘悶、嘔吐、腹瀉。兩藥互補(bǔ)增強(qiáng)，可行氣寬中、解郁止嘔，治氣郁不暢、胸悶嘔吐、腹瀉等癥，是夏季常用的良藥之一。

防風(fēng)—白芷，防風(fēng)性溫發(fā)散，祛風(fēng)止癢，解表止痛；白芷辛散溫通，祛風(fēng)濕、活血排膿、生肌止痛。兩者合用各司其職功效互補(bǔ)，可宣利肺氣，升陽(yáng)明清氣，通鼻竅而止痛，治療感冒風(fēng)寒、惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、鼻塞流涕、目赤咽痛有特效。

大貝—玄胡，大貝清熱化痰、開(kāi)郁散結(jié)，用于風(fēng)熱、燥熱、痰火、咳嗽；玄胡活血、益氣、止痛、利水。兩藥合用，對(duì)久治不愈的風(fēng)寒型胃痛特別奏效。

石膏—升麻，石膏又名寒水石，性寒、味甘、辛，具有清熱瀉火、解渴生津、凝血止血、鎮(zhèn)痙消炎的功效；升麻味辛、微甘、微寒，清熱解毒，升陽(yáng)透發(fā)，解熱鎮(zhèn)痛，抗炎。兩藥結(jié)合，對(duì)于胃熱、風(fēng)熱引發(fā)的牙疼、頭痛、咽喉痛、口舌生瘡、皮膚癢癥是效果上佳的良藥，可疏風(fēng)止痛，對(duì)麻疹不透也有療效。

黃芩—甘草，黃芩性味苦寒，具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血安胎、主清肺熱、上焦熱的功效；甘草補(bǔ)氣健脾、祛痰止咳、清熱解毒、調(diào)和諸藥，可抗炎、抗病毒、抗過(guò)敏、止痛等，被譽(yù)為百草之王。兩藥成雙，可疏風(fēng)清熱止痛，治風(fēng)熱感冒頭痛、眉棱骨痛、三叉神經(jīng)痛、血管性頭痛等療效很好。

赤小豆—綠豆，赤小豆又名金紅小豆、飯豆，性平、味甘酸，通淋解毒、利水消腫、清熱排膿，降壓、降脂，性善下行；綠豆味甘性涼，消暑止渴、清熱解毒、抗菌抑菌、抗過(guò)敏、降血脂，皮勝于豆。兩豆配伍可補(bǔ)腎陰、養(yǎng)血平肝、清虛熱而止盜汗，可用于女性面部色素沉著之雀斑、先兆子癇、妊娠惡阻等肝熱型血熱、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、沖脈氣逆，對(duì)水腫、腳氣、黃疸、風(fēng)濕熱痹、臃腫瘡毒均有很好的療效。

黃芪—仙鶴草，黃芪藥性甘溫，具有補(bǔ)氣升陽(yáng)、益衛(wèi)固表、托毒生肌、利尿消腫的功效，在補(bǔ)氣功效上堪比人參，補(bǔ)虛方面更勝一籌，且補(bǔ)而不膩，可貴的是價(jià)格低廉，是不可多得的常用良藥之一；仙鶴草又名脫力草，性平、味苦、辛，基本無(wú)副作用，具有收斂止血、養(yǎng)血活血、補(bǔ)虛消炎的功效。兩者合用，功效互補(bǔ)加強(qiáng)。對(duì)內(nèi)臟下垂、脫肛、多汗癥及體虛易感氣血兩虛者有顯著效果。中醫(yī)認(rèn)為：“氣行則血行，氣旺可生血?！苯?jīng)專家臨床驗(yàn)證，此對(duì)藥針對(duì)腫瘤患者治療中常常遇到的白細(xì)胞減少癥有很好的升白效果。

以上常用對(duì)藥配伍精準(zhǔn)，用藥精妙，或兩藥互補(bǔ)，或兩藥協(xié)同增強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)了用藥簡(jiǎn)而功效專。以上僅僅是中藥對(duì)藥中極小的一部分，只是冰山一角，在中藥的浩瀚大洋中更是滄海一粟。

中醫(yī)藥是我們祖先留下的璀璨瑰寶，先人們巧用大自然中唾手可得的眾多植物、動(dòng)物，根據(jù)其藥性與病癥精妙配伍成治病的良方，數(shù)千年來(lái)護(hù)佑著中華兒女健康。中醫(yī)藥如同一個(gè)取之不盡用之不竭的巨大寶庫(kù)，有待于更多的中醫(yī)藥工作者、中醫(yī)藥愛(ài)好者們用心挖掘。隨著現(xiàn)代技術(shù)的快速發(fā)展、信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用，中醫(yī)藥將會(huì)插上現(xiàn)代化的翅膀，翱翔在更廣闊的天地，為國(guó)人的健康助力，為世界更多人造福!