不是所有甲狀腺疾病都需要補(bǔ)碘

甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌器官，是合成、儲(chǔ)存、分泌甲狀腺激素的場(chǎng)所。甲狀腺激素的主要工作是調(diào)節(jié)機(jī)體代謝，在人體生長(zhǎng)發(fā)育的各個(gè)階段都扮演著非常重要的角色。碘元素不僅是合成甲狀腺激素的原料，還能調(diào)節(jié)甲狀腺的生長(zhǎng)和分泌。甚至于在很多人的印象里，一提到甲狀腺疾病，第一反應(yīng)就是缺碘，需要補(bǔ)碘。這種認(rèn)識(shí)是片面的。

在碘鹽普及之前，我國(guó)一些地區(qū)確實(shí)存在著俗稱“大脖子病”的碘缺乏疾病。但如果因此就認(rèn)為無(wú)論甲亢還是甲減，都應(yīng)該多吃海帶等高碘食物，則是錯(cuò)誤的，反而可能引發(fā)新的疾病。

常見的甲狀腺疾病，可以分為需要補(bǔ)碘、不需要補(bǔ)碘和需要禁碘三大類。

缺碘導(dǎo)致的甲狀腺腫已不多見，切勿自行補(bǔ)碘以免耽誤治療。我國(guó)部分地區(qū)，特別是中、西部山區(qū)，屬于缺碘地區(qū)，當(dāng)?shù)鼐用耧嬍持衅毡槿狈Φ庠?，因此常?huì)發(fā)生一種叫“地方性甲狀腺腫”的疾病，俗稱“大脖子病”。該病的癥狀是頸部明顯腫大，甲狀腺功能卻偏低。若妊娠期婦女患該病，會(huì)引起嬰兒神經(jīng)和身體的發(fā)育障礙，導(dǎo)致身體矮小，神智呆傻，即“呆小病”，也叫“克汀病”。因此這部分地區(qū)的人需要補(bǔ)充碘元素，這也是我國(guó)普及碘鹽的原因之一。

很多人一旦得了甲狀腺疾病，就誤認(rèn)為是這種“大脖子病”，這是錯(cuò)誤的。因?yàn)閷?shí)行碘鹽政策后，這種“地方性甲狀腺腫”病已很少見了，相似的癥狀之下，很可能是其他甲狀腺疾病。若大量補(bǔ)碘，還可能會(huì)對(duì)某些檢查結(jié)果造成影響，延誤診治。

最常見的甲狀腺疾病比如甲狀腺腫物（結(jié)節(jié)）、甲狀腺炎、原發(fā)性甲狀腺功能減低等，其實(shí)根本無(wú)需補(bǔ)碘。此類甲狀腺疾病，正常飲食即可。患病后，患者甲狀腺形態(tài)或功能可能出現(xiàn)異常，從而導(dǎo)致相應(yīng)的癥狀、體征?；颊哳i部腫大并伴有疼痛或腫塊等局部表現(xiàn)，還可出現(xiàn)浮腫怕冷、無(wú)力、心動(dòng)過緩等全身表現(xiàn)。此類疾病一般需要通過藥物或者手術(shù)治療，不必?fù)?dān)心碘對(duì)治療產(chǎn)生什么影響。

另外，以“甲亢”為代表的甲狀腺疾病則需要禁碘。這里說(shuō)的禁碘主要是指不要吃含碘的藥物或含碘量豐富的食物，比如海帶、紫菜等海生植物，胺碘酮、碘含片等西藥或含有海藻、昆布、牡蠣等的中藥。

綜上可知，防治甲狀腺疾病，應(yīng)避免盲目補(bǔ)碘，要因地、因人、因病、因時(shí)而異，遵循個(gè)體化原則，關(guān)愛甲狀腺，科學(xué)補(bǔ)碘。

（摘自《人民政協(xié)報(bào)》 12.2）