連續(xù)細(xì)致化護(hù)理對高危初產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量及妊娠結(jié)局的影響

孫榮紅

摘要?目的：研究分析連續(xù)細(xì)致化護(hù)理對高危初產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量及妊娠結(jié)局的影響。方法：選取2018年10月至2019年10月沂源縣人民醫(yī)院產(chǎn)科收治的高危初產(chǎn)婦68例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組34例。結(jié)果：觀察組睡眠質(zhì)量更優(yōu)，且不良妊娠結(jié)局總發(fā)生率明顯更低，與對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過連續(xù)細(xì)致化護(hù)理，能夠顯著改善高危初產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量，而且還可以幫助高危初產(chǎn)婦獲得滿意的妊娠結(jié)局，值得在臨床中廣泛普及。

關(guān)鍵詞?連續(xù)細(xì)致化護(hù)理;高危初產(chǎn)婦;睡眠質(zhì)量;妊娠結(jié)局

Influence of Continuous Meticulous Nursing on Sleep Quality and Pregnancy Outcome of High Risk Primipara

SUN Ronghong

（Yiyuan People′s Hospital，Zibo 256100，China）

Abstract?Objective：To study and analyze the influence of continuous meticulous nursing on sleep quality and pregnancy outcome of high-risk primiparas.Methods：A total of 68 cases of high-risk primiparas admitted to the obstetrics department of Yiyuan County People′s Hospital from October 2018 to October 2019 were selected as study subjects，and randomly divided into control group and observation group，with 34 cases in each group.Results：The observation group had better sleep quality，and the overall incidence of adverse pregnancy outcomes was significantly lower，and the difference was statistically significant compared with the control group（P<0.05）.Conclusion：Through continuous and meticulous nursing，the sleep quality of high-risk primiparas can be significantly improved，and it can also help high-risk primiparas obtain satisfactory pregnancy outcomes，which is worthy to be widely used in clinical practice.

Keywords?Continuous meticulous nursing; High risk primipara; Sleep quality; Pregnancy outcomes

中圖分類號：R338.63;R714.12??文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A??doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.09.026

高危妊娠指的是產(chǎn)婦妊娠過程中因?yàn)槟承┎涣嫉纳鐣?huì)以及環(huán)境因素的影響而引起的一種婦產(chǎn)科疾病，包括妊娠并發(fā)癥、各類急慢性疾病，對母嬰安全健康具有較高的危險(xiǎn)性，可導(dǎo)致產(chǎn)婦難產(chǎn)、胎死腹中、早產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育緩慢、先天畸形等，進(jìn)而增加了圍產(chǎn)期死亡的風(fēng)險(xiǎn)[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展以及護(hù)理理念的創(chuàng)新，個(gè)性化、多樣化、細(xì)致化的護(hù)理干預(yù)措施被廣泛用于臨床，在改善患者臨床結(jié)局等方面，獲得了滿意的效果[2]。本文我院產(chǎn)科收治的高危初產(chǎn)婦68例作為研究對象，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2018年10月至2019年10月沂源縣人民醫(yī)院產(chǎn)科收治的高危初產(chǎn)婦68例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組34例。觀察組產(chǎn)婦年齡24～36歲，平均年齡（28.6±3.3）歲;妊娠時(shí)間35～40周，平均孕周（38.2±0.4）周;對照組產(chǎn)婦年齡25～36歲，平均年齡（28.8±3.7）歲;妊娠時(shí)間36～40周，平均孕周（38.6±0.7）周。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2?護(hù)理方法

1.2.1?對照組進(jìn)行常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理?1）持續(xù)心電圖監(jiān)測產(chǎn)婦以及宮內(nèi)胎兒;2）夯實(shí)健康宣教，普及疾病知識;3）指導(dǎo)產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)、規(guī)律作息、科學(xué)飲食。

1.2.2?觀察組則在常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)進(jìn)行連續(xù)細(xì)致化護(hù)理?1）產(chǎn)前：首先詳細(xì)了解產(chǎn)婦身體狀況，主動(dòng)詢問其既往病史，督促產(chǎn)婦按期產(chǎn)檢，與此同時(shí)，詳細(xì)記錄好產(chǎn)婦的體質(zhì)量、血壓、胎動(dòng)、胎心率、胎位、宮內(nèi)胎兒大小以及有無水腫，若有必要，持續(xù)監(jiān)護(hù)其胎心;2）妊娠期：護(hù)理人員為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)舒適溫馨、干凈衛(wèi)生的休息環(huán)境，嚴(yán)控室內(nèi)濕度、溫度，并保持新鮮的空氣以及良好的通風(fēng)條件，由于多數(shù)高危初產(chǎn)婦不了解分娩知識，心理上極易過度恐慌、緊張不安，對此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)詳細(xì)、耐心、通俗易懂的向高危初產(chǎn)婦說明，主動(dòng)聆聽其訴說，予以針對性的心理開導(dǎo)，以緩解產(chǎn)婦內(nèi)心壓力，進(jìn)一步提高其依從性，主動(dòng)積極配合臨床護(hù)理。另外，督促產(chǎn)婦科學(xué)飲食，保證產(chǎn)婦每日能夠攝入足量的營養(yǎng)物質(zhì);3）圍生期、產(chǎn)后：將分娩風(fēng)險(xiǎn)、臨產(chǎn)表現(xiàn)、并發(fā)癥詳細(xì)告知于產(chǎn)婦、產(chǎn)婦家屬，通俗易懂的說明分娩過程;護(hù)理人員與產(chǎn)婦緊密交流，以此來拉近彼此之間的距離，贏得產(chǎn)婦好感、信任，讓產(chǎn)婦以良好的身心狀態(tài)面對分娩;4）產(chǎn)程：產(chǎn)婦分娩期間，護(hù)理人員密切留意產(chǎn)婦宮縮、宮口、胎頭下降等情況，動(dòng)態(tài)監(jiān)測產(chǎn)婦體征，同時(shí)與醫(yī)師密切配合，讓產(chǎn)婦順利完成分娩;5）產(chǎn)褥期：掌握產(chǎn)婦心態(tài)變化、產(chǎn)后惡露排除狀況，以便于及時(shí)針對性處理，期間為產(chǎn)婦提供更多的心理鼓勵(lì)、安慰、情感支持，并指導(dǎo)產(chǎn)婦做好產(chǎn)后保健、正確母乳喂養(yǎng)，同時(shí)向產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬講解產(chǎn)后飲食、注意要點(diǎn)、新生兒護(hù)理等知識，進(jìn)一步提高母嬰健康水平。

1.3?觀察指標(biāo)?1）護(hù)理前后通過PSQI匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表，對產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量予以評估，分值越低，說明產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量越好;2）不良妊娠結(jié)局包括妊高癥、剖宮產(chǎn)、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血、羊水過多。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用配對t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?觀察組與對照組護(hù)理前后睡眠質(zhì)量?見表1。

2.2?觀察組與對照組不良妊娠結(jié)局總發(fā)生率比較??見表2。

3?討論

高危初產(chǎn)婦是臨床重點(diǎn)觀察對象，目前尚無特效手段可以解除高危妊娠現(xiàn)象，一般通過營養(yǎng)支持、臥床靜養(yǎng)等方式進(jìn)行保守治療[3]。連續(xù)細(xì)致化護(hù)理具有個(gè)性化、多層次化以及多樣化等特點(diǎn)，旨在整個(gè)妊娠過程中（開始妊娠到結(jié)束產(chǎn)褥期）能夠讓產(chǎn)婦享受到個(gè)性化、專業(yè)化的護(hù)理服務(wù)[4]。

此次研究對照發(fā)現(xiàn)，觀察組與對照組護(hù)理前睡眠質(zhì)量比較，差異不顯著，護(hù)理后觀察組與對照組睡眠質(zhì)量均明顯改善，且觀察組改善幅度更優(yōu)，與對照組差比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明連續(xù)細(xì)致化護(hù)理可進(jìn)一步顯著改善高危初產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量，進(jìn)而促使其以良好的身心狀態(tài)來面對分娩。另外，觀察組不良妊娠結(jié)局總發(fā)生率明顯更低，與對照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明連續(xù)細(xì)致化護(hù)理對高危初產(chǎn)婦妊娠結(jié)局具有積極的改善作用。

此種護(hù)理模式下，產(chǎn)前監(jiān)測、檢查有利于醫(yī)護(hù)人員全面掌握產(chǎn)婦實(shí)際情況，為制定個(gè)性化護(hù)理提供依據(jù);妊娠期心理開導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理、飲食指導(dǎo)，能夠高度愉悅產(chǎn)婦身心、以免其體質(zhì)量超標(biāo)、保證產(chǎn)婦攝取足量營養(yǎng)物質(zhì)，進(jìn)而促使其分娩進(jìn)程順利推進(jìn);圍生期、產(chǎn)后講解相關(guān)知識，可消除產(chǎn)婦擔(dān)憂、顧慮，構(gòu)建和諧、緊密的護(hù)患關(guān)系;產(chǎn)程評估、體征觀察，可提高產(chǎn)婦自然分娩率，增強(qiáng)分娩安全性;產(chǎn)褥期指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)產(chǎn)后保健、日常飲食以及新生兒護(hù)理，可進(jìn)一步提高母嬰健康水平[5]。

總而言之，連續(xù)性細(xì)致化護(hù)理可滿足高危初產(chǎn)婦個(gè)性化康復(fù)需求，值得在臨床中廣泛普及。

參考文獻(xiàn)

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