產(chǎn)后健康宣教護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)及母乳喂養(yǎng)率的影響

向虹燕

摘? 要：目的：分析產(chǎn)后健康宣教護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)及母乳喂養(yǎng)率的影響。方法：選取104例于2019年1月～2020年1月期間入住中心醫(yī)院產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦，分為A組和B組各52例。A組采用常規(guī)護(hù)理，B組實(shí)施產(chǎn)后健康宣教護(hù)理，觀察SAS、SDS評(píng)分、BSES量表評(píng)分和母乳喂養(yǎng)成功率。結(jié)果：A組護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分和BSES量表評(píng)分較差于B組;A組的喂養(yǎng)成功率82.69%低于B組的96.15%，（P<0.05）。結(jié)論：建議對(duì)初產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后健康宣教護(hù)理，可有效改善產(chǎn)婦產(chǎn)后的不良情緒，同時(shí)可增加母乳喂養(yǎng)成功率，臨床效果較好。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后健康宣教;初產(chǎn)婦;心理狀態(tài);母乳喂養(yǎng)

多數(shù)女性需要經(jīng)歷懷孕至分娩這一生理過程，此過程中初產(chǎn)婦可涉及較多心理社會(huì)問題，主要由于初產(chǎn)婦缺乏分娩知識(shí)所致^[1]，大部分初產(chǎn)婦均患有不同程度的恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒。而此種不良情緒容易影響孕婦產(chǎn)后恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)以及胎兒的健康等，因此，本次實(shí)驗(yàn)針對(duì)本院產(chǎn)科收治的104例初產(chǎn)婦進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取2019年1月～2020年1月在本院產(chǎn)科分娩的104例產(chǎn)婦，按照信封法將其分為A組（n=52例）和B組（n=52例）。A組中最小年齡21歲，最大年齡33歲，平均年齡（28.09±2.21）歲，孕周37～42周，平均（39.01±0.78）周。B組中最小年齡22歲，最大年齡32歲，平均（28.21±2.02）歲，孕周38.1～40.1周，平均（39.52±0.65）周。差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：能主動(dòng)配合實(shí)驗(yàn)過程。排除標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦同時(shí)合并乳腺癌、產(chǎn)后大出血、嚴(yán)重乳腺疾病。

1.2方法

為A組產(chǎn)婦提供常規(guī)護(hù)理：產(chǎn)后的飲食指導(dǎo)、皮膚護(hù)理以及進(jìn)行分娩知識(shí)宣教等。B組與A組為基礎(chǔ)添加產(chǎn)后康復(fù)宣教護(hù)理：（1）入院宣教：在產(chǎn)婦入院24小時(shí)內(nèi)對(duì)其進(jìn)行入院宣教，主要為其介紹病房環(huán)境，講解母嬰有關(guān)的安全知識(shí)，講述母乳喂養(yǎng)帶來的好處，并親自指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)和乳頭含接姿勢(shì)等。（2）強(qiáng)化教育：由責(zé)任護(hù)士在床旁進(jìn)行一對(duì)一正確宣教和示范，然后評(píng)估產(chǎn)婦對(duì)喂養(yǎng)知識(shí)以及技巧的掌握情況，糾正錯(cuò)誤喂養(yǎng)姿勢(shì)，分析母乳不足原因，對(duì)產(chǎn)婦具體情況調(diào)整飲食和作息.測(cè)量產(chǎn)婦心理狀態(tài)，針對(duì)具體心理情況進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解其產(chǎn)后焦慮和抑郁等。（3）出院指導(dǎo)：在產(chǎn)婦出院前，再一次評(píng)估產(chǎn)婦所了解的健康知識(shí)以及喂養(yǎng)的技巧，處理發(fā)現(xiàn)的問題;講解嬰兒接種疫苗的時(shí)間及重要性，鼓勵(lì)產(chǎn)婦維持半年以上的母乳喂養(yǎng)。出院后，每月進(jìn)行電話回訪，主要查問其母乳喂養(yǎng)情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0軟件包處理數(shù)據(jù)，用（x?±s）表示計(jì)量資料平均數(shù)并使用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，用頻數(shù)描述計(jì)數(shù)資料并用χ²進(jìn)行組間比較，P<0.05表示具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組護(hù)理前后的SAS、SDS評(píng)分

護(hù)理前兩組SAS、SDS評(píng)分無明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后兩組患者SAS、SDS評(píng)分均優(yōu)于護(hù)理前，且B組顯著優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2比較兩組產(chǎn)婦的BSES量表評(píng)分

護(hù)理前比較兩組產(chǎn)婦的BSES量表評(píng)分差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）護(hù)理后，兩組的評(píng)分就有所提升，且B組高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

0.05。

2.3比較兩組母乳喂養(yǎng)成功率

B組的母乳喂養(yǎng)成功率為50/52（96.15%）高于A組的43/52（82.69%），差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ²=4.981，P<0.05）。

3討論

母乳內(nèi)含有嬰兒成長(zhǎng)所必須的多種營(yíng)養(yǎng)元素^[2]，對(duì)提高嬰兒的免疫力有積極作用。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)新生兒接受母乳喂養(yǎng)的數(shù)量相對(duì)較低，部分初產(chǎn)婦由于生活壓力大、家庭因素以及缺乏母乳喂養(yǎng)的知識(shí)，而拒絕母乳喂養(yǎng)。鑒于此，需要加強(qiáng)對(duì)初產(chǎn)婦的產(chǎn)后健康教育^[3]，以幫助產(chǎn)婦接受母乳喂養(yǎng)。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：相比于A組，B組的SAS.SDS評(píng)分較低，同時(shí)BSES，量表評(píng)分以及母乳喂養(yǎng)率相對(duì)較高（P<0.05）。充分表明，對(duì)初產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后康復(fù)宣教護(hù)理，可有效緩解其焦慮、抑郁等不良情緒，改善母乳喂養(yǎng)的自我效能，提升母乳喂養(yǎng)的成功率。分析其原因，主要在于，常規(guī)護(hù)理只能為初產(chǎn)婦提供簡(jiǎn)單的產(chǎn)后護(hù)理，以及初步的健康宣教，產(chǎn)婦掌握的情況較少。而產(chǎn)后健康宣教護(hù)理，在入院宣教中，主要為初產(chǎn)婦講解母嬰相關(guān)的安全知識(shí)和母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，加強(qiáng)健康宣教;住院期間，責(zé)任護(hù)士糾正喂養(yǎng)錯(cuò)誤的姿勢(shì)，調(diào)整作息時(shí)間、飲食，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)，以緩解焦慮抑郁的情緒;出院時(shí)評(píng)估產(chǎn)婦對(duì)健康知識(shí)的掌握情況，并提出改進(jìn)意見，效果較好。

綜上所述，對(duì)初產(chǎn)婦提供產(chǎn)后康復(fù)宣教，可有效控制并改善產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁焦慮等不良情緒，同時(shí)能提高母乳喂養(yǎng)率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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