手術(shù)室優(yōu)質(zhì)化護(hù)理對(duì)患者負(fù)面情緒和睡眠質(zhì)量的影響探討

趙麗娟

摘要?目的：探討手術(shù)室優(yōu)質(zhì)化護(hù)理對(duì)患者負(fù)面情緒及睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2018年9月至2019年11月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的手術(shù)室患者102例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組51例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理組，觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較2組護(hù)理前后的負(fù)面情緒[漢密爾頓焦慮量表（HAMA）及漢密頓抑郁量表（HAMD）]及睡眠質(zhì)量。結(jié)果：護(hù)理前2組的HAMA評(píng)分及HMAD評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組的HAMA評(píng)分、HMAD評(píng)分及睡眠質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)化護(hù)理對(duì)患者負(fù)面情緒及睡眠質(zhì)量的改善效果較好，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞?手術(shù)室;優(yōu)質(zhì)化護(hù)理;情緒;睡眠質(zhì)量

Investigation on the Influence of High-quality Nursing for Negative Emotion and Sleep Quality of Patients in Operating Room

ZHAO Lijuan

（First Affiliated Hospital of Fujian Medical University，F(xiàn)uzhou 350005，China）

Abstract?Objective：To investigate the influence of high-quality nursing for negative emotions and sleep quality of patients in operating room.Methods：A total of 102 patients in operating room of First Affiliated Hospital of Fujian Medical University from September 2018 to November 2019were randomly divided into control group and observation group with 51 cases in each group.The control group were with routine care，the observation group were with high-quality on the basis of routine care.Then the negative emotion[Hamilton Anxiety Scale（HAMA）and Hamilton Depression Scale（HAMD）] before and after the nursing and sleep quality of two groups were compared.Results：The HAMA score and HAMD score of two groups before the nursing were compared，there were no statistically significant differences（P>0.05），the HAMA score，HAMD score and sleep quality score of observation group after the nursing were significantly better than those of observation group，there were statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The improvement effect of high-quality nursing for negative emotions and sleep quality of patients in operating room is better，so its clinical application value is high.

Keywords?Operating room;High-quality nursing;Emotion;Sleep quality

中圖分類號(hào)：R473.6??文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A??doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.09.044

手術(shù)室主要是為必須手術(shù)患者提供治療的場(chǎng)所，是醫(yī)院中重要的科室之一[1]。為了提高手術(shù)質(zhì)量，手術(shù)室管理過(guò)程中需結(jié)合具有嚴(yán)謹(jǐn)性的護(hù)理干預(yù)模式，在現(xiàn)有的心理護(hù)理基礎(chǔ)上，加強(qiáng)術(shù)前心理的疏導(dǎo)，完善術(shù)前訪視制度并開(kāi)展文明禮貌用語(yǔ)。通過(guò)優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理，可有效發(fā)現(xiàn)手術(shù)室中存在的不良因素，提前評(píng)估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并及時(shí)規(guī)避及降低手術(shù)室不良事件[2]。鑒于此，本文探討手術(shù)室優(yōu)質(zhì)化護(hù)理對(duì)患者負(fù)面情緒及睡眠質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2018年9月至2019年11月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的手術(shù)室患者102例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組51例。對(duì)照組中男25例，女26例，年齡47～79歲，平均年齡（54.31±2.46）歲。手術(shù)類型：闌尾切除術(shù)14例、韌帶修補(bǔ)術(shù)12例、開(kāi)腹探查術(shù)15例、痔切除術(shù)10例;觀察組中男23例，女28例，年齡45～81歲，平均年齡（52.12±3.35）歲。手術(shù)類型：闌尾切除術(shù)15例、韌帶修補(bǔ)術(shù)10例、開(kāi)腹探查術(shù)14例、痔切除術(shù)12例;一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?納入標(biāo)準(zhǔn)?1）符合手術(shù)指征者;2）無(wú)麻醉過(guò)敏史者;3）無(wú)基礎(chǔ)藥物過(guò)敏史者。

1.3?排除標(biāo)準(zhǔn)?1）凝血功能障礙者;2）合并重大感染疾病者;3）神經(jīng)系統(tǒng)障礙者。

1.4?護(hù)理方法?對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。1）術(shù)前準(zhǔn)備工作：術(shù)前展開(kāi)病情訪視，對(duì)所有患者的基礎(chǔ)生命體征展開(kāi)檢測(cè)，并通過(guò)溝通和詢問(wèn)的方式評(píng)估患者的精神狀態(tài)及心理環(huán)境[3]。2）術(shù)中護(hù)理：根據(jù)手術(shù)室內(nèi)基礎(chǔ)的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格展開(kāi)“三查七對(duì)”，嚴(yán)格檢查手術(shù)室中的器械數(shù)量以及運(yùn)行狀態(tài)，評(píng)估器械的使用風(fēng)險(xiǎn)，并及時(shí)調(diào)整進(jìn)行規(guī)避，全程陪同患者，給予心理安慰和精神支持，以保證最好的手術(shù)狀態(tài)。3）術(shù)后護(hù)理及隨訪：術(shù)后強(qiáng)調(diào)交接班工作，對(duì)抗生素執(zhí)行工作以及術(shù)后病例報(bào)告進(jìn)行登記，提前做好并發(fā)癥預(yù)防工作，并留存聯(lián)系方式以便于出院后隨訪。

1.5?觀察指標(biāo)?比較2組護(hù)理前后的負(fù)面情緒及睡眠質(zhì)量。1）負(fù)性情緒：采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）及漢密頓抑郁量表（HAMD）于護(hù)理前后分別評(píng)估2組的焦慮及抑郁情緒。2）睡眠質(zhì)量：結(jié)合匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)估量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)合15個(gè)自評(píng)題目以及5個(gè)他評(píng)條目展開(kāi)分析，得分越高說(shuō)明整體睡眠質(zhì)量越差。

1.6?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?2組患者護(hù)理前后的負(fù)性情緒評(píng)分比較?護(hù)理前2組的HAMA評(píng)分及HMAD評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組的HAMA評(píng)分、HMAD評(píng)分及睡眠質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2?2組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分比較?觀察組的睡眠質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3?討論

手術(shù)室的質(zhì)量控制在院內(nèi)醫(yī)療工作中具有重要性，事關(guān)患者的治療安全，因此手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境以及手術(shù)室管理流程均需要具備精細(xì)化和嚴(yán)謹(jǐn)性[4]。手術(shù)的針對(duì)對(duì)象是患者[5]，且根據(jù)手術(shù)類型的不同，患者的情緒反應(yīng)以及手術(shù)耐受程度均有差異，多數(shù)患者在接受侵入性手術(shù)時(shí)常會(huì)突發(fā)焦慮情緒，這種情緒可影響手術(shù)結(jié)果和治療過(guò)程。與此同時(shí)，手術(shù)結(jié)束后普遍會(huì)存在不同等級(jí)的疼痛反應(yīng)，除可導(dǎo)致機(jī)體自身的應(yīng)激反應(yīng)外，還可導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，這些因素對(duì)患者而言均具有負(fù)性影響，尤其能影響術(shù)后的睡眠質(zhì)量。

優(yōu)質(zhì)化護(hù)理能夠針對(duì)不同疾病類型以及不同年齡階段的患者展開(kāi)全面的干預(yù)[6]。手術(shù)室優(yōu)質(zhì)化護(hù)理能夠有效針對(duì)術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后3個(gè)環(huán)節(jié)展開(kāi)綜合性護(hù)理。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對(duì)臨床護(hù)理的要求不斷增高，在增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上強(qiáng)調(diào)護(hù)理的精細(xì)化，護(hù)理的專業(yè)化以及護(hù)理的人文觀念化能夠從根本上提高患者住院期間的歸屬感，提升整體治療效果。

綜上所述，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)化護(hù)理對(duì)患者負(fù)面情緒及睡眠質(zhì)量的改善效果較好，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

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