自制?？茖Ｈ似餍祱D譜在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用

鄭敏敏

（泗洪縣人民醫(yī)院，江蘇 宿遷）

0 引言

消毒供應(yīng)中心負(fù)責(zé)全院所有可重復(fù)使用的診療器械、器具和物品的回收、清洗、消毒、滅菌和無菌物品發(fā)放工作，是醫(yī)院的心臟。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，新技術(shù)、新信息的不斷引進(jìn)，除了醫(yī)院配備的常規(guī)器械以外，越來越多的臨床醫(yī)生選擇配備自己專用的專科器械。這就要求我們供應(yīng)室人員不僅要根據(jù)器械的材質(zhì)和精密程度選擇有效的清洗方式，更要保證其良好的性能和包裝的準(zhǔn)確性。2018年3月我院消毒供應(yīng)中心開始制作器械圖譜冊，且把?？茖Ｈ藢Ｓ闷餍底鳛橹攸c(diǎn)，取得了良好的效果，現(xiàn)匯報如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

我院是一所縣級二級甲等綜合性醫(yī)院，現(xiàn)有床位800張，同時旗下有縣中醫(yī)院（180張）、三院（鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院）。由于我們消毒供應(yīng)中心工作的特殊性，我院的院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)實(shí)際工作需求為我科室配備了不同層次的工作人員，共20人。其中包括護(hù)理人員14名、工人4名、消毒員2名。護(hù)理人員中含有護(hù)士3人、護(hù)師6人、主管5人。

1.2 方法

1.2.1 所需材料

手機(jī)、A4紙、打印機(jī)、資料冊、無紡布。

1.2.2 器械圖譜的制作流程

在包裝前，將專科器械包內(nèi)的器械整齊有序的擺放于藍(lán)色無紡布上面，由專人負(fù)責(zé)，選用像素較高的手機(jī)拍攝其全貌圖，儲存在手機(jī)內(nèi)。點(diǎn)開手機(jī)中的P圖軟件，選中要編輯的照片，在器械旁邊配以文字說明，注明此器械的名稱，保存于手機(jī)內(nèi)。所有的器械圖片統(tǒng)一收集并儲存在電腦內(nèi)，然后逐一打印。特殊相似的器械拍攝對比圖以示區(qū)分。在資料冊首頁制作器械目錄，按目錄頁碼順序保存在資料冊內(nèi)，當(dāng)我們需要時即可根據(jù)包的名稱就可以找到對應(yīng)器械包的圖片。

1.2.3 圖譜的應(yīng)用

（1）把器械圖譜冊放在包裝區(qū)作為配裝標(biāo)準(zhǔn)。在組裝包裝時，如果對器械不熟悉會在組裝清點(diǎn)時出現(xiàn)器械缺失、遺漏、擺放混亂、不同器械包內(nèi)器械相互混淆等情況，直接影響了臨床科室工作的順利進(jìn)行。所以我們的工作人員在工作中要嚴(yán)肅認(rèn)真，如有疑問，只需要翻看器械圖譜冊即可獲取相關(guān)器械的標(biāo)準(zhǔn)信息，內(nèi)容直觀一目了然，以便準(zhǔn)確快速包裝。

（2）把圖譜作為培訓(xùn)教材。定期對全科工作人員進(jìn)行培訓(xùn)考核。由于消毒供應(yīng)中心部分工作人員年齡偏大，記憶力減退，容易遺忘，對新知識的接受能力下降，新入科的人員對消毒供應(yīng)中心的?？浦R也比較陌生，特安排專人除對全科人員培訓(xùn)以外，對新輪崗人員及年齡偏大的工作人員專門講解圖譜內(nèi)各類器械的名稱、數(shù)量、結(jié)構(gòu)、性能及特異性，加強(qiáng)記憶，器械圖譜形象直觀，易于理解記憶，簡約了教學(xué)方法，提高了教學(xué)質(zhì)量及學(xué)習(xí)興趣，使器械內(nèi)容形象化、具體化、促進(jìn)工作人員更好地掌握器械內(nèi)容。

1.2.4 收集意見

在器械圖譜冊使用的過程中，及時采集手術(shù)醫(yī)生使用器械后反饋的意見，同時定期與相關(guān)科室交流溝通。根據(jù)采集的意見及器械更新的情況，不斷完善器械圖譜冊。

2 結(jié)果

通過使用個性化?？茖Ｈ颂厥馄餍祱D譜冊，方便了大家的工作，提高了工作效率。在工作之余器械圖譜冊也可作為大家學(xué)習(xí)的資料，讓新人員在沒見過這些特殊器械之前對它們有了初步了解，讓年齡偏大的工作人員加強(qiáng)記憶，更熟悉這些器械。由于我們消毒供應(yīng)中心實(shí)行崗位輪轉(zhuǎn)制，離開這個特殊器械包裝崗位一段時間后可能許多老人員對這些器械的包裝偶爾也產(chǎn)生了不確定性，這時候翻閱一下圖譜冊更是加強(qiáng)了記憶。有了這個圖譜冊可以讓工作人員在工作時有章可循，避免僅憑主觀臆斷導(dǎo)致配裝錯誤，不再受人員流動性的影響，保障了包裝質(zhì)量。新器械引進(jìn)的時候留下圖譜，讓大家能更快地熟悉器械并掌握其性能及用途。大部分人認(rèn)為消毒供應(yīng)中心就是洗洗刷刷的事情，沒有技術(shù)含量，存在輕視的錯誤觀念，利用器械圖普教學(xué)更能體現(xiàn)我們消毒供應(yīng)中心工作科學(xué)性、技術(shù)性。

3 結(jié)論

手術(shù)器械準(zhǔn)備的精準(zhǔn)齊全與性能良好對每例手術(shù)的順利實(shí)施與成功起關(guān)鍵性作用[1]。我們手術(shù)器械具有數(shù)量多、種類復(fù)雜、應(yīng)急多的特點(diǎn)，而這些?？茖Ｈ似餍翟谄浠A(chǔ)上還有它們的特殊性和一定的相似性。如果工作人員不能掌握其特點(diǎn)，很容易發(fā)生錯包現(xiàn)象，這就影響了手術(shù)的順利實(shí)施。我們制作的器械圖譜可以形象直觀地展現(xiàn)器械相關(guān)信息，圖文并茂，便于理解和記憶。把資料冊存放于器械打包間，可以隨時查看，方便了工作和學(xué)習(xí)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，手術(shù)技術(shù)和手術(shù)器械的更新速度也不斷加快，隨之對手術(shù)器械的質(zhì)量控制要求也越來越嚴(yán)謹(jǐn)[2]。通過不斷的更新完善圖譜，讓工作人員能夠更好地掌握新特殊器械及以往不太熟悉的舊器械，大大提高了包裝的準(zhǔn)確性。