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    治胃炎 國醫(yī)大師李振華妙用香砂溫中湯

    2020-12-23 06:59:18郭淑云李鄭生
    保健與生活 2020年24期
    關(guān)鍵詞:脈弦李老香砂

    郭淑云 李鄭生

    為了學(xué)習(xí),挑燈夜戰(zhàn),飲食饑飽不定;為了工作,通宵達(dá)旦,一日三餐沒規(guī)律;朋友聚會(huì),胡吃海喝無顧忌……如此一來,很多人患了胃病。

    現(xiàn)如今,胃病基本上成了年輕人的通病,胃炎發(fā)作的痛苦,銘心刻骨,怎么辦?看國醫(yī)大師李振華如何妙用香砂溫中湯加減治療它。

    案例

    王某,女,20歲。于2005年1月20日來診。

    主訴:間斷性胃脘疼痛3余年。

    病史:患者自述間斷性胃脘疼痛已3余年,疼痛時(shí)自行服用西藥以求緩解。近兩個(gè)月來疼痛頻繁,程度日益加重,每因飲食不溫、學(xué)習(xí)緊張而發(fā)作。2004年12月3日經(jīng)河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院胃鏡確診為淺表性胃炎?,F(xiàn)胃脘疼痛,間有刺痛,痛處喜暖,腹脹,嘈雜,食后脹甚,噯氣,少食,大便溏薄,身倦乏力。形體消瘦,精神疲憊,舌體稍胖大、質(zhì)稍暗紅,苔薄白,脈弦細(xì)。

    中醫(yī)診斷:胃痛(脾胃虛寒,氣血瘀滯)。

    西醫(yī)診斷:慢性淺表性胃炎。

    治法:溫中散寒,行氣活瘀。

    處方(李老經(jīng)驗(yàn)方):香砂溫中湯加減。黨參15克,白術(shù)12克,茯苓18克,桂枝10克,干姜10克,陳皮10克,半夏10克,木香10克,砂仁8克,郁金12克,劉寄奴15克,延胡索10克,川芎10克,炙甘草5克。7劑,水煎服。

    醫(yī)囑:忌食生冷及不易消化食物。

    二診:2005年1月27日?;颊呶竿匆阎梗嬍吃黾?,余癥均減。舌體稍胖大、質(zhì)稍暗紅,苔薄白,脈弦?;颊咂⑽敢褲u納運(yùn),虛寒已漸出,氣血已漸疏達(dá)。唯時(shí)有噯氣,大便時(shí)溏,仍需健運(yùn)脾胃、降逆順氣、利濕止瀉之法,上方加柿蒂15克,車前子15克,澤瀉10克。10劑,水煎服。

    三診:2005年2月6日?;颊呶丛傥竿矗{食已正常,余癥均消。舌體稍胖大、質(zhì)稍暗紅,苔薄白,脈弦。脾胃已健,虛寒已出,氣血已疏達(dá),仍需健運(yùn)脾胃。上方7劑繼服,鞏固療效。

    3個(gè)月后隨訪,胃痛等癥未發(fā)。

    按語 本病由于飲食不溫、學(xué)習(xí)緊張,而致脾胃虛寒、水濕內(nèi)盛、氣血瘀滯、胃失溫養(yǎng)引起。李老以經(jīng)驗(yàn)方香砂溫中湯加減,方中以黨參、白術(shù)、茯苓、桂枝、干姜、炙甘草溫胃散寒,補(bǔ)益中氣;陳皮、半夏、砂仁、木香降氣燥濕,解胃之滯;郁金、延胡索、川芎、劉寄奴活血行氣,通絡(luò)止痛。

    在對(duì)本案病機(jī)分析及立法用藥上,李老認(rèn)為:①其脾胃虛寒為本,濕盛、氣滯、血瘀為標(biāo),故治療時(shí)立足于健脾益氣,使脾氣健運(yùn)則濕可去、氣可行、瘀可化;同時(shí)也考慮到化濕、行氣、活瘀藥物的應(yīng)用,亦有利于健脾。②由于胃腑以通為貴,脾以健運(yùn)為常,故本案治療采用通補(bǔ)、運(yùn)補(bǔ)、行補(bǔ)的原則,以順脾胃之性,使脾胃功能得以盡快恢復(fù)。

    溫馨提示:以上方劑應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。

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