人性化護理在剖宮產(chǎn)術(shù)圍術(shù)期中的應(yīng)用效果及對睡眠質(zhì)量的影響觀察

顏惠娜 陳偉鳳 林梅蘭

摘要?目的：研究人性化護理在剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用效果及對睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2018年10月至2019年9月泉州市婦幼保健院兒童醫(yī)院收治的剖宮產(chǎn)術(shù)患者114例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組57例。對照組進行手術(shù)室常規(guī)護理，觀察組則進行人性化護理。比較2組護理前后的焦慮情況[焦慮自評量表（SAS）]、睡眠質(zhì)量[匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）]及護理滿意度。結(jié)果：護理后觀察組的SAS評分及PSQI評分均顯著低于對照組，護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：人性化護理在剖宮產(chǎn)術(shù)圍術(shù)期中的應(yīng)用效果較高，有助于改善患者的焦慮情緒及睡眠質(zhì)量，較受認(rèn)可。

關(guān)鍵詞?手術(shù)室;人性化護理;睡眠質(zhì)量

Observation on the Application Effect of Humanized Nursing in Patients during Perioperative Period of Cesarean Section and Influence for the Sleep Quality

YAN Huina，CHEN Weifeng，LIN Meilan

（Operating Room，Quanzhou Maternity and Child Health Hospital，Children′s Hospital in Fujian Province，Quanzhou 362000，China）

Abstract?Objective：To study the application effect of humanized nursing in patients with cesarean section and its influence for the sleep quality.Methods：According to the different nursing methods，114 patients with cesarean section in Quanzhou Maternity and Child Health Hospital，Children′s Hospital from October 2018 to September 2019 were divided into control group and observation group with 57 patients in each group according to the differences of nursing methods.The control group were with routine operation room nursing，and the observation group were with humane care.The anxiety situation[self-rating anxiety scale（SAS）] and sleep quality[Pittsburgh sleep quality index（PSQI）] before and after the nursing，nursing satisfaction of two groups were compared.Results：The SAS score and PSQI score of observation group after the nursing were significantly lower than those of control group，the nursing satisfaction was significantly higher than the control group，there were statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The clinical application effect of humanized nursing in patients during the perioperative period of cesarean section is high，and it is helpful to improve the patient′s anxiety and sleep quality，the it is recognized.

Keywords?Operating room;Humanized nursing;Sleep quality

中圖分類號：R473.71??文獻標(biāo)識碼：A??doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.09.027

手術(shù)患者術(shù)前對手術(shù)知識缺乏認(rèn)知，且對手術(shù)室存在陌生感[1]，容易出現(xiàn)負(fù)面情緒，并影響患者的睡眠質(zhì)量[2]，故提高手術(shù)室護理質(zhì)量具有重要意義。本文探究報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2018年10月至2019年9月泉州市婦幼保健院兒童醫(yī)院收治的剖宮產(chǎn)術(shù)患者114例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組57例。對照組年齡19～42歲，平均年齡（28.15±3.76）歲。孕周37～40周，平均孕周（39.01±0.38）周。初產(chǎn)婦40例，經(jīng)產(chǎn)婦17例。BMI指數(shù)為19.3～24.5 kg/m2，平均值為（22.40±1.12）kg/m2。文化程度：初中及以下14例，高中26例，大專及以上17例。觀察組年齡20～48歲，平均年齡（30.20±3.81）歲。孕周37～41周，平均孕周（39.05±0.42）周。初產(chǎn)婦38例，經(jīng)產(chǎn)婦19例。BMI指數(shù)為19.5～24.7 kg/m2，平均BMI指數(shù)（22.44±1.15）kg/m2。文化程度：初中及以下15例，高中23例，大專及以上19例。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?納入標(biāo)準(zhǔn)?1）具備手術(shù)指征的擇期剖宮產(chǎn)者;2）臨床資料齊全、可獨立完成調(diào)查問卷者。

1.3?排除標(biāo)準(zhǔn)?1）存在重要臟器功能障礙、惡性腫瘤者;2）存在凝血機制障礙者;3）存在精神異常、心理疾病而導(dǎo)致依從性較差者;4）急診剖宮產(chǎn)者;5）胎兒異常者。

1.4?護理方法

1.4.1?對照組?進行手術(shù)室常規(guī)護理，術(shù)前責(zé)任護士做好病房訪視工作及術(shù)前準(zhǔn)備，圍術(shù)期加強生命體征監(jiān)護，進行體位指導(dǎo)，遵醫(yī)囑進行相關(guān)護理操作。

1.4.2?觀察組?進行人性化護理。1）術(shù)前人性化護理：護理人員對患者的病情、手術(shù)風(fēng)險防控進行了解，選擇合適的方式進行健康宣教，改善患者的心理狀態(tài)，做好術(shù)前指導(dǎo)工作，調(diào)整身心狀態(tài)，便于更好地面對手術(shù)。2）術(shù)中人性化護理：術(shù)中合理調(diào)控室內(nèi)溫濕度，全麻后根據(jù)手術(shù)需要調(diào)整患者的體位，對患者術(shù)中生命體征密切關(guān)注。3）術(shù)后人性化護理：術(shù)后及時將手術(shù)順利完成及新生兒情況的消息告知患者家屬;術(shù)后結(jié)合患者實際情況進行科學(xué)的飲食指導(dǎo)和運動指導(dǎo)。

1.5?觀察指標(biāo)?1）焦慮情況：于護理前后采用焦慮自評量表（SAS）評估2組的焦慮程度，本量表的臨界值為50分，總分值<50分表示未處于焦慮狀態(tài)，總分值≥50分提示處于焦慮狀態(tài)，且分值越高表示焦慮程度越嚴(yán)重。2）睡眠質(zhì)量：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）對2組患者的睡眠質(zhì)量進行評價，總分最高為21分，分值越低提示睡眠質(zhì)量越好。3）護理滿意度：2組患者在出院前填寫科室自制的滿意度調(diào)查問卷，評估內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、溝通技巧、業(yè)務(wù)水平、護理質(zhì)量4個方面。采用百分制，90～100分、75～89分及<75分依次表示非常滿意、基本滿意及不滿意。滿意度=（非常滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.6?統(tǒng)計學(xué)方法?采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?2組患者護理前后的SAS評分及PSQI評分比較?護理后2組的評分均顯著降低，且觀察組的SAS評分及PSQI評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2?2組患者的護理滿意度比較?觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3?討論

大部分患者在進入手術(shù)室前、手術(shù)過程中均可能出現(xiàn)心理應(yīng)激反應(yīng)[3]，進而對手術(shù)效果產(chǎn)生影響，另外圍術(shù)期的負(fù)面情緒還會影響睡眠質(zhì)量，不利于患者康復(fù)[4]，故對手術(shù)室患者進行積極的護理干預(yù)十分重要。

人性化護理是一種遵循“以患者為中心”護理理念為患者提供服務(wù)的模式[5]，能夠更加關(guān)注患者的實際感受及需求[6]。將人性化護理應(yīng)用在手術(shù)室護理中，術(shù)前人性化護理可對患者的實際需求及時、全面地了解，能夠提高患者的認(rèn)知水平，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)及緩解負(fù)面情緒，減少負(fù)面情緒對睡眠質(zhì)量的影響，為手術(shù)的順利進行創(chuàng)造條件;另外術(shù)中人性化護理能夠提高患者的術(shù)中舒適度，護理人員密切配合醫(yī)生進行操作，可縮短手術(shù)時間，減少并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險;術(shù)后人性化護理有助于減輕患者及其家屬的焦慮情緒，并可改善患者的生活方式，提高其術(shù)后睡眠質(zhì)量，對其早日康復(fù)有利。

本研究結(jié)果顯示，人性化護理相較于手術(shù)室常規(guī)護理能夠為患者提供更加全面、優(yōu)質(zhì)、科學(xué)的護理服務(wù)，可滿足患者的合理需求，以最佳的身心狀態(tài)面對手術(shù)。

綜上所述，人性化護理在剖宮產(chǎn)術(shù)圍術(shù)期中的應(yīng)用效果較高，有助于改善患者的焦慮情緒及睡眠質(zhì)量，較受認(rèn)可。

參考文獻

[1]張蕾，戴倩華.觀察人性化管理理念在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（A5）：281-282.

[2]李常娥.人性化護理模式在手術(shù)室護理中的應(yīng)用價值分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，32（12）：1875-1876.

[3]鄧珍.分析人性化整體護理在手術(shù)室護理中的運用價值[J].中外醫(yī)療，2019，38（33）：116-118.

[4]彭敬，王家紅，費廣梅，等.手術(shù)室人性化護理對患者術(shù)后焦慮及睡眠質(zhì)量的作用研究[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2019，6（10）：1461-1462.

[5]黃艷，陳秋旸，陳睿，等.人性化護理在手術(shù)室臨床護理工作中的應(yīng)用及對患者睡眠質(zhì)量的影響[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2019，6（7）：978-979.

[6]龐小鋒，黃桂花.手術(shù)室護理中應(yīng)用人性化護理的價值[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2019，16（18）：89-92.