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    氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)患者應(yīng)用補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療的效果分析

    2020-12-23 09:41:40葉劍容趙啟彬葉海強(qiáng)
    關(guān)鍵詞:療效

    葉劍容 趙啟彬 葉海強(qiáng)

    【摘要】目的 分析補(bǔ)陽(yáng)還五湯在治療氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)患者的臨床效果。方法 選取2018年7月~2020年1月本院收治的70例氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)患者,隨機(jī)分為對(duì)照組(n=35,予以西醫(yī)常規(guī)治療)與觀察組(n=35,結(jié)合使用補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療),比較兩組患者臨床療效。結(jié)果 經(jīng)過(guò)臨床治療后,觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),NIHSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療的效果明確。

    【關(guān)鍵詞】氣虛血瘀型缺血性中風(fēng);補(bǔ)陽(yáng)還五湯;療效;NIHSS評(píng)分

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R285.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.33..01

    缺血性中風(fēng)是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,具有發(fā)病急、發(fā)展快的特點(diǎn),該病致死率和致殘率較高,且容易復(fù)發(fā),給患者的生命健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅。目前臨床西醫(yī)對(duì)缺血性中風(fēng)一般采用抗凝、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療,但臨床療效欠佳,長(zhǎng)期服藥,患者容易產(chǎn)生其他身體機(jī)能的不良反應(yīng),增加了治療的難度。中醫(yī)認(rèn)為,本病的病因與元?dú)馓澨摵脱鱿嚓P(guān),在西醫(yī)基礎(chǔ)上,取中藥加用,可協(xié)同增效。本次研究選取相關(guān)病例,就補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療效果展開(kāi)探討,旨在指導(dǎo)臨床。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2018年7月~2020年1月本院收治的70例氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)患者,隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,兩組患者均符合中西醫(yī)氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)并經(jīng)影像學(xué)確診。對(duì)照組35例,其中男20例,女15例,年齡45~76歲,平均(60.1±7.3)歲,病程7~64 h,平均(20.8±6.5)h;觀察組35例,其中男22例,女13例,年齡45~81歲,平均(61.4±6.9)歲,病程8~68 h,平均(21.6±7.1)h。組間基線(xiàn)資料可比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組予以常規(guī)西醫(yī)治療,包括靜滴奧扎格雷80 mg,依達(dá)拉奉注射液30 mg,血栓通注射液20 mL,每天1次,睡前口服阿司匹林膠囊100 mg,并積極進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉。

    觀察組在此基礎(chǔ)上結(jié)合補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療,組方:黃芪60 g、地龍15 g、紅花10 g、赤芍15 g、當(dāng)歸15 g、桃仁10 g、川牛膝15 g、川芎10 g。隨癥加減藥物,如氣虛甚者加黨參15 g;語(yǔ)言障礙者加遠(yuǎn)志10 g、石菖蒲10 g;痰阻者加膽南星10 g、半夏10 g;大便干結(jié)者加火麻仁10 g、肉蓯蓉10 g。水煎服,1劑/天,早晚溫服。兩組患者均連續(xù)治療1個(gè)月后觀察療效。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)比較兩組患者臨床治療總有效率;(2)采用卒中量表(NIHSS)評(píng)定兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損程度,評(píng)分越低,說(shuō)明神經(jīng)功能越好。

    1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

    根據(jù)NIHSS評(píng)分減少值將本次研究療效分臨床痊愈、效果顯著、有效、無(wú)效四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。臨床痊愈:NIHSS評(píng)分減少值≥90%;效果顯著:NIHSS評(píng)分減少值≥50%;有效:NIHSS評(píng)分減少值≥18%;無(wú)效:未及上述標(biāo)準(zhǔn)。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 22.0軟件對(duì)文中所涉數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,計(jì)數(shù)資料總有效率應(yīng)用(%)表示,施以卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料NIHSS評(píng)分采用(x±s)表示,施以t檢驗(yàn),P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者治療后臨床效果分析

    經(jīng)過(guò)臨床治療,觀察組患者臨床痊愈9例,效果顯著17例,有效8例,無(wú)效1例,總有效率經(jīng)評(píng)估為97.14%;對(duì)照組患者臨床痊愈6例,效果顯著11例,有效10例,無(wú)效8例,總有效率為77.14%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組患者NIHSS評(píng)分比較

    經(jīng)過(guò)臨床治療,觀察組患者NIHSS評(píng)分較治療前及對(duì)照組均有明顯下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    3 討 論

    祖國(guó)中醫(yī)認(rèn)為,中風(fēng)為本虛標(biāo)實(shí)之證,其根本病因在元?dú)馓澨?,同時(shí)兼有血瘀,治宜補(bǔ)氣活血祛瘀通絡(luò)[1]。補(bǔ)陽(yáng)還五湯以黃芪為主,具有補(bǔ)氣養(yǎng)血的作用,使氣旺血行,祛瘀通絡(luò);當(dāng)歸可養(yǎng)血活血、化瘀通經(jīng)的作用,活血不傷血;川芎、紅花、赤芍、桃仁的主要功效在活血化瘀;地龍具有疏經(jīng)通絡(luò)的作用;川牛膝具有行氣活血的作用[2]。同時(shí)現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí),本方在減少腦梗死體積,控制腦細(xì)胞死亡,保護(hù)腦組織上有很好的積極作用,其中黃芪含有眾多微量元素,對(duì)腦部缺血、血氧狀態(tài)具有良好的改善作用,可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),提高日常生活能力;方中其他活血化瘀藥物可有效抑制血小板聚集,提高腦組織血液循環(huán)[3]。諸藥聯(lián)用,共起補(bǔ)氣、養(yǎng)血、祛瘀之效,效果明顯優(yōu)于西藥單用。結(jié)合本次研究結(jié)果示,觀察組總有效率、神經(jīng)功能缺損改善情況均較對(duì)照組理想,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療的效果明確,具有臨床推廣價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 丁 鑫.補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)的Meta分析[D].河南中醫(yī)藥大學(xué),2018.

    [2] 李紅萍.補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味治療缺血性中風(fēng)的臨床觀察[J].中國(guó)民間療法,2018,26(07):32-33.

    [3] 嵇遠(yuǎn)洋.補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味治療缺血性中風(fēng)急性期55例[J].陜西中醫(yī),2017,38(06):687-689.

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