自制專科專人器械圖譜在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用

鄭敏敏

（泗洪縣人民醫(yī)院，江蘇 宿遷）

0 引言

消毒供應(yīng)中心負(fù)責(zé)全院所有可重復(fù)使用的診療器械、器具和物品的回收、清洗、消毒、滅菌和無菌物品發(fā)放工作，是醫(yī)院的心臟。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，新技術(shù)、新信息的不斷引進(jìn)，除了醫(yī)院配備的常規(guī)器械以外，越來越多的臨床醫(yī)生選擇配備自己專用的專科器械。這就要求我們供應(yīng)室人員不僅要根據(jù)器械的材質(zhì)和精密程度選擇有效的清洗方式，更要保證其良好的性能和包裝的準(zhǔn)確性。2018年3月我院消毒供應(yīng)中心開始制作器械圖譜冊，且把?？茖Ｈ藢Ｓ闷餍底鳛橹攸c(diǎn)，取得了良好的效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

我院是一所縣級二級甲等綜合性醫(yī)院，現(xiàn)有床位800張，同時(shí)旗下有縣中醫(yī)院（180張）、三院（鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院）。由于我們消毒供應(yīng)中心工作的特殊性，我院的院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)實(shí)際工作需求為我科室配備了不同層次的工作人員，共20人。其中包括護(hù)理人員14名、工人4名、消毒員2名。護(hù)理人員中含有護(hù)士3人、護(hù)師6人、主管5人。

1.2 方法

1.2.1 所需材料

手機(jī)、A4紙、打印機(jī)、資料冊、無紡布。

1.2.2 器械圖譜的制作流程

在包裝前，將?？破餍蛋鼉?nèi)的器械整齊有序的擺放于藍(lán)色無紡布上面，由專人負(fù)責(zé)，選用像素較高的手機(jī)拍攝其全貌圖，儲(chǔ)存在手機(jī)內(nèi)。點(diǎn)開手機(jī)中的P圖軟件，選中要編輯的照片，在器械旁邊配以文字說明，注明此器械的名稱，保存于手機(jī)內(nèi)。所有的器械圖片統(tǒng)一收集并儲(chǔ)存在電腦內(nèi)，然后逐一打印。特殊相似的器械拍攝對比圖以示區(qū)分。在資料冊首頁制作器械目錄，按目錄頁碼順序保存在資料冊內(nèi)，當(dāng)我們需要時(shí)即可根據(jù)包的名稱就可以找到對應(yīng)器械包的圖片。

1.2.3 圖譜的應(yīng)用

（1）把器械圖譜冊放在包裝區(qū)作為配裝標(biāo)準(zhǔn)。在組裝包裝時(shí)，如果對器械不熟悉會(huì)在組裝清點(diǎn)時(shí)出現(xiàn)器械缺失、遺漏、擺放混亂、不同器械包內(nèi)器械相互混淆等情況，直接影響了臨床科室工作的順利進(jìn)行。所以我們的工作人員在工作中要嚴(yán)肅認(rèn)真，如有疑問，只需要翻看器械圖譜冊即可獲取相關(guān)器械的標(biāo)準(zhǔn)信息，內(nèi)容直觀一目了然，以便準(zhǔn)確快速包裝。

（2）把圖譜作為培訓(xùn)教材。定期對全科工作人員進(jìn)行培訓(xùn)考核。由于消毒供應(yīng)中心部分工作人員年齡偏大，記憶力減退，容易遺忘，對新知識(shí)的接受能力下降，新入科的人員對消毒供應(yīng)中心的?？浦R(shí)也比較陌生，特安排專人除對全科人員培訓(xùn)以外，對新輪崗人員及年齡偏大的工作人員專門講解圖譜內(nèi)各類器械的名稱、數(shù)量、結(jié)構(gòu)、性能及特異性，加強(qiáng)記憶，器械圖譜形象直觀，易于理解記憶，簡約了教學(xué)方法，提高了教學(xué)質(zhì)量及學(xué)習(xí)興趣，使器械內(nèi)容形象化、具體化、促進(jìn)工作人員更好地掌握器械內(nèi)容。

1.2.4 收集意見

在器械圖譜冊使用的過程中，及時(shí)采集手術(shù)醫(yī)生使用器械后反饋的意見，同時(shí)定期與相關(guān)科室交流溝通。根據(jù)采集的意見及器械更新的情況，不斷完善器械圖譜冊。

2 結(jié)果

通過使用個(gè)性化?？茖Ｈ颂厥馄餍祱D譜冊，方便了大家的工作，提高了工作效率。在工作之余器械圖譜冊也可作為大家學(xué)習(xí)的資料，讓新人員在沒見過這些特殊器械之前對它們有了初步了解，讓年齡偏大的工作人員加強(qiáng)記憶，更熟悉這些器械。由于我們消毒供應(yīng)中心實(shí)行崗位輪轉(zhuǎn)制，離開這個(gè)特殊器械包裝崗位一段時(shí)間后可能許多老人員對這些器械的包裝偶爾也產(chǎn)生了不確定性，這時(shí)候翻閱一下圖譜冊更是加強(qiáng)了記憶。有了這個(gè)圖譜冊可以讓工作人員在工作時(shí)有章可循，避免僅憑主觀臆斷導(dǎo)致配裝錯(cuò)誤，不再受人員流動(dòng)性的影響，保障了包裝質(zhì)量。新器械引進(jìn)的時(shí)候留下圖譜，讓大家能更快地熟悉器械并掌握其性能及用途。大部分人認(rèn)為消毒供應(yīng)中心就是洗洗刷刷的事情，沒有技術(shù)含量，存在輕視的錯(cuò)誤觀念，利用器械圖普教學(xué)更能體現(xiàn)我們消毒供應(yīng)中心工作科學(xué)性、技術(shù)性。

3 結(jié)論

手術(shù)器械準(zhǔn)備的精準(zhǔn)齊全與性能良好對每例手術(shù)的順利實(shí)施與成功起關(guān)鍵性作用[1]。我們手術(shù)器械具有數(shù)量多、種類復(fù)雜、應(yīng)急多的特點(diǎn)，而這些?？茖Ｈ似餍翟谄浠A(chǔ)上還有它們的特殊性和一定的相似性。如果工作人員不能掌握其特點(diǎn)，很容易發(fā)生錯(cuò)包現(xiàn)象，這就影響了手術(shù)的順利實(shí)施。我們制作的器械圖譜可以形象直觀地展現(xiàn)器械相關(guān)信息，圖文并茂，便于理解和記憶。把資料冊存放于器械打包間，可以隨時(shí)查看，方便了工作和學(xué)習(xí)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，手術(shù)技術(shù)和手術(shù)器械的更新速度也不斷加快，隨之對手術(shù)器械的質(zhì)量控制要求也越來越嚴(yán)謹(jǐn)[2]。通過不斷的更新完善圖譜，讓工作人員能夠更好地掌握新特殊器械及以往不太熟悉的舊器械，大大提高了包裝的準(zhǔn)確性。