分析規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理艾滋病篩查實驗室

王國明，孫瑤

（哈爾濱市道里區(qū)疾病預(yù)防控制中心，黑龍江 哈爾濱）

0 引言

艾滋病是一種具有極大危害性的傳染病，是由于感染容易人體免疫系統(tǒng)的艾滋病病毒HIV引起的。艾滋病的臨床癥狀主要有虛汗、胸痛、食欲下降、頭暈等，而且目前對于艾滋病的治療不能夠根治，只能夠緩解癥狀，但是艾滋病的傳染性又很高，因此，做好艾滋病的預(yù)防對人體的健康和生活十分重要[1]。艾滋病篩查實驗室對于艾滋病的預(yù)防十分重要，提高艾滋病篩查實驗室的管理制度、技術(shù)水平和監(jiān)測質(zhì)量有助于建立規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化的艾滋病篩查實驗室。

1 健全管理制度

要根據(jù)國家的管理規(guī)范制定艾滋病篩查實驗室的各種規(guī)章制度，比如《全國艾滋病檢測工作辦法》和《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范》等。加強(qiáng)生物安全管理和廢棄物管理。檢驗人員在篩查實驗室接觸患者的體液、血液和排泄物等具有極強(qiáng)傳染性的物質(zhì)，很容易引起傳染。因此要對生物安全管理進(jìn)行健全，建立有效、合理、科學(xué)的安全管理體系，保證醫(yī)療的安全。對于艾滋病篩查實驗室的廢棄物也要做好管理，因為廢棄物也是重要的傳染來源，如果沒有做好管理，很容易導(dǎo)致廢棄物外泄，導(dǎo)致二次污染，加重艾滋病的傳播。艾滋病實驗室還要建立責(zé)任制度，對各個方面的管理要落實到實處，培養(yǎng)艾滋病篩查實驗室每個人員的責(zé)任心，對不符合實際的管理條例要及時進(jìn)行修改，對各個管理階段進(jìn)行嚴(yán)格的把控[2]。

2 提高室內(nèi)質(zhì)量的控制

在艾滋病篩查實驗室的工作當(dāng)中，要使用趨勢分析技術(shù)、累計等技術(shù)展現(xiàn)分析的結(jié)果。對于外部對照質(zhì)控物的平均值和標(biāo)準(zhǔn)差要在實驗室常規(guī)使用方法的基礎(chǔ)上進(jìn)行。在通常情況下，對統(tǒng)一批次的外部對照質(zhì)控血清進(jìn)行20次測定，并且要連續(xù)進(jìn)行，然后根據(jù)測定的結(jié)果計算平均值和標(biāo)準(zhǔn)差。每次的檢測結(jié)果要繪制質(zhì)控圖。從第21次檢測開始，每次檢測的結(jié)果要依次點入質(zhì)控框架圖，進(jìn)入質(zhì)控狀態(tài)。對質(zhì)控的結(jié)果進(jìn)行檢驗，觀察結(jié)果是否存在誤差，如果存在要分析原因，原因通常包括溫育時間和溫度不夠準(zhǔn)確、儀器或者設(shè)備沒有糾正、加標(biāo)本量不夠準(zhǔn)確、標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)控血清經(jīng)過反復(fù)的凍融以及是否換用新批次的試劑和標(biāo)準(zhǔn)的血清等，要對問題及時進(jìn)行查找并修正。低溫冷凍保存的外部對照血清要進(jìn)行徹底的融化，并且要混合均勻，等溫度恢復(fù)到室溫以后可以進(jìn)行使用。外部對照血清也不能夠進(jìn)行反復(fù)的溶解和冷凍，融化后壓迫進(jìn)行低溫保存，保存的溫度要控制在2～8 ℃，并且要在1周內(nèi)使用。通過對外部對照血清的分析和檢測，推測常規(guī)標(biāo)本的監(jiān)測質(zhì)量來達(dá)到室內(nèi)質(zhì)量控制的目的[3]。

3 加強(qiáng)生物安全防護(hù)

對艾滋病篩查實驗室的人員要做好生物安全防護(hù)，提高檢驗人員的防護(hù)意識，建立健康監(jiān)護(hù)檔案，加強(qiáng)安全措施的建設(shè)。對于艾滋病篩查實驗室及檢驗人員要進(jìn)行定期的安全知識培訓(xùn)，指派專業(yè)的人員進(jìn)行指導(dǎo)檢驗的操作流程，強(qiáng)化注意事項，建立合理有效的生物安全防護(hù)制度，增強(qiáng)檢測人員的安全意識，提高個人的防護(hù)。相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)人員還應(yīng)該對從事檢測工作的人員定期進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)工作，工作的內(nèi)容包括進(jìn)行相關(guān)的特異性免疫接種、建立相關(guān)的免疫預(yù)防制度，定期進(jìn)行體檢等，幫助防止艾滋病的傳播，保障檢驗人員的安全和身體健康。艾滋病篩查實驗室的各個區(qū)域應(yīng)該嚴(yán)格進(jìn)行區(qū)分，要配備專業(yè)的安全設(shè)備，比如個體防護(hù)裝置、洗眼器和帶有安全罩的離心機(jī)等，為檢驗人員創(chuàng)造一個安全、良好的檢測環(huán)境，防止傳染事件的發(fā)生[4]。

4 加強(qiáng)檢驗人員的培訓(xùn)

艾滋病篩查實驗室的工作人員進(jìn)入實驗室工作之前要接受專業(yè)的艾滋病檢測技術(shù)培訓(xùn)，要獲取上崗證書，在工作當(dāng)中要隨機(jī)進(jìn)行考核，定期進(jìn)行培訓(xùn)，強(qiáng)化檢驗人員的專業(yè)知識和技術(shù)。每年要求檢測人員參加艾滋病篩查實驗室的質(zhì)量考評工作，提升檢測人員的專業(yè)能力。

5 結(jié)束語

艾滋病篩查實驗室在艾滋病的預(yù)防和控制當(dāng)中十分的重要，相關(guān)的人員要通過健全管理制度、提高室內(nèi)質(zhì)量控制、加強(qiáng)安全防護(hù)、提高對檢驗人員的培訓(xùn)等建立規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的艾滋病篩查實驗室，對艾滋病的治療研究和控制做出貢獻(xiàn)。