疫情防控常態(tài)化情況下我省如何推進(jìn)分級(jí)診療？

編輯老師：

您好！

今年以來，我們黨團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全國各族人民，進(jìn)行了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的抗疫大戰(zhàn)，取得了抗擊新冠肺炎疫情斗爭(zhēng)重大戰(zhàn)略成果。如今，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步有序、全面恢復(fù)醫(yī)療服務(wù)。隨著秋冬季節(jié)的到來，各種流行病開始多發(fā)，為了就醫(yī)安全，要如何解決大醫(yī)院就醫(yī)人群聚集的現(xiàn)象？

康寧

康寧同志：

就您提出的問題，我們請(qǐng)教了黑龍江省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處。我省以強(qiáng)化分級(jí)診療各項(xiàng)措施為著力點(diǎn)和突破口，通過“定病種”“建機(jī)制”“用杠桿”“搭平臺(tái)”，對(duì)分級(jí)診療工作進(jìn)行整體設(shè)計(jì)和部署安排，引導(dǎo)和推動(dòng)常見病、多發(fā)病和慢性病患者就近到基層看病就醫(yī)，減少跨區(qū)域流動(dòng)。

實(shí)行分級(jí)診療病種管理，落實(shí)功能定位。省衛(wèi)生健康委組織專家制定49 種基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分級(jí)診療指導(dǎo)病種，各地結(jié)合實(shí)際確定約45種基層分級(jí)診療病種。各縣（市）根據(jù)實(shí)際確定本地縣級(jí)分級(jí)診療病種，強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院縣域龍頭地位。應(yīng)由縣、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療患者的原則上不得外轉(zhuǎn)，對(duì)因病情確需上轉(zhuǎn)的患者，由轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診單和患者知情同意書，優(yōu)先轉(zhuǎn)診到醫(yī)聯(lián)體上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

健全基層首診、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，規(guī)范就醫(yī)秩序。基層除危急重癥患者外，凡符合分級(jí)診療病種診斷的患者，原則上在居住地或發(fā)病時(shí)所在地附近的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受首次診治。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)生建議、患者自愿、雙向轉(zhuǎn)診的原則辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，一般遵循基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、縣級(jí)醫(yī)院、市級(jí)和 （ 或 ） 省級(jí)醫(yī)院的順序轉(zhuǎn)診。上級(jí)醫(yī)院接診的患者病情穩(wěn)定或進(jìn)入恢復(fù)期后及時(shí)向下轉(zhuǎn)診。強(qiáng)化慢性病規(guī)范化診療和健康管理，二級(jí)以上醫(yī)院與基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專科與全科、健康管理與疾病治療康復(fù)緊密結(jié)合，落實(shí)基層慢性病聯(lián)合門診和慢性病長(zhǎng)處方、連續(xù)處方制度。

落實(shí)差異化醫(yī)保支付政策，引導(dǎo)科學(xué)就診。省醫(yī)療保障局要求各地調(diào)整相鄰醫(yī)療機(jī)構(gòu)間報(bào)銷比例，疫情防控期間差距不低于15個(gè)百分點(diǎn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)住院報(bào)銷比例不低于90%。實(shí)行在緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上轉(zhuǎn)患者補(bǔ)差計(jì)算起付線，下轉(zhuǎn)患者不再重復(fù)計(jì)算起付線。對(duì)違反分級(jí)診療要求上轉(zhuǎn)患者或未履行轉(zhuǎn)診手續(xù)的參?；颊撸痹\、搶救除外），報(bào)銷比例在屬地現(xiàn)有異地就醫(yī)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降低50%。

搭建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”平臺(tái)，拓寬服務(wù)渠道。加大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)力度，通過省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)接入26家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，已審批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院18家。將141家各級(jí)新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院全部接入遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)省、市、縣三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院間及專家手機(jī)端遠(yuǎn)程會(huì)診，共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。積極拓展健康龍江服務(wù)平臺(tái)功能，匯集各方線上醫(yī)療健康服務(wù)資源，為居民免費(fèi)提供咨詢、問診等服務(wù)。

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